Медичний експерт статті
Нові публікації
Передраковий обмежений меланоз Дюбрейля: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Передраковий обмежений меланоз Дюбрейля (син. lentigo maligna Hutchinson) – захворювання, що належить до групи передракових станів. Класичний прояв меланозу Дюбрейля в місцях, що піддаються інсоляції (на обличчі, особливо часто в області вилиць), характеризується плямами з неправильними поліциклічними контурами, що повільно та нерівномірно збільшуються, колір яких коливається від світло-кавового до темно-коричневого або чорного. Характерно нерівномірне забарвлення: з одного боку, наявність окремих пігментованих зон на тлі менш інтенсивно забарвлених ділянок, з іншого боку, поряд з різко пігментованими ділянками чорного кольору спостерігаються вогнища освітлення і навіть депігментації зі спонтанною регресією деяких ділянок. Існують також амеланотичні форми передракового меланозу. Початок інвазивного росту супроводжується ущільненням окремих ділянок, які набувають вузлуватий характер, поверхня стає папіломатозною, посилюється лущення та можуть виникати ерозії.
Патоморфологія. У базальних відділах епідермісу виявляється проліферація атипових меланоцитів з довгими відростками, що часто приймають веретеноподібну форму. Цитоплазма атипових меланоцитів вакуолізована, ядра гіперхромні, з вираженим поліморфізмом. У міру прогресування захворювання атипові меланоцити групуються в гнізда, часто орієнтовані паралельно поверхні епітелію. Зустрічаються багатоядерні меланоцити. В епідермісі зазвичай накопичується велика кількість меланіну. Характерно раннє залучення до процесу епітелію волосяних фолікулів, де атипові меланоцити розташовані вздовж базального шару, у вигляді безперервної мережі. Епідерміс атрофічний. У субепідермальних відділах дерми виявляються меланофаги, дистрофічні зміни колагену, а іноді й запальний інфільтрат з лімфоцитів і плазматичних клітин, що, однак, більш характерно для початку інвазії (лентигінозна меланома).
Гістогенез. Електронна мікроскопія не виявляє специфічних змін у меланоцитах при передраковому меланозі. Вони великі, мають активний вигляд та велику кількість відростків. Меланосоми більш видовжені порівняно з меланоцитами нормальної шкіри.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?