Периостит зуба

Периостит зуба - в народі він ще відомий під назвою флюс - це гнійне захворювання, місцем локалізації якого є запальний процес, що виник в окістя лице-щелепного відділу.

Здебільшого, поштовхом до розвитку захворювання є ускладнення хвороб періодонта і зубної тканини.

Причини периостита зуба

Щоб запобігти, або хоча б мінімізувати наслідки захворювання, необхідно зрозуміти і усвідомити причини, які стають основою для розвитку періоститу зуба. 

• Однією з головних типових причин запалення окістя можна назвати захворювання зубів. Каріесних уражень зуба, періодонтити ... - все це джерело інфекції і «ворота», які є сприятливими факторами для розвитку періоститу зуба. Не новина, що багато людей панічно бояться стоматологічного кабінету, і сидять до останнього моменту, коли врятувати зуб у багатьох випадках не можливо. Але найгірше те, що інфекція вражає окістя, виникає запальний, а потім і гнійний процес. І як результат - періостит зуба. 
• Ще однією причиною периостита зуба, менш поширеною, але не такий вже рідкісною, є травма щелепи або її перелом. При такому травмуванні пошкодження отримує не тільки кістка, а й м'які тканини. Це і дозволяє патогенної флори проникати через рану більш глибоко. 
• Досить рідко, але все ж інфікувати тканини можна і за допомогою переливання крові, ін'єкції, а так само з іншого запальної зони по кровоносних судинах. Ця причина захворювання частіше зустрічається у дітей, рідше - у дорослих.

Якщо хвороба вже вразила організм, а людина намагається боротися з нею самостійно, не звертаючись до лікарів, на час захворювання як би відступає, больові відчуття слабшають. Але хвороба не залишає хворого, вона продовжує розвиватися, але вже зі «змазаними» симптомами. Через зубної канал, інфекція потрапляє до кореня зуба, руйнуючи нервові закінчення, які підходять до цієї області. Розкладена тканину нерва є прекрасним живильним середовищем для розмноження і розвитку хвороботворних мікроорганізмів.

Запалення починає захоплювати все більшу область, при цьому мікроби надають токсичну дію на людський організм. Сам зуб і огортає його ясна стають «бомбою уповільненої дії» - вогнищем інфекції, яка готова вирватися і за допомогою крові по судинах рознестися по всьому організму.

Запальний процес переходить на окістя. В результаті хворий набуває таке захворювання як періостит зуба.

[1]

Симптоми периостита зуба

Наше тіло - цілісний, самодостатній організм і всі процеси, що проходять в ньому взаємопов'язані. Це ж можна сказати і про хвороби, що вражають людину. Тому багато симптомів периостита зуба можна віднести до кількох хвороб, але є і індивідуальні особливості, в комплексі дають повну картину конкретного захворювання. 

• Починає проявлятися набряк ясен, поступово він перетікає і на щоку потерпілого. 
• З'являються больові відчуття в області ураженого зуба. Біль посилюється при накусиваніі і при постукуванні по хворого зуба. 
• По закінченню кількох днів, запальний процес захоплює вже й окістя, де утворюється абсцес. 
• Залежно від місця розташування інфікованого зуба, набряк захоплює нижню повіку, щоку, губну складку, яка з часом починає німіти (при ураженні зубів, які розташовуються на верхній щелепі). Якщо вогнище інфекції знаходиться на нижній щелепі, то набряк може покрити губу, підборіддя і перейти на шийну область. 
• Досить часто це захворювання супроводжується підвищенням температури - до 38 ^про С. 
• При запущеному випадку періоститу зуба з абсцесу починають виділятися гнійні маси, які можуть виходити через уражену ясна. 
• Після того як гнійник «прорвало», хворобливі відчуття ненадовго вщухають, але через якийсь час поновлюються з новою силою.

Найбільш поширеним ускладненням даної хвороби може стати розвиток остеомієліту щелепи.

Периостит після видалення зуба

Периостит (або як його часто називають в народі флюс) - це захворювання, що супроводжується запаленням, що протікає в глибинних тканинах щелепної області з швидким розвитком гнійних мішків. Ця хвороба дуже частина активізується при інфекційному ураженні і запальних процесів в пульпі, каріесних зубі, досить часто може розвинутися періостит після видалення зуба.

Стоматологами розглядається кілька різновидів цього захворювання: 

• Гостра форма серозного періоститу. 
• Гостра форма гнійного періоститу. 
• Хронічна форма перебігу периостита. 
• Дифузна форма гострого флюсу.

Периостит зуба при діагностиці серозної гострої форми хвороби прогресує дуже стрімко (протягом двох ÷ трьох діб). Базова симптоматика гостро виражена. В цьому випадку запальним процесом охоплена окістя, перебіг захворювання йде з утворенням ексудату. Якщо ексудат формується у вигляді кісти з місцем локалізації під окістям, в процесі протікання хвороби йде відшарування тканин і некротичні ураження кістки. Найчастіше дана форма прогресує після пульпіту, карієсу або внаслідок некваліфікованого видалення зуба. Не рідкісні випадки появи периостита зуба після отримання травм і сильних ударів в лице-щелепної області.

Гостра форма перебігу захворювання з її гнійним проявом відрізняється сильними пульсуючими болями. Залежно від локалізації ураженого зуба, больові відчуття можуть проявлятися і в скроневій області і в районі вуха і очної западини, а так само поширитися в район підборіддя - шия. В даному випадку абсолютно протипоказано прогрівання і накладення зігріваючих компресів. Це тільки стимулює розвиток патогенної мікрофлори, а запальний процес зі збільшеною швидкістю починає захоплювати все нові області. Щоб, навпаки, знизити інтенсивність больових проявів, краще прикласти холод. Причиною виникнення даної форми періоститу зуба може стати травма або видалений зуб.

