Папулез лімфоматоїдний: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини і патогенез папулез лімфоматоідний залишаються невідомими. Багато вчених розглядають папулез лімфоматоідний як узелковую форму лімфоми шкіри з повільною пухлинної прогресією. Захворювання спостерігається у осіб молодого і середнього віку, частіше у чоловіків.
Симптоми папулез лімфоматоідний. Клінічно захворювання нагадує каплевідний парапсоріаз, а гістологічно - справжню лімфому. Вогнища ураження розташовуються переважно на тулубі і кінцівках, а також на обличчі, волосистій частині голови, долонях або статевих органах. Найбільш характерні синюшно-рожеві папули або папуловезікули з лусочками, корочками або ділянками некрозу на поверхні. Цикл розвитку окремих елементів, як правило, становить 4-6 тижнів, іноді закінчується утворенням атрофічних рубчиків; можуть спостерігатися гілеркератіческіе бляшки, які позбавляються вузли і бульозні висипання.
Лімфоматоідний папулез зазвичай має доброякісний перебіг від 6 місяців до 20 років.
Гістопатологія. В епідермісі виявляються незначний паракератоз, акантоз, спонгиоз, іноді екзоцитоз мононуклеарних клітин. У поверхневих шарах дерми - інфільтрати з Т-лімфоцитів з різко вираженим епідермотропізмом. У середніх і глибоких шарах дерми можуть спостерігатися периваскулярні і перігландулярние інфільтрати лімфоцитів з домішкою атипових клітин, що нагадують покручені Т-лімфобластів або імунобласти. Можуть бути не різко виражені ознаки васкуліту.
Диференціальний діагноз необхідно проводити в першу чергу з каплевидним парапсоріазом, папулонекротіческій васкулігом і папулонекротіческій туберкульозом. При цьому вирішальне значення має гістологічне дослідження.
Лікування папулез лімфоматоідний. Призначають кортикостероїди, великі дози тетрацикліну, ПУВА-терапію. Описано позитивний вплив метотрексату.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?