Преддіабет у дорослих і дітей

Про таке захворювання як цукровий діабет писали і говорили вже так багато, що не мати про нього уявлення може тільки зовсім маленька дитина. Але в медичній практиці існує і таке поняття, як преддиабет (або предиабет), яке явно пов'язано з попереднім діагнозом, але все ж помітно відрізняється від нього.

Варто відразу зазначити, що предиабет - це не зовсім діагноз. Лікарі виносять такий вердикт, коли стан пацієнта говорить про порушення засвоюваності глюкози, але цієї симптоматики недостатньо для постановки такого діагнозу як інсулінонезалежний діабет, який інакше називають цукровий діабет другого типу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Незважаючи на те, що солідний вік вважається одним з факторів ризику розвитку преддиабета, дана патологія діагностується і в дитячому віці. За статистикою число «хворих» дітей прирівнюється до кількості дорослих пацієнтів з цим діагнозом. Причиною розвитку даної патології обміну речовин в цьому випадку найчастіше стають перенесені інфекційні захворювання, які в комплексі зі спадковою схильністю створюють порочне коло, що викликає гальмування метаболізму глюкози. Діагностується преддиабет у дітей також як і у дорослих.

Жінки можуть страждати від преддиабета частіше за чоловіків. Це пов'язано з фізіологічними особливостями жіночого організму, покликаного продовжувати людський рід. Будь-які аномальні явища під час вагітності та пологів, включаючи велику вагу новонародженого, можуть в майбутньому спровокувати появу симптомів преддиабета.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Причини преддиабета

Такий стан як преддиабет проявляється в першу чергу підвищенням рівня цукру в крові. Найчастіше воно виявляється абсолютно випадково, коли людина здає кров в зв'язку з іншою хворобою, в профілактичних цілях, при виявленні вагітності і т.д. Високі показники цукру крові не можуть не стурбувати як лікаря, так і його пацієнта, у якого відразу ж виникає актуальне питання: як таке могло статися і що стало причиною появи значної концентрації глюкози в плазмі крові?

Причиною патологічного збільшення рівня цукру в біологічних рідинах, що є основною характеристикою преддиабета, навряд чи стане вживання великої кількості солодощів, якщо тільки в організмі не відмічається порушення засвоюваності глюкози. Якщо показники цукру невеликі, говорити про розвиток цукрового діабету ще зарано, тому таких пацієнтів відносять до групи ризику розвитку даної патології.

[14], [15],

Фактори ризику

А ось фактори ризику розвитку преддиабета у різних пацієнтів можуть бути відрізнятися. Так для жінок провокуючим фактором можуть стати:

• гестаційний діабет або глюкозурія під час вагітності
• народження крупної дитини вагою більше 4 кг
• народження дитини з вадами розвитку або мертве немовля
• викидні
• розвиток полікістозу яєчників.

У пацієнтів і чоловічої і жіночої статі ймовірність розвитку предіабету стає вище, якщо їм вже виповнилося 45 років і до того ж є зайва вага. Преддіабет може розвиватися і у молодих людей з індексом маси тіла більше 25.

Факторами розвитку преддиабета можуть стати високий артеріальний тиск (від 140/90 і вище) і погана спадковість. Що стосується спадкової схильності, то преддиабет з більшою ймовірністю розвивається у тих, чиї родичі страждають на цукровий діабет (хоча б один з батьків).

Схильність до розвитку преддиабета спостерігається у представників окремих рас. У європеоїдної раси такої схильності немає. Але якщо дитина стала плодом любові змішаного шлюбу, а одним з його батьків є представник азіатської або негроїдної раси або виходець з Америки, у малюка ймовірність розвитку преддиабета буде значно вище, ніж у його європейських родичів.

Високим ризиком розвитку переддіабетичного стану відрізняються і однояйцеві близнюки, якщо цукровий діабет був діагностований у кого-то з батьків або близьких родичів.

Сприяти розвитку преддиабета можуть і деякі патології здоров'я. Пацієнти з ожирінням, атеросклерозом судин, артеріальною гіпертензією, подагрою, хронічними захворюваннями печінки, нирок і жовчовивідних шляхів, ІМВП, інфекційними ураженнями органів дихання і нейропатіями також відносяться до групи ризику порушення метаболізму вуглеводів.

