Пароксетин

Пароксетин - це антидепресант з лікарської групи СИОЗС.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показання до застосування Parrochene

Застосовується для лікування таких станів:

• тривожне порушення генералізованого характеру;
• соціофобія;
• панічні порушення, серед яких агорафобія;
• ОКР ;
• будь-які форми депресії, серед яких реактивна, ендогенна, а також супроводжується відчуттям тривоги.

Форма випуску

Випуск препарату реалізується в таблетках, в кількості 10-ти штук всередині блістерної упаковки. У коробці - 3 таких упаковки.

Фармакодинаміка

Антидепресивну вплив і терапевтична ефективність препарату під час терапії панічних порушень і ОКР розвиваються за допомогою специфічного уповільнення процесів захоплення 5-гідрокси мозковими нейронами. Хімічна структура ліки відрізняється від тріцікліков, тетрациклічних та інших відомих антидепресантів.

У медикаменту слабке спорідненість з холинергическими закінченнями мускарину. Пароксетин відрізняється від тріцікліков тим, що має слабку спорідненість з α1-, α2-, а також дофамінових (D2), гістамінових (Н1), 5-НТ2- і 5-НТ1-образним закінченнях, а також до β-адренорецепторів.

Ліки не впливає на роботу серцево-судинної системи, а крім цього не призводить до розвитку клінічно істотних змін показників ЧСС, АТ і значень на ЕКГ.

Препарат також відрізняється від антидепресантів, які уповільнюють процеси захоплення норадреналіну. Він набагато слабкіше впливає на антигіпертензивні властивості гуанетидину.

Фармакокінетика

Активний елемент ліки на великій швидкості абсорбується з шлунково-кишкового тракту, після чого піддається внутрішньопечінкового метаболізму. Речовина проходить екстенсивний тканинне розподіл (всередині плазми виявляється лише 1% препарату). Білковий синтез - 95%.

Близько 64% медикаменту виводиться з сечею, а ще 36% виводиться з жовчю через кишечник. Менше 1% ліків виводиться в незміненому стані.

Показники чинного компонента пароксетину підвищуються у лиць похилого віку та людей з проблемами в роботі печінки або нирок.

Спосіб застосування та дози

Вживати ліки необхідно 1-кратно за день, разом з їжею; таблетки не розжовують, а ковтають, запиваючи звичайною водою. У межах терміну 14-21 день дозування підбирають окремо для кожного хворого, коригуючи її в подальшому.

При депресії слід вживати 1-кратно за день по 20 мг речовини. При потребі дозволяється підвищення порції (+10 мг за день), але не більше ніж на 50 мг за добу.

Для лікування ОКР на початковому етапі вживають по 20 мг речовини за день, а пізніше підвищують порцію - щодня +10 мг, поки денна доза НЕ становитиме 40 мг.

У разі тривожних порушень, що мають генералізований характер, за день приймають по 20 мг ліки. Щоб запобігти появі синдрому відміни, потрібно припиняти застосування ЛЗ поступово.

Для лікування социофобии або соціально-тривожного порушення слід вживати щодня по 20 мг препарату. При відсутності результату після закінчення 14-ти днів прийому медикаменту, порцію підвищують (добовий максимум при цьому становить 50 мг). Дозування підвищується щотижня, на 10 мг.

Для терапії панічних порушень спочатку вживають по 10 мг ліки за день, після чого підвищують порцію щодня на 10 мг, поки вона не складе 40 мг.

[9]

Використання Parrochene під час вагітності

Забороняється застосовувати медикамент при вагітності.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність сильної чутливості щодо компонентів медикаментозного засоби;
• період годування груддю;
• епілепсія, що має нестабільний характер;
• комбіноване використання з ІМАО (і в межах терміну 14 днів після відміни їх прийому).

Обережність потрібна при використанні в таких випадках:

• хвороби, які посилюють кровоточивість;
• поєднане застосування з медикаментами, що підсилюють кровоточивість;
• під час проведення електроімпульсного лікування;
• напади епілепсії або судом;
• гіперплазія простати;
• захворювання серця;
• манія;
• глаукома закритокутова характеру;
• недостатність функції печінки або нирок.

Побічна дія Parrochene

Використання медикаментозного препарату може спровокувати розвиток деяких побічних симптомів:

• розлади процесів виділення антидіуретичного гормону, гіпергідроз, а також гіпонатріємія;
• кропив'янка, висипання алергічного походження, набряк Квінке та екхімоз;
• ортостатичний колапс;
• запор або пронос, блювота, гепатит, сухість ротової слизової, смакове розлад, нудота, послаблення або посилення апетиту;
• гіперпролактинемія або галакторея, а крім того аноргазмія і розлади статевої діяльності, серед яких імпотенція і проблеми з еякуляцією;
• затримка або почастішання процесів сечовипускання;
• почуття м'язової слабкості, міопатія, міоклонія, артралгія або міалгія;
• зорове розлад;
• почуття тривожності, сплутаність свідомості, нервозності, стомлюваності або сонливості. Амнезія, ажитація, галюцинації, напади паніки і відчуття деперсоналізації, а крім того манія, судоми, безсоння, екстрапірамідні порушення і запаморочення. Крім цього також тремор, серотониновая інтоксикація і астенія.

[8]

Передозування

Інтоксикація може викликати появу блювоти з нудотою, брадикардії, вузлового ритму, судом, гіпергідрозу, тахікардії синусового характеру, а крім цього ажитації, почуття сонливості або дратівливості, ністагму, мідріазу, сухості ротової слизової і збільшення значень АТ.

Одинично (в основному при комбінації з іншими психотропними засобами або спиртними напоями) відзначаються зміни показань ЕКГ або коматозний стан.

Сильне отруєння призводить до розвитку серотониновой інтоксикації, а також, іноді, до рабдоміолізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінація з варфарином може стати причиною появи геморагічного синдрому.

Заборонено вживати алкогольні напої під час лікування пароксетином.

Комбінування з протиаритмічними ЛЗ 1-ого класу (такими як пропафенон або флекаїнід), суматриптаном, флуоксетином і тіоридазином підвищує ймовірність появи негативних ознак.

Фенобарбітал з примидоном знижують рівень біодоступності ліків. Сам медикамент пригнічує обмінні процеси тріцікліков (таких, як іміпрамін з дезипраміну, а також амітриптилін) і астемізолу, підвищуючи їх кров'яні значення і посилюючи ймовірність виникнення побічних проявів.

Цей препарат не сумісний з триптофаном, літієвими солями і ИМАО (сюди включені прокарбазін і фуразолід з селегиліном). Антациди не впливають на ступінь всмоктування ЛЗ.

[10]

Умови зберігання

Пароксетин потрібно утримувати в закритому від сонячного світла місці. Значення температури - в межах 25 ° C.

[11]

Термін придатності

Пароксетин може використовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення терапевтичного засоби.

Застосування для дітей

Використання пароксетину в педіатрії заборонено.

Аналоги

Аналогами ліки є такі препарати, як Рексетин з Паксилом і Адепресс.

Відгуки

Пароксетин вважається досить ефективними ліками - відгуки фахівців свідчать про хороше результаті його впливу і рідкісному появі негативних ознак. Також рекомендується враховувати те, що препарат впливає на координацію, через що його не можна застосовувати водіям і людям з активним способом життя.