Медичний експерт статті
Нові публікації
Папіломавірусна інфекція: виявлення вірусу папіломи людини
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Папіломавіруси людини (ВПЛ) – це малі ДНК-вмісні онкогенні віруси, які інфікують епітеліальні клітини та викликають проліферативні ураження. Наразі виявлено понад 70 типів папіломавірусу людини. Епідеміологічний аналіз даних досліджень щодо наявності папіломавірусу людини дозволив нам запропонувати концепцію про участь вірусів цієї групи у розвитку епітеліальних злоякісних новоутворень.
Типи вірусу папіломи людини, виявлені в різних ураженнях шкіри та слизових оболонок
Клінічні прояви |
Тип вірусу папіломи людини |
Ураження шкіри |
|
Підошовні бородавки |
1, 2, 4 |
Звичайні бородавки |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Плоскі бородавки |
3, 10, 28, 49 |
М'ясницькі бородавки |
7 |
Бороподібна епідермодисплазія |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Небородавчасті ураження шкіри |
37, 38 |
Ураження слизових оболонок статевих органів |
|
Гострокі кондиломи |
6, 11, 42-44, 54 |
Некондиломатозні ураження |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42, |
43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70 |
|
Рак |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Ураження інших слизових оболонок |
|
Папілома гортані |
6, 11, 30 |
Рак шиї, язика |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Більше 90% усіх карцином шийки матки є позитивними на наявність вірусів папіломи людини. Найчастіше виявляються типи вірусів у матеріалі з пухлин шийки матки – це типи 16 та 18.
Вірус папіломи людини 6 та 11 типів визнано етіологічною причиною рецидивуючого респіраторного папіломатозу, який зазвичай вражає носоглотку, трахею, гортань і може прогресувати до поширеного бронхолегеневого захворювання. У більшості випадків папіломатоз є доброякісним, але може трансформуватися в плоскоклітинний рак.
ДНК вірусу папіломи людини 16 типу часто виявляється в клітинах урогенітальної карциноми у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
Єдиним методом виявлення вірусів папіломи людини при перелічених захворюваннях є метод ПЛР. Матеріалом для дослідження є проколи пухлини, лімфатичні вузли, вагінальні виділення, ніс, трахея, сеча. Виявлення певного типу вірусу папіломи людини в досліджуваному матеріалі ще не свідчить про наявність злоякісної пухлини у пацієнтки, а вимагає гістологічного дослідження субстрату захворювання та подальшого динамічного спостереження за ним. Ті жінки, у яких спостерігається тривала персистенція вірусу папіломи людини в шийці матки, мають приблизно в 65 разів вищий ризик розвитку раку шийки матки. Ризик ще вищий (у 130 разів) у жінок старше 30 років, якщо вони інфіковані 16 або 18 типами вірусу папіломи людини.
Вони висловлюють думку про важливу роль виявлення вірусів папіломи людини в біоптатах лімфатичних вузлів при раку шийки матки для визначення обсягу хірургічного лікування та ідентифікації інтактних і метастатичних лімфатичних вузлів. Якщо віруси папіломи людини виявляються в лімфатичних вузлах, навіть за відсутності гістологічних ознак їх пухлинного ураження, результати дослідження слід оцінювати як наявність метастазів у лімфатичних вузлах.
На основі результатів досліджень на вірус папіломи людини методом ПЛР, проведених до та після лікування, можна оцінити його ефективність.
[