Порушення потовиділення: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування хворих з порушенням потовиділення - вкрай складне завдання. Оскільки розлади потовиділення частіше є вторинними, тактика ведення таких хворих повинна бути спрямована перш за все на терапію первинного захворювання.
Консервативне лікування хворих з гіпергідрозом включає загальні і місцеві заходи впливу. Загальна терапія полягає в застосуванні транквілізаторів для контролю емоційних розладів, тісним чином пов'язані з гіпергідротіческімі реакціями. Біологічний зворотний зв'язок, гіпноз і психотерапія благотворно впливають на стан хворих, особливо при есенціальній формі гіпергідрозу. Традиційним в лікуванні таких хворих є застосування антихолінергічних препаратів (атропін та ін.), Які викликають такі побічні ефекти, як сухість у роті, «затуманення» зору або запор.
Рентгенівське опромінення шкіри є застарілим методом, що має на меті викликати атрофію потових залоз. Крім шкідливого впливу самого опромінення, його застосування пов'язане з ризиком виникнення різних дерматитів. Істотний результат можна отримати алкоголізацією зірчастого вузла.
Місцеве лікування полягає в застосуванні в'язких засобів: водного 5-20% розчину формаліну, 10% розчину глутаральдегида, водного або спиртового розчину солей алюмінію (10-25%), перманганату калію, таніновою кислоти (2-5%), які викликають зменшення потовиділення за рахунок коагуляції білкової речовини в потових протоках. Тривале призначення цих засобів в достатній концентрації викликає значну редукцію потовиділення; побічним ефектом їх застосування є часті алергічні дерматити. Легкий водний електрофорез при тривалому і частому застосуванні викликає ангидроз потрібної ділянки.
Хворим з ан- і гіпогідроз призначають масляні компреси, жирні креми для зменшення сухості шкіри. У разі порушення теплової адаптації показано перебування в комфортних умовах (температура, вологість).
При наполегливих випадках локального гіпергідрозу, резистентних до консервативної терапії, хворим показана верхня грудна постгангліонарний симпатектомія. Хірургічне лікування ладонного гіпергідрозу дає прекрасний результат, техніка його виконання нескладна.
В якості альтернативного методу (в порівнянні з відкритим оперативним втручанням) запропоновано новий спосіб черезшкірної радіочастотної деструкції II грудного ганглія.
Останнім часом широкого поширення набув метод іонотофореза, який має високу ефективність і є основним, особливо у хворих з есенціальним гіпергідрозом. Проводяться процедури за допомогою спеціально сконструйованого приладу «DRIONIC», який дозволяє проводити процедури навіть у домашніх умовах.
[