Причини лямбліозу

Жіардіі - так медики називають тип паразитів, які багатьом відомі як лямблії. Саме вони є збудниками захворювання. Причини лямбліозу та шляхи його передачі - це те, що цікавить більшість респондентів.

Адже тільки знаючи причину і першоджерело зараження, можна захистити себе і своїх близьких, а в разі зараження і боротися з хворобою.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Життєвий цикл лямблії

В організм людини цисти лямблій потрапляють перорально (через ротову порожнину), потім по стравоходу вони проходять до дванадцятипалої кишки, де піддаються процедурі вегетативного, безстатевого, ділення. Саме тут особина переходить в свою рухому фазу, звану трофозоітов. В області тонкої кишки, паразити фіксуються на ворсинках його слизового шару, там харчуються речовинами, отриманими в процесі розпаду продуктів харчування людини.

У період попадання в область товстої кишки, життєвий цикл лямблії як би завершується і починається знову: жіардіі з живих організмів переходять в пасивні, нерухомі, форми - вони знову стають цистами. Товстий кишечник - це несприятливе середовище для життя лямблій, тому вони і «одягаються» в оболонку, яка і є її захистом. Звідси вони спільно з каловими масами виходять з організму хворого і готові знову заражати оточуючих. Життєвий цикл лямблії замкнулося. Спільно з фекаліями виводиться до дев'ятисот мільйонів цист, готових до зараження, тоді як цілком достатньо від десяти до ста цист, щоб лямблії оселилися в кишечнику здорової людини. При цьому їх висока життєва активність може зберігатися, в законсервованому вигляді, протягом цілого року, спокійно переносячи і низькі (або високі) температури, пересихання. Тільки цисти здатні виживати в таких умовах, що вийшли разом з каловими масами трофозоїти в такий Кліматік гинуть.

Як передаються лямблії?

Перейшовши в товстому кишечнику в фазу цист, лямблії спільно з калом виводяться з хворої людини. Потрапляючи в навколишнє середовище, жіардіі знову готові заражати тварин або інших людей. Щоб убезпечити себе і своїх близьких необхідно знати, як передаються лямблії здоровому організму. Медики та епідеміологи озвучують три основні шляхи зараження: контактно-побутовий, через їжу і за допомогою рідини.

• Жіардіі можуть потрапити в організм дорослого і дитини спільно з невимитие або погано помитими овочами або фруктами.
• Причиною ламбліоза може стати неякісно очищена водопровідна вода або помиті нею ж фрукти і овочі.
• Купання у водоймах (особливо це відноситься до стоячій воді): відпочиваючий мимоволі заковтує воду в процесі плавання або пірнання.
• Можна заразитися і побутовим шляхом через предмети загального користування: кухонне начиння, постільна білизна, ванні приналежності, дитячі іграшки.
• Причиною зараження можуть стати і шкідливі звички, особливо, такі як мимовільне бажання: гризти нігті, олівці, інші предмети. Практично в ста випадках зі ста у таких «любителів» діагностується лямбліоз.
• Поодинокі, але все ж трапляються випадки зараження цистами новонароджених, яке вони отримали від своїх матерів.
• Незважаючи на зазвичай низьку температуру джерельних вод, цей організм прекрасно себе почуває і там. Випивши таку воду, людина і «пускає» в свій організм патогенну флору.
• Маленький чоловічок може придбати даних паразитів під час контактної гри зі своїми однолітками, які вже є носіями лямбліозу.
• Не минає даром і спілкування з братами нашими меншими. Це стосується і домашніх улюбленців, особливо якщо вони бувають на вулиці.

Як заражаються лямбліями?

Виявляється лямблії в своїй активній фазі (у вигляді трофозоіт) не заразна, адже вона не здатна вижити в несприятливих умовах кишечника людини (або тварини) і навколишнього середовища. Заразитися можна тільки цистами, неактивної форми лямблій, саме ця фаза стану лямблії інвазивна. Як заражаються лямбліями? Інвазія відбувається або безпосередньо від хворої людини до здорової, безпосередньо контактно-побутовим шляхом, або за допомогою брудних немитих рук, у людей нехтують елементарними правилами особистої гігієни.

