Печінкова енцефалопатія: прогноз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Прогноз печінкової енцефалопатії залежить від вираженості печінково-клітинної недостатності. У хворих з відносно збереженою функцією печінки, але з інтенсивним колатеральним кровообігом в поєднанні з підвищеним вмістом азотистих сполук в кишечнику прогноз краще, а у хворих на гострий гепатит - гірше. При цирозі печінки прогноз погіршується при наявності асциту, жовтяниці і низького рівня сироватковогоальбуміну - основних показників печінкової недостатності. Якщо лікування починається рано, на стадії прекоми, ймовірність успіху підвищується. Прогноз поліпшується, якщо вдається усунути фактори, що сприяють розвитку печінкової енцефалопатії: інфекцію, передозування сечогінних засобів або кровотеча.
Внаслідок нестабільності клінічного перебігу енцефалопатії важко оцінити успіх терапії. Роль нових методів лікування може бути визначена тільки після застосування їх у великого числа хворих в контрольованих дослідженнях. Хороший ефект лікування у хворих з хронічною енцефалопатією (тісно пов'язаної з портокавального анастомозами) необхідно розглядати окремо від результатів, які спостерігаються у хворих з гострою печінковою недостатністю, при якій випадки одужання рідкісні.
У літніх хворих можуть бути додаткові розлади, пов'язані з судинними захворюваннями головного мозку. У дітей з обструкцією ворітної вени і портокавального анастомозами не розвиваються порушення інтелекту або психічної діяльності.
[