Перкусія печінки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Перкусія печінки є частина комплексного дослідження печінки і жовчного міхура і дозволяє зорієнтуватися щодо розмірів печінки, збільшення якої насамперед обумовлює зсув нижньої межі, і тільки в рідкісних випадках (абсцес, велика кіста, великий пухлинний вузол) - її верхньої межі.
Верхня рраніца печінки зазвичай збігається з кордоном нижнього краю правої легені, нижня межа відповідає нижньому краю печінки, перкуторне визначення розташування якого допомагає в подальшому проводити пальпацію печінки.
Перкусія нижньої межі печінки - тиха, починається від області тимпанического звуку на рівні пупка або нижче, потім палець-плессіметр пересувається догори до появи абсолютного тупого звуку. Розміри печінки (абсолютна тупість), що визначаються перкуторно по Курлову, відповідають за правійсреднеключичной лінії 9 см, по серединній лінії - 8 см, по лівому краю реберної дуги - 7 см; якщо печінка збільшена, то перший великий розмір позначається дробом, в чисельнику якого - загальний розмір по правій среднеключичной лінії, в знаменнику - та частина його, яка відповідає розміру, що виходить за реберну дугу вниз. У нормі перкуторно нижній край печінки по правій среднеключичной лінії не визначається. При глибокому вдиху і в вертикальному положенні нижня межа печінки зміщується донизу на 1 -1,5 см.
[