При цьому необхідно зазначити, що основними господарями паразитів є тварини: кішки, собаки, миші, олені та інші. Людина, переважно, «чіпляє цю заразу» від домашніх і диких котів, які і є домом і пересувним рознощиком паразитів.

Тобто якщо узагальнити наявні відомості, то основними джерелами і рознощиками паразитарної мікрофлори, званої лямблії, є заразилася, і хвору тварину.

Розмір цього паразита більш ніж скромний і побачити його неозброєним оком практично неможливо. Параметри лямблії 18 на 10 мікрон (довжина і ширина паразита), ця особина має чотири пари вусиків.

Як заражаються лямбліями? На це питання відповісти досить просто, в організм людини паразити потрапляють перорально, тобто через рот. А ось яким шляхом це відбувається, залежить, в якому середовищі зустрінутий паразит.

Мікроорганізми можуть потрапляти до людини з рідиною:

• Це може бути неякісна, погано очищена питна вода.
• Купаючись у відкритому водоймищі можна мимоволі ковтнути трохи водички. Особливо великий ризик заразитися лямбліоз в стоячій, непроточной, воді. Варто так само відзначити, що жіардіі не живуть в солоній воді, вони здатні продовжувати свій життєвий цикл і залишаються паразитически активними тільки в прісній.

З їжею:

• Немиті або вимиті неякісною водою овочі і фрукти.
• Невимита шкаралупа яйця.
• Сире м'ясо або риба. Продукти пройшли недостатню термічну обробку.

Контактний шлях зараження лямбліоз:

• Через немиті руки.
• Забруднені предмети.
• Неякісно помита кухонний посуд.
• Постільна білизна та лазневі приналежності.
• Використання предметів особистої гігієни іншої людини.
• Звичка гризти нігті, інші предмети і просто брати їх в рот. У цього контингенту найвищий відсоток зараження лямбліями, він практично дорівнює ста відсоткам.

Цисти лямблій

Це неактивна, нерухома фаза лямблій, але саме вона дозволяє паразита зберігати свою життєздатність в складних умовах навколишнього середовища. Цисти лямблій мають овальну злегка грушоподібної форми. Геометричні параметри особини можуть варіюватися: по довжині від 10 до 16 мікрон, по ширині від 6 до 10 мікрон. Вегетативна форма паразитує мікроорганізму локалізується, в основному, в тонкому кишечнику, дванадцятипалій кишці, сечовому міхурі, сечовивідних шляхах. Але після того як паразит спускається в товстий кишечник, він перетворюється на цисти - мікроорганізми покриваються своєрідним коконом - оболонкою, яка і захищає їх від складних умов товстої кишки і навколишнього середовища. Саме цисти виводяться з зараженого організму разом з каловими масами в навколишнє середовище. Коли ж циста знову потрапляє в живий організм, доходячи до шлунка, її оболонка розчиняється і лямблії переходить в іншу вегетативну стадію.

Цисти недостиглої стадії володіють двома ядрами, які розташовані спільно зі спіралевидним згорнутим жгутиковим апаратом в цитоплазмі, тоді як «дозрілий» паразит є власником вже чотирьох ядер. При візуальному огляді мікроорганізму через мікроскоп прекрасно проглядається його покривная оболонка, вона має чіткий обмежує контур, що розділяє її з протоплазми, що є відмінною рисою цього виду паразитів від інших найпростіших кишкових мікроорганізмів.

Стадія цист наділена распространительно функціями. У вологому середовищі, в умовах несприятливої климатики, особини в такому вигляді здатні не втратити свою життєздатність протягом двох - двох з половиною місяців. У водах озера і водопроводу цисти лямблій здатні виживати від місяця до трьох, якщо температура коливається від 4 до 20 ° С. У спекотний літній період в стічних водах цей паразит Не вмирає до трьох - чотирьох місяців. На поверхні продуктів харчування ці мікроорганізми здатні жити кілька годин, а в разі вологого середовища то і до декількох днів. До хлору, який використовується для очищення і знезараження питної води, лямблії абсолютно несприйнятливі. При цьому термічна обробка продукту здатна вирішити цю проблему, адже паразит гине вже при температурі в 55 ° С.

