Піоглар

Піоглар (піоглітазон) - це ліки, яке належить до класу лікарських засобів, які називаються тіазолідиндіонами. Він використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Піоглітазон допомагає підвищити чутливість до інсуліну у тих, хто має діабет через резистентність до інсуліну (коли клітини організму перестають реагувати на інсулін) або недостатню продукцію інсуліну.

Піоглітазон працює, зв'язуючись з певними білками в клітинах організму, які називаються рецепторами PPAR-гамми. Це стимулює ці рецептори, підвищуючи чутливість до інсуліну, що допомагає контролювати рівень цукру в крові.

Піоглітазон зазвичай приймають дієту та фізичні вправи для контролю цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу. Його можна використовувати як монотерапію або в поєднанні з іншими антидіабетичними препаратами, такими як метформін або сульфонілсери.

Важливо зазначити, що піоглітазон може мати побічні ефекти, включаючи збільшення ваги, набряк, підвищення рівня жиру в крові, гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові) та підвищення ризику серцево-судинних подій. Тому використання піоглітазону слід контролювати лікарем і дотримуватися дози та використовувати рекомендації.

Показання до застосування Піоглара

1. Цукровий діабет 2 типу: піоглітазон використовується як ліки для зниження рівня цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу. Це особливо ефективно у пацієнтів, у яких інсулінорезистентність (зниження чутливості тканин до дії інсуліну) відіграє ключову роль у розвитку діабету.
2. Комбінована терапія: піоглітазон може використовуватися в поєднанні з іншими антигіперглікемічними агентами, такими як метформін, сульфонілсери або інгібітори альфа-глюкозидази, коли монотерапія не досягає належного контролю цукру в крові.
3. Запобігання діабетичним ускладненням: Деякі дослідження свідчать про те, що піоглітазон може допомогти запобігти або уповільнити прогресування діабетичних ускладнень, таких як діабетична нефропатія (пошкодження нирок), діабетична ретинопатія (пошкодження сітківки) та діабетична нейропатія (пошкодження нерва).
4. Синдром полікістозних яєчників: піоглітазон може бути використаний для лікування синдрому полікістозних яєчників у жінок, що може допомогти покращити менструальні цикли та родючість.
5. Деякі інші медичні стани: піоглітазон також може бути використаний при лікуванні інших медичних станів, таких як безалкогольний жирна хвороба печінки (безалкогольний стеатогепатит), хоча його використання для цієї мети може бути рідше і вимагає подальших досліджень.

Форма випуску

Піоглітазон підвищує чутливість до тканини до інсуліну, сприяючи більш ефективному використанню цукру в організмі, і зменшує кількість глюкози, що виробляється печінкою.

Форма випуску:

Pioglar зазвичай доступний у вигляді пероральних таблеток. Наявні дози різняться і можуть включати, але не обмежуються цим, наступне:

• Таблетки 15 мг
• 30 мг таблетки
• 45 мг таблетки

Це дозволяє лікареві налаштувати дозування для кожного пацієнта залежно від їх потреб та реакції на лікування. Таблетки зазвичай приймають один раз на день, з їжею або без нього, як рекомендує лікар.

Важливо знати:

Перед початком піоглару та під час лікування кількість крові, включаючи рівень цукру в крові та функцію печінки, слід регулярно контролювати. Також важливо дотримуватися плану дієти та фізичних вправ, рекомендованого лікарем для найкращих результатів лікування.

Піоглітазон може протипоказати в певних умовах, таких як серцева недостатність, і може взаємодіяти з іншими ліками, тому ви повинні повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, та існуючі медичні стани перед його використанням.

Фармакодинаміка

1. Поліпшена чутливість до інсуліну: піоглітазон діє як агоніст гамма-рецептора, активованого ядерним проліфератором (PPAR-γ), який є ключовим регулятором експресії генів, що бере участь у глюкозному та жировому метаболізмі. Підвищена активність PPAR-γ сприяє підвищенню чутливості до тканин до інсуліну, що призводить до зниження рівня глюкози в крові.
2. Поліпшення глікемічного контролю: піоглітазон знижує глікемічний рівень, стимулюючи використання глюкози в м’язовій та жировій тканині та зниження вироблення глюкози в печінці.
3. Зниження рівня тригліцеридів та ЛПНЩ: препарат також може знизити рівень тригліцеридів та ліпопротеїну низької щільності (ЛПНЩ), що може допомогти знизити ризик серцево-судинних захворювань у пацієнтів з діабетом.
4. Протизапальні ефекти: Деякі дослідження свідчать про те, що піоглітазон може мати протизапальні ефекти за рахунок зниження рівня цитокінів та інших маркерів запалення.
5. Поліпшення функції β-клітин підшлункової залози: Деякі дані свідчать про те, що піоглітазон може покращити функцію β-клітин підшлункової залози, тим самим покращуючи секрецію інсуліну.

