Передраковий обмежений меланоз Дюбрейля: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Передраковий обмежений меланоз Дюбрейля (син. Lentigo maligna Hutchinson) - захворювання, що відноситься до групи передракових станів. Класичне прояв меланоза Дюбрейля в місцях, схильних до інсоляції (на обличчі, особливо часто в виличної області), характеризується плямами з неправильними поліциклічними обрисами. Повільно і нерівномірно збільшуються, колір яких коливається від світло-коричневого до темно-коричневого або чорного. Характерна нерівномірність забарвлення: з одного боку, наявність на тлі менш інтенсивно забарвлених ділянок окремих пігментованих зон, з іншого - поряд з різко пігментованими ділянками чорногоколір спостерігаються вогнища просвітління і навіть депігментації при спонтанному регресуванні деяких ділянок. Зустрічаються і амеланотіческіе форми предракового меланоза. Початок інвазивного росту супроводжується ущільненням окремих ділянок, які набувають вузлуватий характер, поверхня стає папілломатозний, посилюється лущення і може наступити ерозірованіем.
Патоморфіогія. В базальних відділах епідермісу виявляється проліферація атипових меланонітов з довгими відростками, нерідко приймають веретеновидную форму. Цитоплазма атипових меланоцитів вакуолізірована, ядра гіперхромні, з вираженим поліморфізмом. При прогресуванні захворювання атипові меланоцити групуються в гнізда, нерідко орієнтовані паралельно поверхні епітелію. Зустрічаються багатоядерні меланоцити. В епідермісі зазвичай накопичується велика кількість меланіну. Характерно раннє залучення до процесу епітелію волосяних фолікулів, де атипові меланоцити розташовуються уздовж базального шару, у вигляді безперервної мережі. Епідерміс атрофічен. У субепідермальной відділах дерми виявляють меланофаги, дистрофічні зміни колагену, іноді - запальний інфільтрат з лімфоцитів і плазматичних клітин, який, однак, більш характерний для початку інвазії (лентіго-меланома).
Гістогенез. При електронній мікроскопії специфічних змін меланоцитів при предраковом меланозе не виявляють. Вони великі, мають активний вид і велике число відростків. Меланосоми більш довгасті в порівнянні з такими в меланоцитах нормальної шкіри.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?