Причини лямбліозу

Лямбліями лікарі називають вид паразитів, яких багато хто знає як лямблії. Вони є збудниками захворювання. Причини лямбліозу та шляхи його передачі цікавлять більшість респондентів.

Адже лише знаючи причину та джерело зараження, можна захистити себе та своїх близьких, а у разі зараження – боротися з хворобою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Життєвий цикл лямблій

Цисти лямблій потрапляють в організм людини перорально (через ротову порожнину), потім через стравохід потрапляють до дванадцятипалої кишки, де проходять процедуру вегетативного, безстатевого, поділу. Саме тут особина переходить у свою рухому фазу, яка називається трофозоїтом. В області тонкої кишки паразити закріплюються на ворсинках її слизового шару, там вони харчуються речовинами, отриманими під час розкладання продуктів харчування людини.

При потраплянні в товстий кишечник життєвий цикл лямблій закінчується і починається знову: лямблії з активних організмів перетворюються на пасивні, нерухомі форми – вони знову стають цистами. Товстий кишечник є несприятливим середовищем для проживання лямблій, тому вони «одягаються» в оболонку, яка є їх захистом. Звідси вони разом з калом залишають організм хворого і готові знову заражати інших. Життєвий цикл лямблій замкнутий. Разом з калом виділяється до дев'ятисот мільйонів цист, готових до зараження, тоді як для того, щоб лямблії оселилися в кишечнику здорової людини, достатньо десяти-сотні цист. При цьому їхня висока життєдіяльність може підтримуватися, в збереженому вигляді, цілий рік, спокійно переносячи низькі (або високі) температури, висихаючи. Виживати в таких умовах здатні лише цисти; трофозоїти, що виділяються з калом, гинуть у такому кліматі.

Як передається лямбліоз?

Перейшовши у фазу цисти у товстому кишечнику, лямблії виділяються з організму хворої людини разом з калом. Потрапляючи у навколишнє середовище, лямблії готові знову заразити тварин або інших людей. Щоб захистити себе та своїх близьких, потрібно знати, як лямблії передаються здоровому організму. Лікарі та епідеміологи озвучують три основні шляхи зараження: контактно-побутовий, через їжу та через рідину.

• Лямблії можуть потрапити в організм дорослої людини або дитини через немиті або погано вимиті овочі чи фрукти.
• Лямбліоз може бути викликаний погано очищеною водопровідною водою або фруктами та овочами, помитими нею.
• Плавання у водоймах (особливо у стоячій воді): відпочивальник мимоволі ковтає воду під час плавання або пірнання.
• Заразитися можна також через предмети побуту: кухонне начиння, постільну білизну, аксесуари для ванної кімнати, дитячі іграшки.
• Шкідливі звички також можуть спричинити інфекцію, особливо такі, як мимовільне бажання гризти нігті, олівці та інші предмети. Майже у ста випадках зі ста у таких «любителів» діагностують лямбліоз.
• Бувають поодинокі випадки, але все ж трапляються випадки зараження новонароджених цистами, які вони отримали від матерів.
• Незважаючи на зазвичай низьку температуру джерельних вод, цей організм чудово почувається там. Вживаючи таку воду, людина «впускає» в свій організм патогенну флору.
• Маленька людина може заразитися цими паразитами під час контактної гри з однолітками, які вже є носіями лямбліозу.
• Спілкування з нашими меншими братами не буває марним. Це стосується і домашніх тварин, особливо якщо вони перебувають на вулиці.

Як можна заразитися лямбліями?

Виявляється, що лямблії в активній фазі (у вигляді трофозоїтів) не заразні, оскільки не здатні виживати в несприятливих умовах кишечника людини (або тварини) та навколишнього середовища. Заразитися можна лише цистами, неактивною формою лямблій, саме ця фаза стану лямблій є інвазивною. Як заразитися лямбліями? Інвазія відбувається або безпосередньо від хворої людини до здорової, безпосередньо контактно-побутовим шляхом, або через брудні немиті руки, у людей, які нехтують елементарними правилами особистої гігієни.