Фармакокінетика

1. Поглинання: піоглітазон поглинається з шлунково-кишкового тракту після перорального введення. Споживання їжі може трохи затримати його всмоктування, але суттєво не впливає на остаточну концентрацію в плазмі.
2. Розподіл: Після поглинання піоглітазон швидко розподіляється по всій тканині тіла. Він зв'язується з білками в плазмі крові в невеликому обсязі (близько 99%).
3. Метаболізм: піоглітазон зазнає широкого метаболізму в печінці через процеси глюкуронідації та гідроксилювання. Основним метаболітом є активний метаболіт, утворений після гідроксилювання.
4. Екскреція: піоглітазон та його метаболіти в основному виводяться через нирки, як кон'югати з глюкуроновою кислотою, а також через кишечник.
5. Період напіввиведення: період напіввиведення піоглітазону становить близько 3-7 годин, тоді як для його основного метаболіту цього разу становить близько 16-24 годин.

Спосіб застосування та дози

1. Дозування: Зазвичай початкова доза піоглітазону становить 15 або 30 мг один раз на день. Згодом лікар може порекомендувати збільшити дозу до максимально допустимої дози залежно від ефективності та переносимості препарату. Максимальна рекомендована щоденна доза піоглітазону становить 45 мг.
2. Використовуйте з їжею: піоглітазон зазвичай приймають з їжею або відразу після їжі, щоб зменшити можливість побічних ефектів ШКТ.
3. Регулярне споживання: піоглітазон слід приймати щодня одночасно для найкращого ефекту.
4. Дотримання інструкцій лікаря: Важливо дотримуватися рекомендацій та інструкцій лікаря щодо використання, які поставляються з препаратом. Дозування може бути скоригована залежно від індивідуальних характеристик пацієнта та його реакції на лікування.
5. Моніторинг стану: Під час лікування лікар може рекомендувати регулярний моніторинг цукру в крові та інші параметри для оцінки ефективності та безпеки лікування.
6. Дотримання додаткових інструкцій: Пацієнти також повинні дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дієти, фізичної активності та інших аспектів управління діабетом у поєднанні з прийом піоглітазону.

Використання Піоглара під час вагітності

Використання піоглітазону під час вагітності може бути обмеженим через недостатню кількість даних про його безпеку у вагітних жінок.

Важливо зазначити, що піоглітазон належить до класифікації FDA (США з харчових продуктів та лікарських засобів). Це означає, що негативний вплив на розвиток плода був виявлений на основі досліджень на тваринах, але на вагітних жінок не проводиться контрольовані та добре розроблені дослідження.

Тому використання піоглітазону під час вагітності, як правило, не рекомендується. Якщо жінка приймала піоглітазон, перш ніж вона дізналася, що вагітна, вона повинна негайно звернутися до лікаря, щоб переглянути її лікування та спланувати стратегію лікування діабету під час вагітності.

Разом пацієнт та її лікар повинні ретельно зважити потенційні ризики та переваги продовження або припинення лікування піоглітазоном під час вагітності. У деяких випадках лікар може вирішити, що продовження лікування необхідне для управління діабетом та підтримки здоров'я матері.

Протипоказання

1. Серйозні серцево-судинні захворювання: пацієнти з серйозними серцево-судинними захворюваннями, такими як серцева недостатність, не повинні використовувати піоглітазон.
2. Серйозне захворювання печінки: піоглітазон може посилити проблеми з печінкою, тому це протипоказане у пацієнтів із серйозними захворюваннями печінки.
3. Вагітність та грудне вигодовування: піоглітазон, як правило, не рекомендується для використання під час вагітності або годування груддю через недостатню кількість даних про його безпеку в цих умовах.
4. Пацієнти, що ризикують розвитку кісток або остеопорозу: піоглітазон може збільшити ризик розвитку кісток та остеопорозу, тому його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з високим ризиком цих станів.
5. Уролітіаз: У пацієнтів з серолітіазом використання піоглітазону може бути небажаним через можливе погіршення ситуації.
6. Захворювання сечовивідних шляхів: піоглітазон може спричинити погіршення функції нирок, тому його слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями сечовивідних шляхів.
7. Гіпоглікемія: У пацієнтів з низьким рівнем цукру в крові піоглітазон може збільшити гіпоглікемічну дію інших препаратів, таких як інсулін або сульфонілсери, що може призвести до розвитку гіпоглікемії.

