Пантопразол

Пантопразол має противиразковими властивостями.

[1],

Показання до застосування пантопразол

Застосовується при таких розладах:

• гастринома;
• загострилася виразкова патологія;
• знищення мікроба хелікобактер пілорі;
• ГЕРБ.

[2]

Форма випуску

Випуск відбувається в таблетках, в кількості 10-ти штук всередині блістерної упаковки. У коробці - 1 або 3 таких блістерних пластинки.

[3]

Фармакодинаміка

Ліки пригнічує вироблення соляної кислоти, впливаючи на обкладувальні клітини - в області протонної помпи. Чинний елемент перетворюється в свою активну форму всередині каналів мембран парієтальних гландулоцитов і блокує активність ензиму H ⁺ / K ⁺ -ATФази, тобто останній етап зв'язування соляної кислоти.

У багатьох пацієнтів поліпшення починається після 2-х тижнів лікування. Як і інші препарати, що блокують активність протонної помпи і провідників форми H2, Пантопразол сприяє зниженню показників pH, а крім цього підвищення рівня гастрину.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокінетика

Ліки активно всмоктується, досягаючи пікових показників вже при одноразовому вживанні. Середній період досягнення пікового значення ЛЗ складає 2,5 години з моменту прийому таблетки.

Термін напіврозпаду дорівнює приблизно 1-ї години. Іноді спостерігалися випадки з затримкою екскреції.

Синтез з білком всередині плазми доходить до 98%. Незмінені речовина майже повністю перетворюється всередині печінки.

Через нирки виводиться приблизно 80% продуктів розпаду, а залишок виводиться з фекаліями. Основним метаболітом є компонент десметілпантопразол, термін напіввиведення якого дорівнює приблизно 1,5 години.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Спосіб застосування та дози

Таблетки не можна подрібнювати або розжовувати - їх ковтають повністю, запиваючи при цьому водою. Прийом повинен відбуватися перед їжею.

Під час усунення рефлюксной патології в легкій формі, а також пов'язаних із захворюванням ускладнень (печії, болю під час ковтання і відрижки з кислим присмаком), потрібно спочатку приймати по 20 мг ліки за добу. Ослаблення проявів хвороби спостерігається після приблизно 0,5-1-го місяця. Для лікування розвинувся в результаті патології езофагіту потрібно курс тривалістю 1 місяць. При відсутності результату після зазначеного часу, слід очікувати одужання в період нового місяця. Щоб уникнути рецидиву, потрібно приймати по 20 мг ліки одноразово за добу (при наявності такої необхідності). При відсутності можливості підтримувати описану вище схему контролю проявів дозволяється розглянути варіант з переходом на постійне лікування.

Під час тривалої терапії при ГЕРХ є потреба у вжитті підтримуючу денну порцію - 20 мг. Якщо у пацієнта спостерігаються часті рецидиви, потрібно підвищити денну дозу вдвічі - до 40-ка мг. Після усунення проявів рецидивів дозволяється знову зменшити розмір добової порції до 20-ти мг.

Щоб запобігти розвитку виразки, викликаної використанням НПЗЗ, людям з факторами ризику появи подібного порушення є потреба у вжитті в день по 20 мг пантопразолу.

Літнім людям і тим, у кого є проблеми в роботі нирок, не можна приймати за день більше 40-ка мг ліки.

Людям з важким порушенням функції печінки забороняється приймати більше 20-ти мг ліки за день. Також лицям з цієї групи потрібно під час лікування постійно відслідковувати показники ензимів печінки. При підвищенні цих значень необхідно зупинити використання пантопразолу.

[16], [17], [18]

Використання пантопразол під час вагітності

Препарат може застосовуватися при вагітності виключно в разі наявності життєвих показань.

Пантопразол не використовують при грудному вигодовуванні.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• підвищена чутливість щодо складових компонентів ліки;
• гепатит;
• печінковий цироз, на тлі якого спостерігається функціональна печінкова недостатність в важкого ступеня.

Побічна дія пантопразол

Прийом ліки може призвести до появи деяких побічних симптомів:

• прояви в області шлунково-кишкового тракту: пронос, запор, здуття, нудота, відрижка, посилення апетиту, блювота, біль у животі, сухість ротової слизової, збільшення рівня печінкових трансаміназ і ГІСО;
• розлади функції НС і органів чуття: головний біль, вушний шум, депресія і безсоння, а крім цього тремор, астенія, запаморочення, парестезії, відчуття сонливості або нервозності, зорові розлади і світлобоязнь;
• ураження урогенітальної системи: імпотенція, гематурія і набряклості;
• порушення в області шкірного покриву: поява акне, розвиток ексфоліативної форми дерматиту або алопеції;
• ознаки алергії: набряк Квінке, кропив'янка, висипання і свербіж;
• інші розлади: гіперглікемія і еозинофілія, стан лихоманки, гіперхолестеринемія, а також гіперліпопротеїнемія і біль у м'язах.

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки можуть послаблювати абсорбцію препаратів, рівень біодоступності яких змінюється в залежності від показників рН (серед таких засобів - кетоконазол з ітраконазолом та атазанавір).

При використанні атазанавіру не можна застосовувати ліки, що блокують активність протонної помпи.

Хоча Пантопразол піддається печінковому метаболізму за участю гемопротеинов P450, що мають лікарське значення взаємодій з препаратами карбамазепін, диклофенак, дігоксин, діазепам, кофеїн з напроксеном і ніфедипіном, а також етиловий спирт, глібенкламід, піроксикам з метопрололом, фенітоїн з теофіліном, а також з оральної контрацепцією не виявляється.

Людям, які приймають антикоагулянти з кумаринової групи, потрібно відстежувати значення ПТВ, а також МНО в період терапії з використанням пантопразолу, а також після її завершення.

[19], [20], [21], [22]

Умови зберігання

Пантопразол потрібно утримувати в недоступному дітям місці. Температура при цьому не повинна перевищувати позначку 25 ° C.

[23], [24], [25]

Особливі вказівки

Відгуки

Пантопразол вважається досить ефективним засобом при лікуванні ГЕРХ або виразки. У своїх відгуках пацієнти також відзначають невисоку вартість ліків.

Побічні прояви розвиваються досить рідко і зазвичай в разі недотримання інструкцій щодо схеми застосування.

[26], [27], [28]

Термін придатності

Пантопразол слід використовувати протягом 3-х років з дати випуску медикаментозного засобу.

[29], [30]