Слід зазначити, що основними господарями паразитів є тварини: коти, собаки, миші, олені та інші. Люди переважно «підхоплюють цю інфекцію» від домашніх та диких котів, які є домашнім та мобільним переносником паразитів.

Тобто, якщо узагальнити наявну інформацію, то основними джерелами та переносниками паразитичної мікрофлори, яка називається лямбліями, є інфіковані люди та хворі тварини.

Розмір цього паразита більш ніж скромний і побачити його неозброєним оком практично неможливо. Параметри лямблій становлять 18 на 10 мікронів (довжина і ширина паразита), ця особина має чотири пари вусиків.

Як можна заразитися лямбліями? На це питання досить легко відповісти, паразити потрапляють в організм людини орально, тобто через рот. Але як це відбувається, залежить від середовища, в якому зустрічається паразит.

Мікроорганізми можуть потрапити в організм людини з рідиною:

• Це може бути неякісна, погано очищена питна вода.
• Під час купання у відкритій водоймі можна мимоволі ковтнути трохи води. Ризик зараження лямбліозом особливо високий у стоячій, непроточній воді. Варто також зазначити, що лямблії не живуть у солоній воді, вони здатні продовжувати свій життєвий цикл і залишаються паразитично активними лише у прісній воді.

З їжею:

• Немиті овочі та фрукти або ті, що були помиті водою низької якості.
• Немита яєчна шкаралупа.
• Сире м’ясо або риба. Продукти недостатньо протерміновані.

Контактний шлях зараження лямбліозом:

• Через немиті руки.
• Забруднені предмети.
• Погано вимитий кухонний посуд.
• Постільна білизна та банні аксесуари.
• Користування предметами особистої гігієни іншої людини.
• Звичка гризти нігті, інші предмети та просто брати їх до рота. У цього контингенту найвищий відсоток зараження лямбліями, він майже дорівнює ста відсоткам.

Кісти лямблій

Це неактивна, нерухома фаза лямблій, але саме вона дозволяє паразиту зберігати свою життєздатність у складних умовах навколишнього середовища. Цисти лямблій мають овальну, злегка грушоподібну форму. Геометричні параметри особини можуть варіюватися: від 10 до 16 мікронів у довжину, від 6 до 10 мікронів у ширину. Вегетативна форма паразитичного мікроорганізму локалізується переважно в тонкому кишечнику, дванадцятипалій кишці, сечовому міхурі та сечовивідних шляхах. Але після того, як паразит опускається в товстий кишечник, він трансформується в цисти – мікроорганізми покриваються своєрідним коконом – оболонкою, яка захищає їх від складних умов товстого кишечника та навколишнього середовища. Саме цисти виводяться з інфікованого організму разом з калом у навколишнє середовище. Коли циста знову потрапляє в живий організм, досягаючи шлунка, її оболонка розчиняється, і лямблії вступають в іншу вегетативну стадію.

Цисти незрілої стадії мають два ядра, які розташовані разом зі спіралеподібним згорнутим джгутиковим апаратом у цитоплазмі, тоді як «зрілий» паразит вже є володарем чотирьох ядер. При візуальному розгляді мікроорганізму через мікроскоп чітко видно його покривну оболонку, вона має чіткий обмежувальний контур, що відділяє її від протоплазми, що є відмінною рисою цього виду паразитів від інших найпростіших кишкових мікроорганізмів.

Стадія цисти наділена функціями дисемінації. У вологому середовищі, за несприятливих кліматичних умов, особини цієї форми здатні зберігати свою життєздатність протягом двох-двох з половиною місяців. У озерних водах та водопроводах цисти лямблій можуть виживати від одного до трьох місяців, якщо температура коливається від 4 до 20 °C. Спекотним літом цей паразит не гине у стічних водах до трьох-чотирьох місяців. На поверхні їжі ці мікроорганізми можуть жити кілька годин, а у випадку вологого середовища – навіть кілька днів. Лямблії абсолютно нечутливі до хлору, який використовується для очищення та дезінфекції питної води. Водночас термічна обробка продукту може вирішити цю проблему, оскільки паразит гине при температурі 55 °C.

