Періостит зуба

Періостит зуба – також відомий як флюс – це гнійне захворювання, локалізація якого полягає в запальному процесі, що виникає в окісті лицево-щелепної області.

У більшості випадків поштовхом до розвитку захворювання є ускладнення захворювань пародонту та зубів.

Причини періоститу зуба

Щоб запобігти або хоча б мінімізувати наслідки захворювання, необхідно зрозуміти та з'ясувати причини, які стають основою для розвитку періоститу зуба.

• Однією з основних типових причин запалення окістя можна назвати стоматологічні захворювання. Карієс, пародонтит... – все це джерело інфекції та «ворота», що є факторами, що сприяють розвитку періоститу зуба. Не новина, що багато людей панічно бояться кабінету стоматолога та сидять до останнього моменту, коли в багатьох випадках врятувати зуб неможливо. Але найгірше те, що інфекція вражає окістя, виникає запальний, а потім гнійний процес. І як наслідок – періостит зуба.
• Ще однією причиною періоститу зуба, менш поширеною, але не такою вже й рідкою, є травма або перелом щелепи. При такій травмі пошкоджується не тільки кістка, а й м’які тканини. Це дозволяє патогенній флорі проникати глибше через рану.
• Досить рідко, але все ж можливо інфікувати тканини через переливання крові, ін'єкції, а також з іншої запальної зони через кровоносні судини. Ця причина захворювання частіше зустрічається у дітей, рідше у дорослих.

Якщо хвороба вже вразила організм, і людина намагається боротися з нею самостійно, не звертаючись до лікаря, то хвороба ніби відступає на деякий час, біль вщухає. Але хвороба не залишає пацієнта, вона продовжує розвиватися, але з «розмитими» симптомами. Через зубний канал інфекція потрапляє до кореня зуба, руйнуючи нервові закінчення, що підходять до цієї ділянки. Розкладена нервова тканина є чудовим живильним середовищем для розмноження та розвитку патогенних мікроорганізмів.

Запалення починає охоплювати дедалі більшу площу, а мікроби чинять токсичну дію на організм людини. Сам зуб та ясна навколо нього стають «бомбою уповільненої дії» – джерелом інфекції, яка готова вирватися та поширитися по всьому тілу через кровоносні судини.

Запальний процес поширюється на окістя. В результаті пацієнт набуває захворювання, яке називається періоститом зуба.

[ 1 ]

Симптоми періоститу зуба

Наш організм – це цілісний, самодостатній організм, і всі процеси, що в ньому відбуваються, взаємопов’язані. Те саме можна сказати і про хвороби, що вражають людину. Тому багато симптомів періоститу зубів можна віднести до кількох захворювань, але є й індивідуальні особливості, які в сукупності дають повну картину конкретного захворювання.

• Починає з'являтися набряк ясен, який поступово поширюється на щоку потерпілого.
• В області ураженого зуба з'являються больові відчуття. Біль посилюється при накусуванні та при постукуванні по хворому зубу.
• Через пару днів запальний процес зачіпає також окістя, де утворюється абсцес.
• Залежно від місця розташування інфікованого зуба, набряк вражає нижню повіку, щоку, губну складку, яка з часом починає німіти (якщо уражені зуби, розташовані на верхній щелепі). Якщо інфекція розташована на нижній щелепі, набряк може охопити губу, підборіддя та перейти на область шиї.
• Досить часто це захворювання супроводжується підвищенням температури – до 38 ^° C.
• У запущених випадках періоститу зуба з абсцесу починають виділятися гнійні маси, які можуть виходити через уражену ясна.
• Після того, як абсцес лопнув, біль на короткий час вщухає, але через деякий час поновлюється з новою силою.

Найпоширенішим ускладненням цього захворювання може бути розвиток остеомієліту щелепи.

Періостит після видалення зуба

Періостит (або, як його часто називають у народі, флюс) – це захворювання, що супроводжується запаленням, що відбувається в глибоких тканинах щелепної області зі швидким розвитком гнійних мішечків. Це захворювання дуже часто активується інфекційними ураженнями та запальними процесами в пульпі, каріозному зубі, періостит часто може розвинутися після видалення зуба.

Стоматологи розглядають кілька різновидів цього захворювання:

• Гостра форма серозного періоститу.
• Гостра форма гнійного періоститу.
• Хронічна форма періоститу.
• Дифузна форма гострого флюсу.

Періостит зуба при діагностуванні серозної гострої форми захворювання прогресує дуже швидко (протягом двох-трьох днів). Основні симптоми гостро виражені. У цьому випадку запальний процес охоплює окістя, перебіг захворювання відбувається з утворенням ексудату. Якщо ексудат утворюється у вигляді кісти з місцем локалізації під окістям, то під час перебігу захворювання відбувається відшарування тканин та некротичне ураження кістки. Найчастіше ця форма прогресує після пульпіту, карієсу або внаслідок некваліфікованого видалення зуба. Випадки періоститу зуба після отримання травм та сильних забоїв у лицево-щелепній ділянці не є рідкістю.

Гостра форма захворювання з гнійним проявом характеризується сильним пульсуючим болем. Залежно від розташування ураженого зуба, біль може проявлятися в скроневій області та в області вуха та очниці, а також поширюватися на підборіддя-шийну область. У цьому випадку прогрівання та прикладання зігрівальних компресів категорично протипоказані. Це лише стимулює розвиток патогенної мікрофлори, і запальний процес починає захоплювати нові ділянки з підвищеною швидкістю. Щоб зменшити інтенсивність болю, навпаки, краще прикласти холод. Причиною цієї форми періоститу зуба може бути травма або видалений зуб.

