Медичний експерт статті
Нові публікації
Перкусія та пальпація селезінки
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Техніка перкусії та пальпації селезінки
Одним із найбільш традиційних методів є топографічна перкусія селезінки за Курловим, яка проводиться в положенні пацієнта лежачи та не повністю повернувшись на правий бік. Перкусія проводиться вздовж десятого міжребер'я, починаючи від хребта; поздовжній розмір (довжина) селезінки визначається вздовж меж тупості, яка у здорових осіб, як правило, не перевищує 8 см.
Слід зазначити, що точність перкуторного визначення розмірів селезінки низька, і це пов'язано з особливостями її анатомічного розташування, близькістю порожнистих органів (шлунок, товста кишка), що може суттєво спотворювати результати дослідження.
Пальпацію селезінки проводять за загальними правилами глибокої ковзної топографічної пальпації в положенні пацієнта лежачи на правому боці з випрямленою правою ногою та злегка зігнутою в кульшовому та колінному суглобах лівою ногою.
Норма
Якщо селезінка виступає з-під реберного краю, що можна спостерігати як при її збільшенні, так і при опусканні, довжину виступаючої частини враховують окремо. Ширину (діаметр) селезінки (в нормі до 5 см) визначають перкусієм зверху від передньої пахвової лінії у напрямку до задньої пахвової лінії. Отримані результати виражають у вигляді дробу, у чисельнику якого вказано довжину, а в знаменнику – ширину селезінки. У нормі селезінка найчастіше розташована між IX та XI ребрами.
При глибокому вдиху збільшена селезінка опускається вниз і «перекочується» по пальцях лікаря. При значному збільшенні селезінки її нижній край опускається в ліве підребер'я, в цьому випадку можна пальпувати поверхню селезінки, її характерну вирізку, визначити її консистенцію та болючість. У нормі селезінка не пальпується.