[ 7 ]

Цисти лямблій у калі

Діагностика лямбліозу включає аналіз калу та клінічний аналіз крові. Таким чином, антигени або цисти лямблій можна знайти в калі, а антитіла - в плазмі крові людини.

Виявити вегетативну форму лямблій у калі під час дослідження досить проблематично; тут можна виявити лише цисти. Цистогенез представлений двома періодами: періодом дозрівання, який може тривати до двох тижнів, і часом максимальної активності. Виявити лямблії у сформованій густій каловій масі складно, а також важко знайти їх у теплому калі, оскільки вегетативна форма лямблій не виживає в такому середовищі, перетворюючись на цисти. Діуретики, ефективні сечогінні засоби, можуть збільшити шанси виявлення лямбліозу. Їх застосування стимулює перистальтику кишечника, що збільшує ймовірність виявлення паразита. Якщо є підозра на інфекцію, лікарі зазвичай призначають два аналізи для підтвердження, особливо у випадку діареї.

Можливості виявлення можна збільшити за допомогою спеціального медичного приладу під назвою «Парасер», який концентрує паразитичні мікроорганізми. Принцип його роботи досить простий. Формаліново-ефірну суміш вносять у спеціальну невелику ємність (пробірку). Невелику кількість калу для аналізу беруть стерильним шпателем, достатньо кількості розміром з горошину. Ємність закручують кришкою та добре перемішують вміст. У такому стані зразок можна зберігати при кімнатній температурі протягом 24 годин, але не більше. Потім пробірку поміщають у медичну центрифугу та обертають на високій швидкості (близько 3000 об/хв). Відцентрові сили змушують цисти проходити через фільтр та накопичуватися на дні пробірки, в її конічному відсіку. Концентрація мікроорганізмів найвища у верхніх шарах дрібнодисперсного осаду.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Чи небезпечні лямблії?

Майже третина населення світу є носіями такого паразита, як лямблії, і навіть не знають про це. Цей мікроорганізм «обрав» для життя тонкий кишечник людей і тварин (саме тварини, переважно представники родини котячих, є основними господарями цього паразита). Потрапляючи в організм людини, лямблії не завдають йому жодного дискомфорту. Звідси виникає природне питання – чи небезпечні лямблії? Лікарі відповідають на нього однозначно. Якщо організм дорослої людини або дитини має достатньо високий імунний захист, то організм пацієнта, який зазнав агресії з боку шкідливих мікроорганізмів, здатний самостійно впоратися з агресором.

Єдине офіційно зареєстроване захворювання, пов'язане з лямбліозом, діагностується лікарями як патологічні зміни, яким піддається дванадцятипала кишка. Воно називається лямбліозний ентерит. У більшості випадків це захворювання проходить самостійно. Якщо імунна система ослаблена і не здатна адекватно реагувати на агресію, колонізація організму пацієнта патогенною флорою може призвести до інтоксикації.

У рідкісних випадках лямбліоз може викликати хронічний ентерит. Це захворювання виражається в постійному млявому запальному процесі, який локалізується в тонкому кишечнику. Зрештою, такий розвиток захворювання призводить до повної або часткової атрофії слизової оболонки кишечника. У цьому випадку можуть бути уражені такі відділи: дванадцятипала кишка (запальний процес у цій ділянці називається дуоденітом), клубова кишка (ілеїт) або тонка кишка (єюніт). Однак запалення переважно вражає слизову оболонку всього кишечника, тому сюди також можуть приєднатися коліт або гастрит.

Види лямблій

Лікарі розрізняють два періоди циклу розвитку лямблій: нерухомий або цисти, та рухливий або вегетативну стадію. Активні та неактивні види лямблій утворюють повний життєвий цикл паразита.