Спровокувати преддиабет можуть такі захворювання і патологічні стани як гіперурикемія, аліментарна і ниркова глюкозурія, епізодична глюкозурія і гіперглікемія, які проявляються в стані стресу, парадонтоз, фурункульоз, спонтанна гіпоглікемія. Ну і, звичайно ж, немає нічого дивного, якщо преддиабет розвивається у пацієнтів з порушеннями роботи підшлункової залози.

Наявність одного з факторів ризику ще не означає, що в якийсь момент глюкоза в крові обов'язково виявиться. Таке більшою мірою ймовірно, якщо мають місце 2 і більше провокуючих чинників. Наприклад, вік більше 45 років і велика маса тіла або підвищений тиск, народження крупної дитини в молодому віці і порушення роботи підшлункової залози в старшому і т.д.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Патогенез

Наш організм - це складна система, для повноцінної роботи якої в рівній мірі необхідні білки, жири і вуглеводи. Все це ми можемо отримати в складі продуктів харчування. А наш організм згодом отримує з цього певну користь.

Так углеводосодержашіе продукти постачають в наш організм глюкозу, яка для нього є основним джерелом енергії. Для того, щоб клітини могли безперешкодно отримувати цю саму енергію з глюкози підшлункова залоза виробляє спеціальний фермент - інсулін. Інсулін бере участь в метаболізмі глюкози, в результаті чого забезпечується нормальна життєдіяльність організму.

Якщо підшлункова залоза в силу якихось обставин не виробляє достатньої кількості інсуліну, цукор засвоюється лише частково, решта ж його частина потрапляє в кров, де її і виявляють в результаті аналізів. У цьому випадку говорять про розвиток цукрового діабету.

Якщо ж поява глюкози в аналізах пов'язують не стільки з недостатнім виробленням інсуліну, скільки з порушеннями сприйнятливості клітин до інсуліну, говорять про розвиток такого стану як предиабет, який є початком фінішній прямій, що веде до цукрового діабету.

Предіабет ще не вважається хворобою, але назвати пацієнта з підвищеним рівнем цукру в крові абсолютно здоровим теж неможливо.

[25], [26], [27], [28], [29],

Симптоми преддиабета

У багатьох пацієнтів таку патологію як преддиабет лікарі виявляють абсолютно випадково. Людина, наприклад, скаржиться на болі в нирках, а призначаються аналізи показують нехай невелике, але клінічно значиме підвищення рівня глюкози в плазмі крові. Пацієнт може навіть не відчувати жодних змін в своєму організмі, але зміни в складі крові змушують лікаря взяти таку людину на контроль.

Якщо спостерігається одиничний випадок появи цукру в крові, і пов'язаний він із зловживанням солодощами, приводу особливо турбуватися немає. Але якщо і повторний аналіз покаже присутність цукру, потрібно задуматися і вжити всіх заходів, щоб не дати преддіабетом перерости в серйозну практично невиліковну хворобу, що змушує людину все життя дотримуватися певних обмежень.

У нормі рівень цукру в крові не повинен перевищувати 5,5 ммоль / л. Якщо він стає більше, але ще не досягає критичної точки в 7 ммоль / л, це є першою ознакою розвитку преддиабета. Коливання концентрації цукру крові в цих межах не зважають ознакою цукрового діабету, а лише його можливим передвісником.

Інші симптоми преддиабета багато в чому нагадують прояви инсулинонезависимого цукрового діабету. На які ж ознаки варто звернути увагу?

