Поверхневий бульби: ерозивний, антральний, гострий, хронічний, осередковий, катаральний

Поверхневий бульби є найбільш легкою формою запального процесу. Він вважається початковим або попереднім етапом інших патологій, які зачіпають 12-палої кишки, а також шлунок.

Причини поверхневого бульбіта

Однією з причин появи бульбіта є особливе розташування цибулини 12-палої кишки - дана область розташовується на кордоні переходу шлункової частини в кишкову. У цьому місці закислення грудку їжі проходить процес ощелачивания і готується до подальшого переварюванню. Крім цього саме всередину цибулини 12-палої кишки відкриваються жовчні протоки. Так як цибулина є найбільш вразливою частиною слизової ДПК, всі перераховані вище фактори в поєднанні з неправильним харчуванням, постійними стресами, а також курінням провокують патологічні зміни в цій області, що призводять до розвитку бульбіта.

Також причиною розвитку захворювання може стати так званий синдром короткої кишки, який з'являється внаслідок операції з відсікання частини кишечника. В результаті знижується кількість продукованих в ДПК речовин, які необхідні для регуляції вироблення гастрину. Це призводить до підвищення шлункової кислотності і розвитку запалення. Свій вплив може також надавати прискорене при цій хворобі переміщення по кишечнику грудки їжі.

Гостра форма поверхневого бульбіта зазвичай розвивається внаслідок харчових отруєнь, неправильного харчування, а крім цього несистематического зловживання спиртними напоями. Разом з цим провокуючим фактором може стати пошкодження слизової будь-яким стороннім об'єктом.

[1]

Фактори ризику

Для перетворення гастриту в поверхневий бульби з переходом на початкові відділи 12-палої кишки необхідна наявність таких факторів:

• недотримання режиму харчування, регулярне вживання гострої, смаженої, а також жирної їжі;
• зловживання шкідливими звичками;
• погіршення імунітету організму;
• генетична схильність.

Симптоми поверхневого бульбіта

За своїми симптомами поверхневий бульби схожий на виразку 12-палої кишки або шлунка. Основний його ознака - больові відчуття в епігастрії. Болі можуть бути різними, але в основному - ниючі, з помірною виразністю (але іноді бувають і спазматическими). Напади відбуваються натщесерце або через 1 годину після прийому їжі. Купірувати їх можна їжею або вживанням антацидів.

Крім болів пацієнти також скаржаться на посилене здуття живота, диспепсичні прояви і нудоту. В процесі огляду пацієнтів у них на язику виявляється білий наліт, а в результаті пальпації в епігастрії виникає біль. У моменти загострення хвороби можуть несильно напружуватися м'язи в проекції цибулини 12-палої кишки.

Поверхневий рефлюкс Бульби

Порожні органи всередині кишечника - це протоки з трубками, що мають різну ширину, довжину, а також діаметр. Вони мають пружні товсті оболонки (стінки), а також внутрішню порожнину, по якій переміщається вміст травної системи (завжди перебуваючи в строго певному положенні). Виникнення збою в даному процесі (починається протиприродне переміщення вмісту) призводить до розвитку рефлюкс-бульбіта.

За симптомами він схожий на поверхневий бульби. Діагностувати захворювання можна за допомогою гастроскопії, а також рентгена.

Вогнищевий поверхневий бульби

При очаговом поверхневий бульби запалення захоплює різні області слизової цибулини в 12-палої кишці.

Серед ознак розвитку даної патології - розлад травної функції (поява відрижки, блювота з нудотою, відчуття тяжкості в області шлунка, розвиток печії та ін.), А також больові відчуття. Біль виникає в різний час доби, в основному локалізуючись під ложечкою. Часто спостерігається її іррадіація в область правого підребер'я, а також поряд з пупком.

[2]

Хронічний поверхневий бульби

Хронічна форма поверхневого бульбіта може розвинутися, як самостійно, так і стати вторинної хворобою, що виникла на тлі інших патологій шлунково-кишкового тракту.

Перший тип розвивається внаслідок стресів, неправильного харчування, а також регулярного споживання дратівливих кишечник гострих страв.

Вторинна ж форма з'являється в результаті розвитку виразки, хронічної форми гастриту або панкреатиту, а також різних генералізованих інфекцій та ін.

Основним фактором, що провокує виникнення хронічного поверхневого бульбіта, є зараження бактерією хелікобактер. У разі розвитку антральной форми гастриту цей мікроорганізм провокує посилене вироблення пепсину з соляною кислотою. В результаті слизова цибулини ДПК пошкоджується, і в початкові кишкові відділи проникає H.pylori.

[3], [4]

Ускладнення і наслідки

При відсутності терапії хронічна форма патології буде прогресувати, що в подальшому призведе до появи в шлунково-кишковому тракті кровотеч (близько 10% всіх подібних кровотеч виникають через бульбіта), а крім цього до розвитку раку великого дуоденального сосочка.

Діагностика поверхневого бульбіта

Пацієнтам, які мають симптоми поверхневого бульбіта, необхідно звернутися за консультацією до гастроентеролога, який визначить причину хвороби і призначить необхідні для уточнення діагнозу дослідження.

У пацієнта може бути взята кров на аналіз, а також можливе проведення ендоскопічної біопсії.