Перша стадія є нерухомою і називається цистою. У цей період особина має параметри приблизно 12 мікронів у довжину та 9 мікронів у ширину. Завдяки своїй захисній оболонці паразит здатний без жодних наслідків переносити складні кліматичні та біохімічні особливості кишкового біому та навколишнього середовища. Під цією оболонкою знаходиться трофозоїт, який ще не повністю сформувався. Саме в такому вигляді лямблії вивільняються з ураженого організму та чекають зручної можливості потрапити в здоровий організм «нового господаря». Тобто, саме завдяки цистам мікроорганізм здатний поширюватися та заражати дедалі більші території.

Трофозоїт – це активна, вегетативна фаза розвитку лямблій. Після потрапляння цисти в шлунок, під впливом шлункового секрету, оболонка розщеплюється. Оновлена особина вступає в активну фазу. У цей період вона має грушоподібну форму та трохи більша за розміром, ніж у періоді цисти. Саме в цій формі лямбліоз завдає максимальної шкоди організму. Лямблії рухаються, активно харчуючись продуктами розпаду їжі, при цьому вони здатні порушувати клітинну структуру слизової оболонки кишечника. В результаті їхньої діяльності: відбувається збій у роботі кишечника, з'являються ознаки дисбактеріозу, зростає ймовірність проникнення патогенної мікрофлори. У цій формі вони ростуть і проходять період прямого поділу (здебільшого цей процес відбувається у дванадцятипалій кишці). Життєвий цикл визначається кількома поділами.

Кишкові лямблії

Giardia intestinalis – це латинська назва кишкових лямблій – виду джгутикових найпростіших мікроорганізмів, які є збудниками паразитарного захворювання, що вражає кишечник людини, багатьох птахів та інших ссавців. Цей вид паразитів також називають Lamblia intestinalis, Giardia lamblia або Giardia duodenalis.

Цей найпростіший паразит називається «діареєю мандрівника», оскільки він виявляється приблизно у п’яти відсотків людей, які повертаються з туристичної поїздки, особливо після відвідування тропічних країн. Залежно від біофізичних характеристик інфікованої людини, в одному випадку захворювання може протікати безсимптомно, а в іншому прояви можуть бути настільки значними, що спостерігається важка форма діареї з порушенням всмоктування.

«Ареал проживання» цього паразита настільки великий, що важко вказати місце на земній кулі, де б не були знайдені його цисти. У деяких районах зараження населення цим паразитом, особливо маленьких дітей (до п'яти років), наближається до ста відсотків. Лямблії за різних умов зараження та рівня імунної системи людини можуть проявляти такі симптоми:

• Рефрактерна діарея або її гостра форма прояву.
• Здуття живота, що супроводжується бурчанням у кишечнику.
• Порушення всмоктування, що проявляється водянистим стільцем.
• Спазматичні больові симптоми в області живота.

Але в переважній більшості випадків захворювання протікає повністю безсимптомно. Це дуже ускладнює діагностику.

Лямблія печінкова

Лямбліоз – це дуже часто діагностована протозойна патологія. Lamblia hepatica часто не проявляється жодними симптомами, але якщо виявляється, то завжди вказує на наявність лямбліозу.

Симптоми лямбліозу в печінці:

• Відрижка.
• Здуття живота та неприємна какофонія звуків у кишечнику.
• Спостерігається зниження апетиту.
• Постійний наліт на язиці.
• Діарея чергується із запорами.
• При пальпації спостерігаються збільшені параметри печінки.
• Систематичні больові симптоми в області пупка та нижньої частини живота.
• Відчуття тяжкості та переповнення шлунку.
• Біль під правим ребром.
• Дуже рідко може спостерігатися різке зниження артеріального тиску (гіпотонічна криза).
• Переднепритомний, непритомний стан.
• Порушення серцевого ритму.