1. Порушення обміну речовин провокує гормональні збої в організмі, а ті в свою чергу викликають проблеми з нічним відпочинком (безсоння, труднощі з засинанням, часті безпричинні пробудження і т.д.).
2. Підвищення концентрації цукру викликає збільшення в'язкості крові, що ускладнює її ток по дрібних судинах. Пацієнт починає відчувати ці труднощі у вигляді зуд.
3. З цієї ж причини може погіршуватися гострота зору, адже через підвищену густоти кров не забезпечує постачання кисню і поживних речовин до зорового нерву.
4. Якщо концентрація цукру перевищує показник 6 ммоль / л, з'являється постійна, болісна спрага, яка зникає тільки після зниження рівня цукру. Чим вище цукор крові, тим більше наш організм починає потребувати рідини. Вода потрібна йому для розрідження крові і підтримки життєдіяльності клітин, які через вплив глюкози починають відчувати дефіцит вологи.
5. Прискорене сечовипускання знову ж викликано впливом глюкози на нирки і вживанням великої кількості рідини.
6. Безпричинне зниження маси тіла також викликано підвищеним рівнем цукру. Людина продовжує харчуватися так само, як і раніше, але через порушення метаболізму глюкози постійно відчуває брак енергії. Витрата енергії залишається колишнім, що і викликає посилення перетворення жирів в енергію, а значить і зниження ваги. Пацієнт починає відчувати себе сильно виснаженим, втомленим.
7. Будь-яке порушення обміну речовин викликає погіршення клітинного харчування, що провокує появу судомного синдрому.
8. Різке підвищення цукру в плазмі крові провокує стан, що характеризується як припливи або раптові напади спека.
9. Порушення струму крові в судинах може провокувати мігренеподібні головні болі, відчуття важкості і стискання в кінцівках, особливо в ногах.
10.  У чоловіків порушення кровопостачання органів внаслідок підвищеної густоти крові може викликати появу проблем з потенцією.

При появі подібних симптомів вирішальним показником для постановки діагнозу все ж є рівень цукру в крові. Саме по ньому можна визначити, з чим ми маємо справу: з початковою стадією цукрового діабету або його провісником.

Преддіабет і вагітність

Під час вагітності всі органи і системи майбутньої мами починають функціонувати в посиленому режимі. Мамочка тепер дихає і їсть за двох. Зрозуміло, що вироблення інсуліну в її організму також підвищується. Така ситуація характеризується великим навантаженням на інсулярного апарат.

Якщо у жінки до вагітності був діагностований преддиабет з порушенням засвоєння глюкози, то в подальшому він може запросто перерости в цукровий діабет 2 типу навіть без впливу інших провокуючих чинників.

Крім цього, під час вагітності може сильно зрости потреба організму в інсуліні. Найчастіше таке буває якраз в середині терміну (з 20 по 24 тиждень). Підшлункова залоза може не справлятися з покладеними на неї обов'язками і вагітній жінці доводиться колоти інсулінсодержащіе препарати. При цьому, чим більше термін, тим більша доза інсуліну може знадобитися.

Але навіть при переході преддиабета в легку ступінь явного діабету не завжди вдається скорегувати рівень цукру крові за допомогою дієтичного лікування, і доводиться знову ж вдаватися до ін'єкцій інсуліну.

Ускладнення і наслідки

Те, що преддиабет ще не вважається патологією, зовсім не означає, що до цього стану потрібно ставитися легковажно. Підвищення рівня цукру в крові вище 5,5 ммоль на літр вже не вважається нормою, хоча при такому показнику і не виноситься страшний вердикт. А будь-які відхилення від норми показують, що в організмі не все так гладко.

Не звертаючи уваги на подібні сигнали, ми провокуємо перехід процесу з початкової зародкової стадії в явну хвороба, якої є цукровий діабет 2 типу. Наслідками преддиабета при відсутності відповідних заходів профілактики і лікування стають такі прояви цукрового діабету, як ожиріння, патології серцево-судинної системи, порушення зору, погіршення працездатності, схильність до різних інфекційних факторів.

Не такими небезпечними, але не менш неприємними симптомами розвивається цукрового діабету, є нестерпний свербіж шкіри (у жінок цей симптом зачіпає статеві органи), тривале загоєння різних пошкоджень шкіри, перепади настрою, схильність до нервових зривів і ослаблення організму в цілому.

Всі ці неприємні прояви розвивається цукрового діабету можна вважати ускладненнями преддиабета, який не був вчасно виявлений, або людина просто проігнорував насторожуючі симптоми.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Діагностика преддиабета

Преддіабет - стан, що характеризується порушенням толерантності до глюкози. Воно може протікати безсимптомно або мати слабо виражену симптоматику, що нагадує прояви цукрового діабету. У першому випадку патологічні зміни в організмі виявляються в результаті здачі крові на аналіз.