Форма хронічного періоститу зустрічається рідше. В даному випадку місцем розвитку запального процесу найчастіше стає окістя нижньої щелепи. Хронічний флюс симптоматично слабо виражений. Набряк невеликий, може прогресувати протягом декількох тижнів (рідше навіть років). При цьому риси обличчя практично не змінюються. Периостит нагадує про себе досить рідко, слабкими сплесками симптоматики. Процес характеризується новоутворенням кістки з внутрішнього подслоя периоста, супроводжуючись при цьому запаленням близько кісткової тканини.

Дифузний гострий флюс. При розвитку даної форми періоститу зуба спостерігається гострий біль в області зуба, що супроводжується збільшенням температури до цифр 37 ÷ 38оС. Загальне погіршення стану хворого з появою симптом інтоксикації організму.

Діагностика периостита зуба

Якщо Ви розпізнали у себе, або у кого-то зі своїх близьких симптоми розвивається периостита зуба, не відкладайте на потім похід до лікаря - стоматолога. Чим швидше хворий потрапить до фахівця, тим менш складним буде його лікування і наступні ускладнення.

Лікар-стоматолог вислухає скарги пацієнта, проведе ретельний огляд. Тільки після цього і ще на підставі, якщо це необхідно, лабораторних і рентгенологічних досліджень діагностика периостита зуба буде завершена і діагноз поставлений.

[2], [3], [4], [5], [6]

Лікування періоститу зуба

Діагностика і лікування періоститу зуба має проходити тільки в спеціалізованих стоматологічних клініках, під наглядом лікаря, так як самостійне лікування будь-якої хвороби, в тому числі і периостита зуба, загрожує серйозними ускладненнями.

Первинно, при постановці діагнозу, доктор призначає рентгенографію. Це дослідження необхідно, щоб не пропустити більш глибинне запалення - остеомієліт щелепи. Знімок так само покаже точне місце локалізації вогнища запалення.

Лікування цієї хвороби проводиться комплексне. Найчастіше його починають з видалення хворого інфікованого зуба. Але якщо потерпілий звернувся вчасно і є можливість врятувати зуб, то хірург його дуже ретельно очистить, видалить нерв і закриє пломбою канал. Після цього, під місцевим наркозом, хірург-стоматолог надрізає ясна, даючи скопилася рідини і гнійним масам можливість виходу. Спеціальними медичними антисептиками обробляє рану і вогнище інфікування. Ще якийсь час з надрізу можуть з'являтися виділення. Для кращого їх відтоку, лікар вводить дренаж.

Далі, на підставі ступеня занедбаності захворювання, стоматолог приписує інтенсивну антибактеріальну терапію. Зазвичай хворий отримує антибіотики, фізпроцедури (ультразвукова і лазерна терапії). При необхідності, так само, пацієнтові призначають аплікації антибактеріальними препаратами. Все це хворому приписують тільки після того як знято дренаж.

Щоб вгамувати біль, до запаленої області прикладають холод, лікар рекомендує полоскання (будь-якими настоями трав, що володіють антибактерицидними властивостями, або просто водним розчином харчової соди), а так же призначає знеболюючі засоби. До моменту одужання, пацієнт повинен виключити зі свого раціону жорстку їжу, здатну травмувати хворе місце, а так само перчені продукти і їжу, що володіє солоним, кислим смаком. При цьому необхідно збільшити кількість споживаної рідини, особливо соків. При нормальному перебігу, лікувальний процес займає близько тижня.

Якщо хворий вчасно звернувся в спеціалізовану клініку і отримав лікування на належному рівні, то, як правило, побічних явищ і ускладнень не виникає.

Профілактика периостита зуба

Хвороба куди легше не допустити, ніж згодом проходити курс лікування, витрачаючи при цьому своє здоров'я, час і чимало грошей.

Профілактика периостита зуба не складна: 

• Більш уважно потрібно ставитися до свого здоров'я, періодично з'являючись лікаря-стоматолога на профілактичний огляд. Це дозволить запобігти захворюванню або розпізнати його на початкових стадіях. 
• Приділяти увагу і гігієну порожнини рота: необхідно чистити зуби двічі на день, після прийому їжі прополоскати рот звичайною водою. 
• Звернути увагу на продукти харчування, які входять в раціон. Вони повинні бути багаті вітамінами і мінералами. 
• При виявленні захворювання периостита зуба, не відкладайте візит до лікаря на потім і до кінця доводите курс лікування.

Прогноз периостита зуба

Будь-яке прогнозування грунтується на якихось базових факторах. Якщо хворий не затягнув з походом до лікаря і пройшов повний лікувальний курс, то прогноз периостита зуба в даному випадку однозначно сприятливий. Навіть якщо випадок запущений і складний (або хронічна його форма), при ефективному лікуванні перемогти цю хворобу, не отримавши ускладнень, можна. Результат залежить, перш за все, від злагодженої роботи хворого з його лікуючим лікарем.

Не раз уже говорилося про те, що бігти до лікаря необхідно не тоді, коли більше терпіти неможливо, а періодично проходити огляд. Ця проста процедура здатна попередити багато захворювань, в тому числі і періостит зуба. Навіть якщо лікар поставить Вам цей діагноз, то впорається з ним на початковій стадії куди простіше, ніж на пізній, коли виникає необхідність вже оперативного втручання і складного медикаментозного лікування. Ставтеся до свого здоров'я більш уважно, і воно не підведе Вас в подальшому. Будьте здорові! Бережіть себе і своїх рідних!