Коли захворювання переходить у хронічну форму, майже у всіх пацієнтів спостерігається підвищена блідість шкірних покривів. Шкіра на підошвах і долонях, навпаки, набуває червоно-теракотового відтінку. У міру прогресування захворювання колір починає наближатися до рожевого, епідерміс втрачає вологу, проявляючись сухістю шкіри. Хворий починає худнути, з'являються ознаки алергічної реакції (кропив'янка, свербіж, висип). Якщо хронічний лямбліоз вражає немовля, це може мати більш глобальні наслідки: дитина починає відставати в розвитку.

Як виявити лямбліоз?

Це паразитарне інфекційне захворювання часто діагностується як у дорослих, так і у дітей. Захворюваність маленьких дітей (до п'яти років) іноді сягає цифри понад 72%. Щоб зрозуміти, як визначити лямблії, необхідно знати, що лямблії у вигляді цист виводяться з організму хворої людини переважно з калом. Після потрапляння у зовнішнє середовище паразит не втрачає своєї здатності до інфекції до 70 днів. Цей параметр залежить від клімату, що оточує цисту. Також необхідно знати основні симптоми цього захворювання. Складнощі можуть виникнути, якщо зараження відбувається без будь-яких особливих симптомів, що зазвичай і трапляється.

Але все ж варто розуміти, який дискомфорт повинен змусити людину звернутися до лікаря для проходження обстеження на лямбліоз. Людина, уражена лямбліозом, може відчувати нудоту, болісні спазми в області живота, проблеми зі стільцем: діарея чергується із запорами калу. Маленькі пацієнти страждають від кольок, які їх турбують. Такі симптоми притаманні досить широкому колу захворювань, пов'язаних з патологічним ураженням шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку поставити правильний діагноз може лише кваліфікований лікар, і записатися до нього на прийом слід, якщо виникне описаний вище дискомфорт.

Перше, що робить спеціаліст, це направляє пацієнта на аналіз калу. Перед проведенням аналізу необхідно суворо дотримуватися порад лікаря. Через особливості життєвого циклу лямблій цей аналіз не може бути однозначно показовим, і якщо в організмі є паразит, аналіз може цього не показати. Тому, якщо підозри залишаються, лікар призначає повторний аналіз та додаткові аналізи.

Паралельно з аналізом калу призначається серологічне дослідження крові. Це вимагає певної попередньої підготовки, рекомендації щодо якої дасть лікар.

Ще одним тестом на наявність лямблій є аналіз жовчі. Цей метод дослідження технічно складніший, тому його призначають рідше, ніж попередні дослідження. За необхідності також проводиться біопсія кишечника. Все це разом дає можливість поставити правильний діагноз.

Антитіла до лямблій

Окрім калу, на дослідження також здається кров пацієнта, яку беруть з пальця або вени. Для цього аналізу це не має суттєвого значення. Щоб знайти антитіла до лямблій IgA, IgM, IgG, використовується імуноферментний аналіз, для якого достатньо 20 мікролітрів сироватки (для порівняння, одна крапля крові має об'єм приблизно 50 мікролітрів). Спочатку береться негативний контроль, і його значення використовується для розрахунку оптичної густини діагностики (ОДД). Якщо отримане значення більше за ОДД, можна говорити про позитивну відповідь на наявність лямбліозу. У цьому випадку, щоб уникнути помилки, проводиться повторний аналіз. Співвідношення отриманого показника до показника ОДД, що перевищує його, називається коефіцієнтом позитивності (К пос). Цей коефіцієнт є контрольованим параметром у процесі терапевтичної терапії.

• Якщо K pos потрапляє в діапазон значень від 0,85*OPd до 1*OPd, така відповідь вважається сумнівною та передбачає повторне дослідження через три тижні. Такий результат можна отримати, якщо антитіла лише збільшують свою кількісну складову, втрачають попередню кількість або спостерігається ефект деяких ліків.
• Якщо діагностовано значення K-pos менше 0,85*OPd, то результат тесту вважається негативним.