Підвищений рівень цукру покаже навіть загальний аналіз крові, але ставити діагноз лише за його результатами можна. Справа в тому, що поява глюкози в крові може бути викликано надмірним вживанням вуглеводів і солодощів напередодні аналізів. Якщо незначне підвищення рівня глюкози виступає як одиничний випадок, турбуватися нема про що. Інша справа, якщо ситуація повторюється.

Пацієнт може прийти до лікаря і з певними скаргами, серед яких можуть бути такі:

• поява на шкірі фурункулів,
• проблеми з зубами, наприклад, вони передчасно розхитуються і випадають, а ясна запалюються і починають кровоточити,
• свербіж на шкірі, особливо в області зовнішніх статевих органів,
• шкіра стає дуже сухою, починає випадати волосся, шаруються нігті,
• рани і пошкодження на шкірі не гояться протягом тривалого періоду часу,
• поява статевої слабкості у чоловіків і порушень менструального циклу у жінок,
• незрозуміла спрага і ін.

Така симптоматика повинна насторожити лікаря, але остаточний діагноз він зможе поставити лише після проведення загального аналізу крові та сечі, аналізу крові на цукор і при необхідності додаткових аналізів.

Кров на цукор здають зазвичай вранці, перед тим як поснідати. Інтервал між останнім вечірнім прийомом їжі і часом здачі крові повинен бути не менше 8 годин. Воду пити в цей час не заборонено.

Кров на цукор, як і загальний аналіз крові, береться з пальця. У нормі глюкози в плазмі крові не повинно бути більше 5,5 ммоль на літр, але навіть її підвищення до 6 ммоль / л можна списати на погрішності при підготовці до аналізу, що вимагає його перездачі. Якщо ж результат перевищує 6,1 ммоль / л, це говорить про розвиток преддиабета. Аналіз сечі на цій стадії не вказує наявності в ній цукру.

Уточнити попередній діагноз можна, провівши ще один аналіз - оральний глюкозотолерантний тест. У пацієнта беруть кров з пальця натщесерце, потім йому пропонують випити склянку води, в якому розчиняють 75 г глюкози. Через 2 години береться повторний аналіз крові. Якщо його результат через 2 години після прийому солодкого напою коливається в межах 7,8 - 11 ммоль на літр, це з великою ймовірністю вказує на розвиток преддиабета. Більш високі показники говорять вже про цукровий діабет.

Є ще одна можливість визначити патологічний стан - вимірювати глікірованний гемоглобін протягом декількох місяців. Його процентне співвідношення до загального обсягу крові і буде показником толерантності до глюкози. Якщо процентний вміст гемоглобіну глікірованного знаходиться в межах 5,5-6,1 протягом деякого часу, це говорить про стадії, що передує розвиток цукрового діабету.

В ідеалі паралельно з цими дослідженнями мало б проводитися і визначення рівня інсуліну натще. У нормі цей показник не перевищує 7 мкМЕ / мл. Якщо ж він досяг 13 мкМЕ / мл, терміново варто зайнятися приведенням свого організму в норму. На жаль, такий вид дослідження проводиться не завжди, та й не всі лікарі можуть його правильно інтерпретувати.

Інструментальна діагностика при преддіабетом має сенс лише в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться і на інші порушення здоров'я, виявити які можна лише таким шляхом. Зазвичай вона проводиться при підозрі на патологію серця і судин (вимірюється артеріальний тиск і пульс, проводиться ЕКГ і інші діагностичні процедури).

[36], [37],

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться між преддиабетом і його наступною стадією на цукровий діабет. Для інших видів діабету (нецукровий і інсулінозалежний) не характерно розвиток переддіабетичного стану.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лікування преддиабета

Якщо лікар поставив діагноз «преддиабет», особливо панікувати не варто, вед це стан оборотне. Виконання певних вимог допоможе нормалізувати роботу підшлункової залози і повернути показники крові до норми.