Постановка остаточного діагнозу можлива після проведення езофагогастродуоденоскопія. Крім неї виконується також рентген ДПК і шлунка (додатково може проводитися контрастування).

Завдяки таким методам інструментальної діагностики, як імпедансометрія ШКТ, а також вимірювання рівня pH в шлунку і антродуоденальная манометр, можна уточнити діагноз, що необхідно для підбору оптимальної схеми лікування.

Диференціальна діагностика

Захворювання потрібно диференціювати з такими патологіями, як виразка, хронічні форми панкреатиту або гастриту, грижа в області харчового отвору в діафрагмі, а крім цього холецистит, спазм і рак великого дуоденального сосочка.

[5]

Лікування поверхневого бульбіта

Хвороба вимагає комплексного і тривалого лікування, яке включає в себе дотримання особливих дієт. Але першочерговим пунктом для пацієнта є внесення змін в свій спосіб життя. Слід позбутися шкідливих звичок, змінити раціон харчування, уникати надмірних навантажень на психіку і НС, а також відрегулювати режим прийому їжі.

Ліки

У випадках, коли запальний процес виникає внаслідок проникнення в організм інфекції або паразитів, слід використовувати такі ліки.

Для усунення лямбліозу застосовується макмірор, а для лікування опісторхозу - празиквантел. Кампилобактериозе і хелікобактерну інфекцію лікують за допомогою антибіотиків. У другому випадку потрібно комбінувати кілька антибіотиків (2-3), а також поєднувати їх з ліками, які пригнічують виділення кислоти (такі препарати, як омепразол або Нольпаза). Крім цього можна використовувати Де-Нол, в якому міститься вісмут - він підходить для монотерапії.

У разі хронічної форми патології потрібно вживати ліки, які допомагають налагодити моторику 12-палої кишки, а також функцію гастродуоденальної сфінктера.

Щоб підвищити тонус гастродуоденальної сфінктера, слід використовувати прокинетики: такі, як трімедат або домперидон (ліки Мотилиум або Пассажікс). Розлад жовчовидільної процесу усувається за допомогою спазмолітиків і жовчогінних ЛЗ. Серед таких виділяють Гепабене і Одестон, а крім цього Урсосану і Карсил. Спазми ефективно усувають такі ліки, як Дицетел, Бускоспан, а також Дюспаталін і Но-шпа.

Народне лікування

Для усунення симптомів захворювання і поліпшення самопочуття хворого можна використовувати методи народного лікування. Але перед початком терапії народними засобами все ж рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Суміш з меду з соком подорожника. Потрібно 1 чайна ложка меду (рекомендується взяти рідкий свіжий мед), а також 3 столових ложки соку подорожника (свіжовичавленого). Пити цю суміш необхідно перед їжею.

Настоянка на основі прополісу. В 1 склянку спирту потрібно додати прополіс (60 г), а потім приблизно 7 днів наполягати його в закритому від світла місці. Пити настоянку потрібно в такий спосіб: розчиняти по 5 мл ліки в 150 мл води (кип'яченої теплої), а потім пити невеликими ковтками. Робити це потрібно натщесерце вранці.

Чай з трави звіробою - 2 столових ложки залити окропом (1 склянка), а потім настоювати протягом 1-го години. Випити настоянку за 3 рази - перед кожним прийомом їжі.

Ефективно діє також картопляний сік. Його слід пити натщесерце. Прийом починається з 1-ої столової ложки, а далі йде поступове доведення кількості випитого ліки до 0,5 склянки.

Дієта при поверхневому Бульба

Першочергово при розвитку поверхневого бульбіта хворому слід прибрати зі свого харчового раціону продукти, дратівливі запалену шлункову слизову. Серед таких:

• міцну каву разом з чаєм;
• спеції і приправи;
• копчену, смажену, а також жирну їжу;
• алкогольні напої.

Харчуватися слід часто, але дрібно - по 5-6 разів за добу невеликими порціями. Страви також повинні готуватися таким чином, щоб хворий шлунок міг якісно і швидко засвоювати їх - потрібно подрібнювати їжу, добре проварювати і тушкувати її. Є ці страви слід тільки в теплому вигляді. За добу дозволяється вжити не більше 50-ти г цукру і 5-ти г солі.

На початку дієти краще харчуватися лише рідкою їжею. Це можуть бути розваристої каші, легкі бульйони, супи. Потім можна додати страви з яєць (яйця всмятку, омлет), молочні продукти, суфле з пісного м'яса і риби. Пити слід компоти, киселі, молоко. Хліб, здобу на перших етапах лікування вживати не рекомендується.

Коли стан покращиться, можна додати в свій раціон сухарики або підсушений хліб, а також макарони і котлети на пару. Корисно також перед прийомом їжі вживати оливкову олію (по 1 столовій ложці). Воно має обволікаючі властивості та допомагає захищати слизову від подразнення.

Профілактика

Профілактика захворювання полягає в тому, щоб правильно харчуватися, дотримуватися ЗСЖ, а також своєчасно лікувати інші патології шлунково-кишкового тракту, що можуть спровокувати появу поверхневого бульбіта.

[6], [7]

Прогноз

Поверхневий бульби добре піддається лікуванню, тому має сприятливий прогноз.