Пантопразол

Пантопразол має противиразкові властивості.

[ 1 ]

Показання до застосування Пантопразолу

Його використовують при таких розладах:

• гастринома;
• загострена виразкова патологія;
• знищення мікроба Helicobacter pylori;
• ГЕРХ.

[ 2 ]

Форма випуску

Випуск відбувається в таблетках, в кількості 10 штук всередині блістерної упаковки. У коробці - 1 або 3 такі блістерні пластини.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Препарат пригнічує вироблення соляної кислоти, впливаючи на парієтальні клітини – в зоні протонного насоса. Активний елемент перетворюється в активну форму всередині мембранних каналів парієтальних гландулоцитів і блокує активність ферменту H ⁺ /K ⁺ -АТФази, тобто останнього етапу зв'язування соляної кислоти.

Багато пацієнтів починають помічати покращення вже після 2 тижнів лікування. Як і інші препарати, що блокують активність протонного насоса та провідників, що утворюють H2, пантопразол допомагає знизити рівень pH, а також підвищує рівень гастрину.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика

Препарат активно всмоктується, досягаючи пікових рівнів після одноразового прийому. Середній період досягнення пікових рівнів препарату становить 2,5 години з моменту прийому таблетки.

Період напіввиведення становить приблизно 1 годину. Зрідка спостерігалися випадки уповільненого виведення.

Синтез з білком у плазмі досягає 98%. Незміненою речовиною майже повністю трансформується в печінці.

Приблизно 80% продуктів розпаду виводиться через нирки, а решта – з калом. Основним метаболітом є компонент десметилпантопразол, період напіввиведення якого становить приблизно 1,5 години.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Спосіб застосування та дози

Таблетки не слід подрібнювати або розжовувати – їх ковтають цілими, запиваючи водою. Їх слід приймати перед їжею.

Під час усунення рефлюксної патології в легкій формі, а також ускладнень, пов'язаних із захворюванням (печія, біль при ковтанні та відрижка з кислим присмаком), необхідно спочатку приймати 20 мг препарату на добу. Ослаблення проявів захворювання спостерігається приблизно через 0,5-1 місяць. Для лікування езофагіту, що розвинувся внаслідок патології, потрібен курс тривалістю 1 місяць. Якщо після зазначеного часу результату немає, слід очікувати одужання протягом нового місяця. Щоб уникнути рецидиву, необхідно приймати 20 мг препарату один раз на добу (за потреби). Якщо немає можливості підтримувати вищеописану схему контролю проявів, допускається розглянути варіант переходу на постійне лікування.

Під час тривалої терапії ГЕРХ необхідно приймати підтримуючу добову дозу 20 мг. Якщо у пацієнта спостерігаються часті рецидиви, добову дозу слід подвоїти до 40 мг. Після усунення проявів рецидивів добову дозу можна знову зменшити до 20 мг.

Щоб запобігти розвитку виразки, спричиненої застосуванням НПЗЗ, людям з факторами ризику розвитку такого розладу потрібно приймати 20 мг пантопразолу на день.

Люди похилого віку та ті, хто має проблеми з нирками, не повинні приймати більше 40 мг ліків на день.

Людям з тяжкими порушеннями функції печінки заборонено приймати більше 20 мг препарату на добу. Також людям цієї групи необхідно постійно контролювати рівень печінкових ферментів під час лікування. Якщо ці значення підвищуються, необхідно припинити використання пантопразолу.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Використання Пантопразолу під час вагітності

Препарат можна використовувати під час вагітності лише за наявності життєво важливих показань.

Пантопразол не застосовується під час грудного вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• гепатит;
• цироз печінки, на тлі якого спостерігається тяжка функціональна печінкова недостатність.

Побічна дія Пантопразолу

Прийом ліків може викликати деякі побічні ефекти:

• прояви з боку шлунково-кишкового тракту: діарея, запор, здуття живота, нудота, відрижка, підвищений апетит, блювання, біль у животі, сухість у роті, підвищення рівня печінкових трансаміназ та ГІСТ;
• розлади нервової системи та органів чуття: головний біль, шум у вухах, депресія та безсоння, а також тремор, астенія, запаморочення, парестезія, відчуття сонливості або нервозності, порушення зору та світлобоязнь;
• ураження сечостатевої системи: імпотенція, гематурія та набряки;
• порушення з боку шкірних покривів: поява акне, розвиток ексфоліативного дерматиту або алопеції;
• ознаки алергії: набряк Квінке, кропив'янка, висипання та свербіж;
• інші розлади: гіперглікемія та еозинофілія, гарячковий стан, гіперхолестеринемія, а також гіперліпопротеїнемія та міалгія.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат може знижувати всмоктування препаратів, біодоступність яких змінюється залежно від pH (до таких препаратів належать кетоконазол з ітраконазолом та атазанавір).

Під час застосування атазанавіру не слід використовувати препарати, що блокують активність протонної помпи.

Хоча пантопразол метаболізується в печінці за участю гемопротеїну P450, жодної лікарської взаємодії з такими препаратами, як карбамазепін, диклофенак, дигоксин, діазепам, кофеїн з напроксеном та ніфедипіном, а також етиловий спирт, глібенкламід, піроксикам з метопрололом, фенітоїн з теофіліном або з пероральними контрацептивами, не виявлено.

Людям, які приймають кумаринові антикоагулянти, необхідно контролювати свої значення PT, а також INR під час та після терапії пантопразолом.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Пантопразол слід зберігати у недоступному для дітей місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Пантопразол вважається досить ефективним засобом у лікуванні ГЕРХ або виразок. У своїх відгуках пацієнти також відзначають низьку вартість препарату.

Побічні ефекти розвиваються досить рідко і зазвичай у разі недотримання інструкцій щодо схеми застосування.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Термін придатності

Пантопразол слід використовувати протягом 3 років з дати виробництва препарату.

[ 29 ], [ 30 ]