При цьому лікування преддиабета має на увазі не тільки прийом ліків, що допомагають знизити вміст цукру в крові, але і деякі зміни в способі життя людини. Йому доведеться відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння, вживання спиртних напоїв, переїдання.

Якщо має місце зайва вага (або навіть ожиріння), з ним також доведеться боротися. Це буде не так складно, якщо врахувати, що важливими вимогами при лікуванні преддиабета є дієта і регулярні посильні фізичні навантаження (активні прогулянки на повітрі, виконання вправ, робота на городі і т.д.) тривалістю не менше півгодини, які допомагають контролювати вміст цукру і холестерину в крові. Активні фізичні навантаження стимулюють переробку глюкози в енергію, а правильне харчування полегшує роботу підшлункової залози, відповідальної за вироблення інсуліну, який бере участь у метаболізмі глюкози.

Чому так важливо позбутися від жирових запасів? Адже не дарма кажуть, що зайва вага є одним з факторів ризику розвитку преддиабета. Вся справа в тому, що жирові клітини, які не відчувають потреби в енергії, одержуваної з глюкози, ускладнюють її доступ і до м'язової тканини, якої енергія просто необхідна. Глюкоза надходить в організм, але не витрачається в повній мірі. Її надлишки згодом і виявляються в крові, яка в результаті цього стає густішою.

Якщо показники артеріального тиску підвищені, потрібно вжити заходів по його нормалізації. Це може бути прийом спеціальних препаратів ( «Еналаприл», «Фенігідін» і т.п.) за призначенням лікаря або вживання продуктів і трав, що призводять тиск в норму.

Фізіотерапевтичне і хірургічне лікування щодо преддиабета не є актуальними.

Корекція рівня цукру крові за допомогою ліків

До медикаментозного лікування преддиабета лікарі вдаються не так часто. Показання до застосування цього методу лікування є відсутність позитивних результатів терапії за допомогою дієти і спеціально розробленої системи фізичних вправ.

Найчастіше пацієнтам з преддиабетом в запущеній стадії лікарі призначають протидіабетичний препарат «Метформін», який покращує сприйнятливість тканин організму до інсуліну, гальмує всмоктування глюкози в кишечнику, зменшує секрецію глюкози печінкою і стимулює утилізацію її надлишків, знижує рівень холестерину.

«Метформін»  при преддіабетом призначається лікарем індивідуально в дозуванні, що залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу.

Протипоказаннями до застосування препарату є:

• недостатність або порушення функції нирок (підвищений рівень креатиніну),
• стану, негативно впливають на роботу нирок (зневоднення організму, важкий перебіг інфекційних процесів, шоковий стан, внутрішньосудинне введення контрастних розчинів, що містять йод і т.д.),
• патології, що призводять до кисневого голодування тканин (серцева недостатність, важкі захворювання дихальної системи, недавно перенесений інфаркт міокарда),
• недостатність функції печінки,
• зловживання алкоголем,
• грудне годування,
• період вагітності і напередодні зачаття,
• гіперчутливість до метформіну та інших компонентів препарату.

Препарат не застосовується в педіатрії.

Побічна дія. Найчастіше пацієнти, що приймають препарати на основі метформіну, скаржаться на нудоту, що доходить до блювоти, погіршення апетиту, діарею, болі в епігастрії, присмак металу в роті. Набагато рідше з'являються такі симптоми як еритема, лактатацидоз (накопичення в крові молочної кислоти), погіршується засвоєння вітаміну В12.

Запобіжні заходи. Препарат може застосовуватися як в складі монотерапії, так і в поєднанні з іншими цукрознижувальними засобами, що при відсутності контролю за складом крові може привести до розвитку гіпоглікемії, що в свою чергу призводить до порушення концентрації уваги і неможливості виконувати роботи, що вимагають зосередженості.

Під час лікування препаратом потрібно обов'язково контролювати роботу нирок, особливо якщо пацієнт з якихось показаннями приймає препарати для зниження тиску, сечогінні засоби (діуретики) або НПЗЗ.

Під час терапії препаратом потрібно відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв і препаратів на основі спирту, що підсилюють побічні ефекти ліків.

