Парез голосових зв'язок у дітей

Порушення функціональності голосових зв'язок може наступити в будь-якому віці, а в деяких випадках ще навіть до моменту появи дитини на світ. У внутрішньоутробному періоді помітити порушення розвитку гортані і її органів дуже важко, тому дефекти виявляються вже після народження малюка.

Парез голосових зв'язок у новонароджених може бути викликаний негативним впливом шкідливих факторів з боку організму матері, в результаті чого спостерігаються дефекти розвитку нервової системи, судинні та обмінні патології, які призводять до зниження функціональності голосових зв'язок. Так порушення формування судинної та лімфатичної систем в ембріональному періоді можуть призводити до утворенню судинних пухлин, що здавлюють нерви. [1]

Зазвичай патологія голосових складок і нервової системи стає помітною з перших вдихом і криком дитини, який буде незвично приглушеним.

Ще однією непрямою причиною парезу голосових складок можна назвати недоношеність. Само по собі внесрочное поява дитини на світ ніяк не позначається на формуванні голосового апарату (він з'являється ще на 12 тижні вагітності і до моменту народження вже повністю сформований), але можуть виникати певні проблеми, які потребують оперативного втручання. [2]

Кровоносна система плоду і будова його серця дещо відрізняється від дорослих. Так у ембріона людини існує отвір між легеневою артерією і аортою серця (артеріальна і венозна кров плоду змішується). Цей отвір має заростати незабаром після народження дитини (на 6-10 тижні). Але у недоношених дітей з малою вагою при народженні дуже часто отвір не заростає, тому лікарі вдаються до хірургічної операції, що запобігає змішування артеріальної і венозної крові. [3]

З одного боку це дає позитивні результати, допомагаючи дитині уникнути розвитку серцево-легеневої недостатності. Але з іншого - з'являється досить неприваблива статистика: у більш 40% дітей після операції виявилися симптоми парезу голосових зв'язок (проблеми з диханням, осиплість голосу, діти частот поперхиваются і закашлюється в результаті попадання молока в дихальні шляхи під час годування). Проведені дослідження показали, що стан малюків і правда відповідає вищезгаданому діагнозу. Ймовірно близькість пролягання нервів, що іннервують ліву сторону голосового апарату, і судин серця призводить до того, що під час операції нерви пошкоджуються. Це і стає причиною одностороннього парезу (слабкості лівої голосової зв'язки). [4]

Як нам відомо, однією з причин парезу голосових зв'язок вважається їх перенапруження, яке цілком можливо і в дитячому віці. Якщо дитина голосно і довго кричить, через деякий час можна помітити деякі зміни в його голосі. Дитячий голос стає не таким дзвінким, його тембр змінюється на більш низький, звуки стають переривчастими з придихом. [5]

У дітей до 3 років висока частота розвитку парезів голосових складок і дисфонии різного ступеня вираженості пояснюється недостатньою сформованістю імунітету. Результатом цього стає низька опірність організму інфекціям і тяжче їх перебіг з високим ризиком ускладнень. Часті респіраторні захворювання або хронічне їх протягом призводить до такого ослаблення голосових зв'язок, яке не проходить навіть в періоди відносного здоров'я. [6]

Підліткова дисфония пов'язана з гормонально перебудовою в організмі і не є патологією. Ці порушення тимчасові, хоча до кінця статевого дозрівання голос підлітків все ж помітно змінюється, стає більш схожим на дорослий. Але в цей період існує якась небезпека зриву голосу, адже під впливом тих же гормонів голосовий апарат стає більш чутливим до негативних впливів (холодному повітрю, перенапруження, подразнення хімічними речовинами).

У дітей, як і у дорослих людей, в різні періоди життя можуть виявлятися різні захворювання, що призводять до ослаблення голосової функції і впливають на тембр, силу, звучність голосу дитини. Це можуть бути неврологічні захворювання (наприклад, досить часто парез діагностують при ДЦП, причиною якого можуть стати патологічні фактори, що впливають на дитину як у внутрішньоутробному періоді, так і в ранній період його життя), патології серцево-судинної системи, що впливають на трофіку тканин гортані, важкі психічні потрясіння, інфекційні хвороби різної локалізації, інтоксикації організму і т.д.

Ранній розвиток онкологічних і пухлинних захворювань, операції на органах голови, шиї і грудної клітини, медичні маніпуляції поблизу пролягання иннервирующих голосовий апарат нервів також можна вважати факторами ризику розвитку парезу голосових зв'язок у дітей. Тому дуже важливо ретельно стежити за здоров'ям дитини, своєчасно виявляти різні порушення і вживати необхідних заходів щодо їх усунення .