Первинні ракові ураження печінки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Фіброламелярна карцинома, холангіокарцинома, гепатобластома та ангіосаркома зустрічаються відносно рідко. Для підтвердження діагнозу зазвичай потрібна біопсія.

Прогноз зазвичай несприятливий. У деяких випадках локалізовані пухлини можна видалити. Виживання пацієнтів може бути покращене резекцією або трансплантацією печінки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фіброламелярна карцинома печінки

Фіброламелярна карцинома – це варіант гепатоцелюлярної карциноми з характерною морфологією злоякісних гепатоцитів, вбудованих у пластинчасту фіброзну тканину. Пухлина зазвичай розвивається в молодому віці та не пов'язана з попереднім або існуючим цирозом печінки, інфекціями HBV або HCV чи іншими відомими факторами ризику. Рівень АФП рідко підвищується. Прогноз сприятливіший, ніж при гепатоцелюлярній карциномі, і багато пацієнтів виживають протягом кількох років після резекції пухлини.

[ 4 ], [ 5 ]

Холангіокарцинома

Холангіокарцинома – це пухлина, що походить з епітелію жовчних проток, поширена в Китаї та вважається спричиненою інвазією печінкового сосальщика. Однак вона зустрічається рідше, ніж гепатоцелюлярна карцинома. Гістологічно може спостерігатися поєднання цих двох захворювань. Пацієнти з тривалим виразковим колітом та склерозуючим холангітом мають підвищений ризик розвитку холангіокарциноми.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Гепатобластома

Гепатобластома – рідкісна пухлина, але вона є одним із найпоширеніших первинних видів раку печінки у новонароджених, особливо у випадках сімейного аденоматозного поліпозу. Пухлина також може розвиватися у дітей. Гепатобластома іноді проявляється на початку статевого дозрівання, спричиненого ектопічною продукцією гонадотропінів, але зазвичай це виявляється, коли загальний стан погіршується та виявляється об’ємне ураження у правому верхньому квадранті живота. Підвищення рівня АФП та зміни при інструментальному обстеженні допомагають у постановці діагнозу.

Ангіосаркома печінки

Ангіосаркома — рідкісна пухлина, і її розвиток пов'язаний з деякими хімічними канцерогенами, включаючи промисловий вінілхлорид.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]