При підготовці до хірургічного втручання, що вимагає введення наркозу, препарат відміняють за дві доби до початку операції.

Аналогом препарату «Метформін» є протидіабетичний засіб того ж класу бігуанідів  «Сиофор», який призначається при предіабетом за тими ж показниками. Перевага віддається препарату з меншим дозуванням «Сиофор 500».

Спосіб застосування та дози. Початкова добова доза препарату становить 2-3 таблетки. Приймати їх потрібно по одній під час або після їди. Через 1,5-2 тижні доза коригується залежно від результатів аналізу крові на цукор. Максимальна доза становить 6 таблеток на добу.

Протипоказання до застосування. Ті ж, що і у препарату «Метформін».

Побічна дія. Ідентичні тим, що спостерігаються під час прийому «Метформіну».

Вищеописані препарати при преддіабетом можуть застосовуватися в комплексі з сахаросніжающіі ліками, такими як «Манініл 5», «Амарил» і ін.

Перорально гипогликемический препарат  «Манініл 5»  ставиться в сульфаніламідам, похідним сечовини. Активна речовина препарату - глібенкламід, стимулюючий бета-клітини підшлункової залози і тим самим підвищує секрецію інсуліну.

Препарат застосовують як для лікування хворих на цукровий діабет, так і для корекції рівня цукру при преддіабетом.

Підбір ефективної дози здійснюється лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей організму хворого і маси тіла. Починають лікування з мінімальних доз препарату: 0,5-1 таблетки на добу. Далі дозу коригують залежно від самопочуття пацієнта і показників крові.

Приймають препарат до їжі. Таблетки ковтають цілою і запивають водою. Приймати препарат потрібно в один і той же час кожен день. Курс лікування коректується залежно від стану пацієнта.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначений для лікування цукрового діабету 1 типу. Його не застосовують за велику ймовірність розвитку ацидозу, після резекції підшлункової залози, при важких патологіях нирок і печінки. Не можна проходити лікування препаратом під час вагітності та лактації. Не використовується в педіатрії.

Чи не призначають ліки при гіперчутливості до його компонентів, при підвищеній чутливості до сульфаніламідів і препаратів сульфанілсечовини.

Побічна дія. В результаті прийому препарату може розвиватися гіпоглікемія, збільшуватися маса тіла, турбувати порушення травлення. На початку терапії у окремих пацієнтів відзначалися короткочасні порушення зору і акомодації, поява свербежу, висипань на шкірі, підвищення світлочутливості. Важкі реакції спостерігаються вкрай рідко.

«Амарил» - цукрознижувальний препарат того ж класу, що і «Манініл 5». Активна речовина препарату - глімепірид.

Спосіб застосування та дози. Початкова доза препарату становить 1 мг. Якщо вона виявляється недостатньою, лікар переглядає призначення в сторону підвищення дозування або заміни препарату.

При преддіабетом препарат зазвичай призначають у разі неефективності терапії «МЕТФОРМІНУ».

Протипоказання до застосування. Препарат не рекомендується використовувати для лікування дітей, вагітних жінок, матерів-годувальниць.

Не можна призначати препарат пацієнтам в порушеннями роботи печінки і нирок, а також тим, у кого підвищена чутливість до компонентів препарату і сульфаніламідів.

Побічні дії ідентичні препарату «Манініл 5».

Беручи вищеописані та подібні до них препарати потрібно враховувати, що без дотримання вимог низьковуглеводній дієти домогтися поліпшення ситуації просто неможливо. Медикаментозна терапія має сенс лише в комплексі з правильним харчуванням і фізичним навантаженням.

Залишатися активними і отримувати всі необхідні організму речовини допоможе прийом вітамінів і вітамінно-мінеральних комплексів.

