Медичний експерт статті
Нові публікації
Параліч гортані (парез гортані) - Симптоми
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Параліч гортані характеризується нерухомістю однієї або обох половин гортані. Порушення іннервації тягне за собою серйозні морфофункціональні зміни – страждають дихальна, захисна та голосоутворююча функції гортані.
Центральний параліч характеризується порушенням рухливості язика та м’якого піднебіння, а також змінами артикуляції.
Основні скарги при односторонньому паралічі гортані:
- аспірована хрипота різного ступеня тяжкості;
- задишка, яка посилюється при голосовому навантаженні;
- задуха;
- біль та відчуття стороннього тіла на ураженій стороні.
При двосторонньому паралічі гортані на перший план виступають клінічні симптоми її стенозу.
Ступінь вираженості клінічних симптомів та морфофункціональних змін у гортані під час паралічу залежить від положення паралізованої голосової складки та тривалості захворювання. Розрізняють серединне, парамедіальне, інтермедіальне та латеральне положення голосових складок.
При односторонньому паралічі гортані клінічна картина найяскравіша при латеральному положенні паралізованої голосової складки. При медіанному – симптоми можуть бути відсутніми, а діагноз встановлюється випадково під час планового огляду. Такий параліч гортані становить 30%. Для двосторонніх уражень з латеральною фіксацією голосових складок характерна афонія. Дихальна недостатність розвивається за типом гіпервентиляційного синдрому, можливе порушення розділової функції гортані, особливо у вигляді задухи рідкою їжею. При двосторонньому паралічі з парамедіанним, інтермедіанним положенням голосових складок дихальна функція порушується аж до стенозу гортані третього ступеня, що вимагає негайного хірургічного лікування. Слід пам'ятати, що при двосторонніх ураженнях, чим краще голос пацієнта, тим гірше дихальна функція.
Тяжкість клінічних симптомів також залежить від тривалості захворювання. У перші дні спостерігається порушення розділової функції гортані, задишка, значна хрипота, відчуття стороннього тіла в горлі, іноді кашель. Пізніше, на 4-10-й день та в пізніші терміни, спостерігається покращення стану за рахунок часткової компенсації втрачених функцій. Однак, за відсутності терапії, тяжкість клінічних проявів може з часом зростати через розвиток атрофічних процесів у м'язах гортані, погіршення змикання голосових складок.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]