Пороки розвитку склоподібного тіла: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розвиток склоподібного тіла
Первинне склоподібне тіло виникає приблизно на 6-му тижні внутрішньоутробного розвитку і складається з мезодермальних клітин, колагенових волокон, гіалоідной судин і макрофагів. Вторинне склоподібне тіло формується на другому місяці і містить компактну фибриллярную мережу, гіалоціти, моноцити і деяку кількість гіалуронової кислоти. В кінці третього місяця внутрішньоутробного розвитку формується третинне склоподібне тіло, що представляє собою згущене скупчення колагенових волокон між екватором кришталика і диском зорового нерва. Це попередник основного склоподібного тіла і зонулярние зв'язок кришталика. Ближче до кінця четвертого місяця внутрішньоутробного розвитку первинне склоподібне тіло і гиалоидная судинна мережу атрофуються, перетворюючись в прозору вузьку центральну зону, яка відноситься до клокетовому каналу. Персистенція первинного склоподібного тіла - важливий фактор при деяких вадах розвитку склоподібного тіла.
[Персистирующая гиалоидная артерія
Персистенція гиалоидной артерії спостерігається більш ніж у 3% здорових доношених немовлят. Вона практично завжди виявляється на 30-му тижні внутрішньоутробного розвитку і у недоношених дітей при скринінгу з метою виявлення ретинопатії недоношених. Залишки задньої частини цієї гиалоидной мережі можуть проявлятися як піднесена маса гиалоидной тканини на диску зорового нерва і називаються соском Берг-Мейстера (Bergmeister). Передні залишки, виглядають прилипли до задньої капсулі кришталика, і називаються плямою Міттендорф (Mittendorf).
Персистирующая гіперплазія первинного склоподібного тіла
Персистирующая гіперплазія первинного склоподібного тіла - вроджена патологія очі, пов'язана з порушенням регресу первинного склоподібного тіла. Зустрічається рідко і має односторонній характер. У більшості повідомлень про двосторонню і сімейної персистуючої гіперплазії первинного склоподібного тіла мова мабуть йде про різні синдромах, що включають вітреоретинальну дисплазію. Класичні ознаки персистуючої гіперплазії первинного склоподібного тіла:
- фіброзна мембрана, зрощена з задньою поверхнею кришталика;
- мікрофтальм;
- дрібна передня камера;
- розширення судин райдужки;
- васкуляризована ретролетальна мембрана, що викликає тракцию циліарних відростків.
Інші очні симптоми, супутні персистуючої гіперплазії первинного склоподібного тіла, зустрічаються рідко і включають:
- мегалокорнеа;
- аномалію Рігер;
- аномалію диска «ранкове сяйво».
Хоча була описана так звана задня форма персистуючої гіперплазії первинного склоподібного тіла, залишається неясним, чим відрізняються ці випадки від серповидних складок або вітрео-ретинальной дисплазії.
Лікування персистуючої гіперплазії первинного склоподібного тіла зазвичай направлено на профілактику глаукоми і Фтізіс очного яблука. Видалення кришталика і задньої мембрани може попередити розвиток глаукоми навіть на оці з низьким функціональним прогнозом. Однак необхідно зауважити, що є повідомлення про виникнення глаукоми після ленсвітректоміі. Деякі автори відзначають можливість значного підвищення гостроти зору при ранній хірургії та активному плеоптіческое лікуванні.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?