Варто зазначити, що клітинний та гуморальний (або антитальний) імунітет у пацієнта після одужання може спостерігатися протягом двох-шести місяців. Цей показник залежить від стану пацієнта та умов життя. Повторне зараження може статися після того, як «сила» антитіл вичерпається. Люди з дефіцитом гамма-глобулінів у крові в анамнезі (гіпогаммаглобулінемія) або зниженням імуноглобуліну А мають вищий ризик зараження. Такий контингент пацієнтів має високий шанс набути хронічного лямбліозу.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Титр антитіл до лямблій

Інноваційне дослідження, тест, що використовується в якісній діагностиці лямблій в організмі пацієнта, та, згодом, контролі ефективності лікування - титр антитіл до лямблій. Передбачається, що цей паразит є провокуючим фактором для понад двадцяти відсотків гострих кишкових захворювань. Інкубаційний час лямблій з моменту зараження може становити від одного до трьох тижнів.

У більшості пацієнтів захворювання протікає латентно, тобто не проявляється жодними симптомами. Клінічно виражені симптоми поділяють захворювання на дві стадії. Гостра форма захворювання триває від п'яти до семи днів і згодом може перейти в хронічну. Такий тип розвитку характерний для дітей дошкільного віку. Спостерігається рецидив ураження.

Лямбліоз досить складно діагностувати. Традиційно їх намагаються виявити за допомогою аналізу калу або крові пацієнта. Титр антитіл до лямблій показаний до застосування:

• Існують підозри щодо зараження організму людини паразитичними мікроорганізмами, зокрема, лямбліями.
• Якщо маленькі пацієнти страждають від частих алергічних реакцій, дерматологічних захворювань, гастродуоденіту.
• Титр використовується як контрольний показник ефективності лікування.
• Епідеміологічний характер дослідження.

Щоб мінімізувати побічний вплив інших факторів на результати дослідження, необхідно дотримуватися певних підготовчих правил.

• Перед тим, як здати аналіз крові на лямблії, краще нічого не їсти, можна пити лише звичайну воду.
• За день до обстеження рекомендується виключити або хоча б зменшити кількість споживаної смаженої та жирної їжі.
• Не можна вживати алкогольні напої за 24 години до запланованого заходу.
• Уникайте важких фізичних навантажень.

На результати дослідження можуть впливати такі фактори:

• Тест на гемоліз, наявність хілусу в крові інфікованого пацієнта.
• Медикаментозна терапія, включаючи застосування імунодепресантів або цитостатиків.
• Проведення або після променевої терапії.

Як оцінити результати тестування?

• Якщо в заголовку показано результат нижче 1/100, тест на лямбліоз негативний.
• Якщо в заголовку показано результат 1/100 або вище, тест на лямбліоз позитивний.

Якщо результат тесту позитивний, це означає, що пацієнт інфікований лямбліозом на даний момент або був інфікований у недавньому минулому.

Якщо результат тесту негативний, це свідчить про відсутність інфекції або у випадку серонегативних пацієнтів.

Антиген лямблій

Цей тест проводиться для експрес-тестування калу пацієнта на виявлення лямблій (Lamblia intestinalis). Позитивна відповідь на імунохроматографічний та імуноферментний аналіз на наявність антигену лямблій, які в основному використовуються останнім часом, свідчить про наявність лямбліозу в організмі. Цей аналіз має досить високий рівень чутливості, який становить близько 96%. Наявності 10-15 паразитів у зразках достатньо, щоб тест-система дала позитивну відповідь.

Ця методика дозволяє не тільки виявити цисти лямблій у сироватці крові пацієнта, але й розділити їх на специфічні антитіла різних класів.

