Медичний експерт статті
Нові публікації
Підготовка до гістероскопії
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Анестезія
Сама гістероскопія безболісна, тому вибір анестезії залежить від необхідності розширення цервікального каналу та проведення маніпуляцій або операцій.
Оптимальним варіантом знеболення, враховуючи протипоказання до нього, є внутрішньовенна анестезія (диприван, сомбревін, каліпсол). Допустимо використовувати маскову анестезію із закисом азоту. Парацервікальна анестезія розчином новокаїну менш ефективна, проте, якщо загальна анестезія неможлива, можна використовувати місцеву парацервікальну анестезію.
Який би тип анестезії не використовувався, хірург та анестезіолог повинні знати про потенційні анестезіологічні ускладнення. Щоб своєчасно виявити та лікувати їх, необхідно мати повністю обладнану операційну.
Операційна техніка
Для проведення гістероскопії необхідно створити робочий простір, розширивши порожнину матки. Для цього використовується газ або рідина. Кожне з цих середовищ має свої характеристики, недоліки та переваги. Залежно від середовища розрізняють газову та рідинну гістероскопію.
Незалежно від виду проведеної гістероскопії та характеру середовища, що використовується для розширення порожнини матки, пацієнтку розміщують на гінекологічному кріслі в стандартному положенні (як при малих гінекологічних операціях). Зовнішні статеві органи та піхва обробляються 5% спиртовим розчином йоду або спирту. При проведенні мікрокольпогістероскопії шийка матки обробляється спиртом. Гістероскопії передує бімануальне дослідження для визначення положення матки та її розмірів. Шийка матки фіксується кульовими щипцями за передню губу, що дозволяє її підтягнути, вирівняти цервікальний канал та визначити довжину порожнини матки. Це також необхідно для розширення цервікального каналу розширювачами Гегара, але важливо пам'ятати, що краще не заглиблюватися в порожнину матки, щоб не травмувати слизову оболонку та не викликати кровотечу, що заважає огляду. Розширення шийки матки є дуже важливим етапом, оскільки саме в цей час найчастіше відбувається перфорація матки. Бажано не вимірювати довжину порожнини матки зондом перед гістероскопією, щоб уникнути травмування ендометрія.
[