Побічна дія Піоглара

1. Набряк: Одним з найпоширеніших побічних ефектів піоглітазону є утримання рідини в організмі, що може призвести до набряку, особливо в нижніх кінцівках.
2. Збільшення ваги: У деяких пацієнтів піоглітазон може призвести до збільшення ваги через утримання рідини та збільшення жиру в організмі.
3. Гіпоглікемія: піоглітазон може підвищити чутливість до інсуліну, що може призвести до зниження рівня цукру в крові. Це може спричинити гіпоглікемію, особливо у пацієнтів, які приймають ліки, що знижують цукор у крові.
4. Шлунково-кишкові порушення: травні побічні ефекти, такі як нудота, блювота, діарея або біль у животі.
5. Міалгія: Деякі пацієнти можуть відчувати біль або хворобливість у м’язах, відомі як міалгія.
6. Збільшення жирів у крові: піоглітазон може впливати на рівень ліпідів у крові, що спричиняє підвищення рівня тригліцеридів та зниження рівня холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїн низької щільності).
7. Підвищений ризик серцево-судинних подій: у деяких пацієнтів, особливо тих, хто має наявні серцево-судинні захворювання, використання піоглітазону може збільшити ризик серцево-судинних подій.
8. Підвищений ризик серолітіазу: Деякі дослідження пов'язували піоглітазон із підвищеним ризиком серолітіазу.

Передозування

Передозування піоглітазону (торгова назва Pioglar) може призвести до різних серйозних наслідків. Однак інформація про точні симптоми та лікування передозування цим препаратом обмежена. Якщо відбувається передозування, може відбутися збільшення небажаних ефектів, характерних для препарату, включаючи гіпоглікемію (зниження рівня цукру в крові), гіперглікемію (підвищений рівень цукру в крові), шлункові розлади, сонливість, запаморочення, втома та інші симптоми, пов'язані з порушенням глюкози.

Важливо звернутися до негайної медичної допомоги, якщо підозрюється передозування піоглара. Лікування передозування може включати симптоматичну терапію для управління симптомами та моніторингу рівня цукру в крові. Пацієнту також можуть бути призначені активоване вугілля для поглинання залишків лікарських засобів у шлунково-кишковому тракті. У деяких випадках може знадобитися підтримуючі заходи та симптоматичне лікування, включаючи інфузійну терапію та моніторинг глюкози в крові.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інсулін та сульфоніллеас: піоглітазон може збільшити гіпоглікемічний ефект інсуліну та сульфонілселеасу. При використанні цих препаратів разом може знадобитися коригування дозування для запобігання гіпоглікемії.
2. Похідні глюкокортикоїдів та гормону щитовидної залози: використання піоглітазону з глюкокортикостероїдами або похідними гормону щитовидної залози може призвести до підвищення резистентності до інсуліну та потребує коригування дози піоглітазону.
3. Гемоаггрегаційні препарати та антикоагулянти: піоглітазон може збільшити вплив антиагегерів та антикоагулянтів, таких як ацетилсаліцилова кислота, клофільт та варфарин. Це може призвести до підвищення ризику кровотечі.
4. Гіполіпідемічні препарати: спільне введення піоглітазону з гіполіпідемічними препаратами, такими як статини або фібрат, може призвести до підвищення ефективності лікування та покращення ліпідного профілю в крові.
5. Препарати, що впливають на цитохром P450 Система: піоглітазон може взаємодіяти з іншими препаратами, що впливають на систему цитохрому P450, такі як інгібітори або індуктори цієї системи. Це може призвести до зміни концентрації піоглітазону в організмі і потребує коригування дозування.

Умови зберігання

Під час зберігання препарату піоглар (піоглітазон) слід спостерігати певні умови для збереження його якості та ефективності. Ось основні рекомендації:

1. Температура: піоглітазон слід зберігати при кімнатній температурі, яка зазвичай становить від 20 ° С і 25 ° C (68 ° F до 77 ° F). Уникайте зберігання препарату з надзвичайно високою або низькою температурою.
2. Вологість: піоглітазон слід зберігати в сухому місці, щоб уникнути впливу вологи. Тому препарат повинен зберігатися у захищеному від вологості контейнера або упаковці.
3. Світло: Уникайте зберігання піоглара в місцях, де він буде піддаватися прямих сонячних променях або інших джерелах світла. Найкраще зберігати препарат у темному місці або в упаковці, яка захищає його від світла.
4. Упаковка: Переконайтесь, що упаковка піоглару надійно закрита після кожного використання для запобігання потрапляння вологи або повітря, що може негативно вплинути на якість препарату.
5. Діти та домашні тварини: Тримайте піоглар поза межами дітей та домашніх тварин, щоб запобігти випадковому використанню.
6. Дата закінчення терміну дії: Дотримуйтесь терміну придатності препарату, зазначеного на упаковці. Не використовуйте Pioglar після дати закінчення терміну дії, оскільки це може призвести до втрати його ефективності.