• Антиген лямблій класу IgM з'являється в сироватці крові ураженого організму на десятий-чотирнадцятий день після зараження та є показником захворювання.
• Згодом починають діагностувати антитіла IgG, які присутні в плазмі протягом усього періоду захворювання. Після ефективного курсу лікування антитіла цього класу спостерігаються в крові ще протягом одного-двох місяців після закінчення терапії. Через два-шість місяців антитіла IgG повністю зникають.
• Протилямбліозні секреторні антитіла класу IgA відіграють важливу роль у пригніченні та ліквідації лямблій, санації кишечника. Було підтверджено, що пацієнти з клітинним імунодефіцитом більше страждають від патологічних уражень, ніж особи з селективним дефіцитом IgA в анамнезі.

Як виглядає лямблія?

Перш ніж ми детальніше розглянемо будову лямблій, нам слід пам'ятати, що життєвий цикл цього найпростішого паразита поділяється на два періоди його існування: вегетативний та цисти. У кожному з цих періодів будова лямблій має свої особливості. Як виглядають лямблії в кожному з цих періодів?

Вегетативний активний період розвитку представлений трофозоїтами, які своїми обрисами нагадують невелику грушу. Усередині цього обрису чітко видно два ядра, які в поєднанні з парабазальним тілом найпростішої нагадують кумедне обличчя. Паразит оснащений вісьмома джгутиками, розташованими на його грушоподібній «голові». Саме за їх допомогою він рухається. Харчування відбувається по всій поверхні шляхом дифузії. Розмноження підпорядковується законам найпростішого поділу материнської клітини на дві дочірні клітини.

Тепер давайте подивимося, як виглядають лямблії на стадії нерухомої кісти. Форма цього періоду дещо змінюється і наближається до овалу. Параметри кісти дещо менші за її розмір у трофозоїтній формі та, на відміну від останньої, демонструють повну нерухомість. Досить товста оболонка призначена для захисту більш вразливого внутрішнього вмісту кісти від несприятливого середовища. «Шкаралупа» дещо відстає від вмісту – і саме це дозволяє відрізнити лямблії від інших найпростіших. На відміну від двоядерного трофозоїта, кіста має чотири ядра та всмоктувальний апарат, а також базальне тільце.

Чи виліковний лямбліоз?

Лямбліоз – неприємне, але не смертельне захворювання. Однак це не означає, що не потрібно зупиняти проблему. Отже, чи лікують лямблії? Медикаментозна терапія застосовується не одразу. Попередньо необхідно очистити та підготувати організм до протипротозойного лікування, оскільки протилямбліозні препарати можуть спровокувати гострі анафілактичні та токсичні реакції організму. Також можливе загострення клінічної картини захворювання.

Не менш важливим фактором під час протипротозойної терапії є харчування. Недотримання цього може призвести до рецидивів лямбліозу одразу після закінчення курсу лікування.

Спочатку необхідно визначити, які продукти не рекомендується вживати під час лікування:

• Продукти з високим вмістом легкозасвоюваних вуглеводів.
• Жирна, гостра, копчена та смажена їжа.
• Продукти швидкого харчування.
• Ковбаски.
• Паста.
• Консервовані харчові продукти.
• Хлібобулочні та кондитерські вироби.
• Незбиране молоко, манна каша.

Раціон повинен включати:

• Каші, зварені на воді. Найкраще підійдуть рис та гречка.
• Кисломолочні продукти: йогурт, ряжанка, кефір.
• Будь-яка рослинна олія, яка не пройшла процес рафінування.
• Сухофрукти.
• Ягідні та фруктові компоти, киселі та морси.
• Овочі з низьким вмістом крохмалю.
• Печені яблука.

Перший етап терапії можна назвати підготовкою до лікування. У цей період призначаються сечогінні засоби (жовчогінні засоби). Вони зупиняють запалення, сприяють посиленому виведенню рідини, а разом з нею токсинів з організму пацієнта. Відбувається активний відтік жовчі, одночасно очищаючи жовчні протоки. Також призначаються холекінетики, які сприяють підвищенню активності жовчного міхура. Цей поділ досить умовний, оскільки сучасні препарати в цій галузі зазвичай постачаються з обома характеристиками. Наприклад, одестон, оксафенамід, холеритин, препарати на основі барбарису, пітуїтрин, холецистокінін, маніт, сорбіт, ксиліт.