Хронічна форма періоститу зустрічається рідше. У цьому випадку місцем розвитку запального процесу найчастіше стає окістя нижньої щелепи. Хронічний флюс проявляється слабо симптоматично. Набряк невеликий, може прогресувати протягом кількох тижнів (рідше навіть років). При цьому риси обличчя практично не змінюються. Періостит нагадує про себе досить рідко, слабкими сплесками симптомів. Процес характеризується утворенням нової кістки з внутрішнього підшару окістя, що супроводжується запаленням окістної тканини.

Дифузний гострий флюс. При розвитку цієї форми періоститу зуба спостерігається гострий біль в області зуба, що супроводжується підвищенням температури до 37÷38°C. Загальне погіршення стану пацієнта з появою симптомів інтоксикації організму.

Діагностика зубного періоститу

Якщо ви розпізнали у себе або у когось із ваших близьких симптоми розвитку періоститу зуба, не відкладайте візит до стоматолога. Чим швидше пацієнт потрапить до спеціаліста, тим менш складним буде його лікування та подальші ускладнення.

Стоматолог вислухає скарги пацієнта та проведе ретельний огляд. Тільки після цього, а також на підставі, за необхідності, лабораторних та рентгенологічних досліджень, буде завершено діагностику періоститу зуба та поставлено діагноз.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лікування зубного періоститу

Діагностика та лікування періоститу зубів повинні проходити лише в спеціалізованих стоматологічних клініках, під наглядом лікаря, оскільки самостійне лікування будь-якого захворювання, в тому числі і періоститу зубів, загрожує серйозними ускладненнями.

Спочатку, при постановці діагнозу, лікар призначає рентген. Це обстеження необхідне для того, щоб не пропустити глибше запалення – остеомієліт щелепи. Знімок також покаже точну локалізацію запалення.

Лікування цього захворювання складне. Найчастіше воно починається з видалення хворого інфікованого зуба. Але якщо потерпілий вчасно звернеться за допомогою і є шанс врятувати зуб, хірург дуже ретельно його очистить, видалить нерв і запломбує канал пломбою. Після цього під місцевою анестезією хірург-стоматолог розрізає ясна, дозволяючи накопиченій рідині та гнійним масам вийти. Ранку та місце інфекції обробляють спеціальними медичними антисептиками. З розрізу деякий час можуть з'являтися виділення. Для кращого дренажу лікар встановлює дренаж.

Далі, виходячи зі ступеня занедбаності захворювання, стоматолог призначає інтенсивну антибактеріальну терапію. Зазвичай пацієнт отримує антибіотики, фізичні процедури (ультразвук та лазеротерапію). За необхідності пацієнту також призначають аплікації антибактеріальних препаратів. Все це призначається пацієнту лише після видалення дренажу.

Для зняття болю на запалену ділянку прикладають холод, лікар рекомендує полоскання (будь-якими трав'яними настоями, що мають антибактеріальні властивості, або просто водним розчином харчової соди), а також призначає знеболювальні препарати. До одужання пацієнт повинен виключити зі свого раціону тверду їжу, яка може травмувати хворе місце, а також гостру їжу та їжу з солоним, кислим смаком. При цьому необхідно збільшити кількість споживаної рідини, особливо соків. При нормальному перебігу процес загоєння займає близько тижня.

Якщо пацієнт вчасно звернувся до спеціалізованої клініки та отримав лікування на належному рівні, то, як правило, побічні ефекти та ускладнення не виникають.

Профілактика зубного періоститу

Набагато легше запобігти захворюванню, ніж потім лікуватися, витрачаючи своє здоров'я, час і чимало грошей.

Профілактика зубного періоститу нескладна:

• Вам потрібно уважніше ставитися до свого здоров'я, періодично відвідуючи стоматолога для профілактичного огляду. Це допоможе запобігти захворюванню або розпізнати його на ранніх стадіях.
• Звертайте увагу на гігієну ротової порожнини: чистіть зуби двічі на день, а після їжі полощіть рот чистою водою.
• Звертайте увагу на продукти харчування, які входять до раціону. Вони повинні бути багаті на вітаміни та мінерали.
• Якщо у вас діагностували періостит зуба, не відкладайте візит до лікаря та пройдіть курс лікування до кінця.

Прогноз періоститу зуба

Будь-який прогноз ґрунтується на кількох основних факторах. Якщо пацієнт не зволікав з візитом до лікаря та пройшов повний курс лікування, то прогноз при періоститі зуба в цьому випадку однозначно сприятливий. Навіть якщо випадок запущений та ускладнений (або його хронічна форма), за допомогою ефективного лікування можливо подолати це захворювання без ускладнень. Результат залежить, перш за все, від злагодженої роботи пацієнта з його лікуючим лікарем.

Вже не раз говорилося, що бігти до лікаря потрібно не тоді, коли вже не можна терпіти, а проходити періодичне обстеження. Ця проста процедура може запобігти багатьом захворюванням, зокрема періоститу зуба. Навіть якщо лікар ставить вам цей діагноз, на початковому етапі з ним набагато легше впоратися, ніж на пізнішому, коли виникає потреба в хірургічному втручанні та складному медикаментозному лікуванні. Уважніше ставтеся до свого здоров'я, і воно не підведе вас у майбутньому. Будьте здорові! Бережіть себе та своїх близьких!