Преддіабет - стан, що вимагає особливої уваги до свого здоров'я і відмови від шкідливих звичок, а значить і алкоголь, і сигарети варто хоча б на час забути. Тим більше що прийом протидіабетичних препаратів та спиртних напоїв у багатьох випадках може обернутися неприємними наслідками.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Народне лікування

Оскільки медикаментозне лікування не є основою терапії преддиабета, а перевага віддається дієті і фізичних навантажень, використання народних методів лікування порушень толерантності до глюкози потрібно обов'язково обговорити з лікарем. Якщо він вважатиме таке лікування за доцільне, можна застосовувати рецепти народної медицини, спрямовані на поліпшення роботи підшлункової залози, зниження засвоєння глюкози в кишечнику, оптимізацію обміну речовин.

1. Протягом 3 тижнів перед кожним прийомом їжі випивати чверть склянки суміші соку свіжого буряка і капустяного розсолу (брати в рівних кількостях). Через тиждень курс можна повторювати. Якщо у пацієнта діагностовано панкреатит, можливість застосування такого «ліки» слід обговорити з гастроентерологом.
2. Вранці змолоти 2 ст.л. Гречаної крупи і залити їх склянкою нежирного кефіру, з'їсти за 30 хвилин до вечері. Теж саме зробити на ніч, а вранці вжити перед сніданком.
3. Лікувальний салат: одну велику цибулину і хорошу щіпку суміші кропу і петрушки подрібнити і приправити оливковою олією. Лук потрібно обдати окропом. Вживати салат кожен день.
4. Позитивний вплив на травлення і обмін речовин надає відвар насіння льону (1 ст.л. На склянку води). Приймати його потрібно з ранку натщесерце.

Лікування преддиабета травами - це вживання корисних і смачних відварів на основі кореня оману, листя чорниці і суниці, плодів шипшини, трави деревію, пагонів смородини.

[52], [53], [54], [55]

Гомеопатія

Оскільки багато симптомів преддиабета нагадують прояви цукрового діабету 2 типу, то і гомеопатичне лікування даного стану може проводитися тими ж препаратами, які застосовують при явному діабеті. Але в будь-якому випадку, перш ніж почати лікування засобами гомеопатії, потрібно проконсультуватися з цього приводу з лікарем.

Найпершим препаратом, на який варто звернути увагу людині з підвищеним рівнем цукру крові, вважається натріум фосфорікум. Його призначають при появі початкових симптомів розвивається діабету 2 типу. Концентрація солей фосфору підбирається в індивідуальному порядку відповідно до рівня глюкози в крові.

В якості профілактики цукрового діабету при появі симптомів преддиабета можна застосовувати і такі гомеопатичні ліки як Арсеніка, Графітіс, Секале корнутум. Протипоказаннями до таких препаратів може бути індивідуальна непереносимість компонентів або зловживання алкоголем (в разі призначення спиртових настоянок).

Важливо звертати увагу на те, що гомеопатичні препарати діють за принципом «клин клином вибивають», а значить на початковому етапі терапії можливе погіршення стану хворого, яке не вказує на неефективність або небезпека терапії. Інша справа, якщо препарат протягом тривалого часу (більше 2 місяців) не вказує ніяких результатів. Тоді його варто замінити або переглянути дозування.

Профілактика

Профілактика розвитку преддиабета і його ускладнень - це в першу чергу турбота про своє здоров'я. Здоровий спосіб життя, відсутність шкідливих звичок, боротьба із зайвою вагою, правильне харчування, щорічні медогляди, своєчасне лікування будь-яких гострих і хронічних захворювань у багатьох випадках допомогли уникнути порушення толерантності до глюкози навіть на тлі поганої спадковості.

Відмова від гострої, сильно солоної, смаженої, будь-якої важкої їжі, яка змушує підшлункову залозу працювати з надривом, допоможе зберегти її працездатність надовго, а значить проблем з виробленням інсуліну виникнути не повинно. Зберегти здоров'я травної системи допоможе і вміння справлятися зі стресовими ситуаціями, депресією.

[56], [57], [58]

Прогноз

Прогноз преддиабета в великій мірі залежить від того, наскільки своєчасно була виявлено це патологічний стан, і як точно пацієнт надалі буде виконувати призначення лікаря. При несерйозне ставлення до свого здоров'я та пізню діагностику преддиабет може незабаром перерости в серйозну практично невиліковну патологію, яка буде диктувати свої умови подальшого співіснування.

[59]