Оксафенамід. Препарат приймають перорально після їжі. Доза препарату становить 0,25 - 0,5 г, приймається тричі на день. Тривалість курсу визначає лікар, але в середньому вона становить 15-20 днів. За необхідності, після невеликої перерви, прийом препарату можна відновити.

Не рекомендується приймати Оксафенамід пацієнтам, які страждають на гіперчутливість до хімічних сполук цієї групи, якщо у пацієнта в анамнезі є інвазивний цироз печінки, виразкові прояви в травній системі, у разі гострого гепатиту, механічної жовтяниці.

Призначають спазмолітичні препарати, що розслаблюють м’язові спазми, наприклад, дротаверин, бесалол, датискан.

Бесалол. Препарат призначають перорально по одній таблетці два-три рази на день. Препарат не слід призначати пацієнтам, чий анамнез обтяжений гіперчутливістю до компонентів препарату, гіпертрофічними змінами передміхурової залози, що протікають з порушенням відтоку сечі, шлунково-кишковими кровотечами.

Призначають ентеросорбенти, які очищають організм, наприклад, активоване вугілля, яке приймають по 0,25 – 0,75 г три-чотири рази на день. Іноді доза розраховується – одна таблетка на 10 кг ваги пацієнта.

Також використовуються ферменти для нормалізації ферментативного компонента кишечника (призначаються за результатами копрограми).

Основний етап терапії включає введення сильних протипаразитарних препаратів та антибіотиків. Це такі ліки: метронідазол, хлорохін, тинідазол, фуразолідон, паромоміцин, тіберал, макмірор та інші.

Тинідазол призначають одноразово в кількості 2 г, що відповідає чотирьом таблеткам. Прийом здійснюється через сорок-п'ятдесят хвилин після їжі. Або по 0,3 г щодня протягом семи днів. У разі стійкого перебігу захворювання та залишкових проявів таких курсів необхідно від шести до семи.

До протипоказань до застосування препарату належать патології кровотворення, зміни центральної нервової системи, перший триместр вагітності та період лактації.

Загальний протокол лікування призначає лікар на основі результатів обстеження. Застосування препаратів дозволяє покращити стан пацієнта вже протягом першого тижня лікувального курсу. Через сім-десять днів курс необхідно повторити незалежно від попереднього позитивного результату. Це зменшить ризик рецидиву. За необхідності проводиться кілька таких курсів, при цьому найбільший ефект досягається при використанні різних препаратів для кожного етапу лікування.

Щоб закріпити отриманий ефект, практикуйте:

• Вживання продуктів, рекомендованих вище.
• Використання рослинних засобів: відварів березових бруньок, насіння мучниці та інших.
• Прийом ліків, що нормалізують кишкову мікрофлору.

У такій ситуації також допоможуть рецепти нетрадиційної медицини:

• Ефективно діє суміш зі свіжого листя подорожника, подрібненого в блендері, та меду, взятих у рівних пропорціях. Готовий склад зберігають у холодильнику та вживають по одній столовій ложці за 30 хвилин до сніданку протягом місяця. Такий склад не тільки добре справляється з паразитарною мікрофлорою, але й активує захисні сили організму. •
• Кокос також чудово зарекомендував себе. Його потрібно розколоти, а молоко злити. Потім натерти м’якоть і приймати натщесерце протягом трьох днів. •
• Ефективну настоянку готують зі ста незрілих волоських горіхів, поміщених у літр горілки. Зберігайте цю суміш у прохолодному, темному місці протягом 14 днів, періодично струшуючи її. Проціджуйте рідину та пийте по чайній ложці перед кожним прийомом їжі.

Лямбліоз – це досить складне та завуальоване захворювання. Причини лямбліозу численні, але їх необхідно знати, щоб ефективно боротися з проблемою та мати змогу зменшити ризик зараження організму людини паразитичними мікроорганізмами.