[7]

Цисти лямблій в калі

Діагностика лямбліозу включає в себе аналіз калових мас та клінічне дослідження крові. Саме так можна знайти антигени або цисти лямблій в калі, і антитіла в плазмі крові людини.

У калі при дослідженні знайти вегетативну форму лямблій досить проблематично, тут можна відшукати тільки цисти. При цьому цістогенез представлений двома періодами: період дозрівання, який може тривати до двох тижнів і час максимальної активності. Виявити лямблії в оформленої щільної фекальної масі складно, непросто їх знайти і в теплому калі, так як вегетативна форма лямблій не виживає в такому середовищі, переходячи в цисти. Підвищити шанси виявити лямбліоз можуть діуретики, ефективні сечогінні засоби. Їх прийом стимулює перистальтику кишечника, що і сприяє зростанню ймовірності виявлення паразита. Якщо є підозра на зараження, медики, зазвичай для підтвердження, призначають два аналізи, особливо в разі діареї.

Збільшити можливості виявлення можна за допомогою спеціального медичного пристрою Paraser, яке концентрує паразитуючі мікроорганізми. Принцип його роботи досить простий. У спеціальну невелику ємність (пробірку) вводять формалінових - ефірну суміш. Стерильною лопаткою беруть трохи калу на аналіз, чи достатньо обсягів з горошину. Ємність закручується кришкою, і вміст добре перемішується. В даному стані зразок може зберігатися при кімнатній температурі протягом доби, але не більше. Потім пробірку поміщають в медичну центрифугу і прокручують на високих оборотах (близько 3000 оборотів в хвилину). Відцентрові сили змушують цисти проходити через фільтр і накопичуватися внизу пробірки, в конічному її відсіку. Концентрація мікроорганізмів найбільш максимальна у верхніх шарах дрібнодисперсного відкладення.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Чи небезпечні лямблії?

Практично третина населення Землі є носіями такого паразита, як лямблії, і навіть не здогадуються про це. Цей мікроорганізм «облюбував» для життя тонкий кишечник людини і тварини (саме тварини, переважно, представники сімейства котячих є основними господарями цього паразита). Потрапляючи в людський організм, лямблії не завдають йому ніякого дискомфорту. Звідси і спливає закономірне питання - чи небезпечні лямблії? На нього медики відповідають однозначно. Якщо організм дорослої людини або дитини має досить високу імунним захистом, то організм хворого, який зазнав агресії з боку шкідливих мікроорганізмів, в змозі самостійно впоратися з агресором.

Єдине офіційно зареєстроване захворювання, пов'язане з лямбліями, медики діагностують як патологічні зміни, яким піддається дванадцятипала кишка. Називається вона - лямбліозний ентерит. У більшості випадків дана хвороба проходить самостійно. Якщо ж імунна система ослаблена і не в змозі адекватно реагувати на агресію, заселення організму хворого патогенною флорою здатне привести до його інтоксикації.

У рідкісних випадках лямбліоз може викликати хронічний ентерит. Це захворювання виявляється в постійному уповільненому процесі запалення, яке локалізується в тонкому кишечнику. В кінцевому підсумку такий розвиток хвороби призводить до повної або часткової атрофії слизового шару кишечника. При цьому ураження може піддати такі його частини: дванадцятипала кишка (запальний процес в цій області має назву дуоденіт), клубова кишка (ілеїт) або тонка кишка (еюніт). Але все ж переважно запалення захоплює слизову всього кишечника, тому сюди ж може приєднатися коліт або гастрит.

Види лямблій

Медики розрізняють два періоди циклу розвитку лямблій: нерухомі або цисти, і рухливі або етап вегетативного існування. Активні і неактивні види лямблій і утворюють повний життєвий цикл паразита.

Перша стадія - нерухома - має назву циста. У цей період особина має параметри приблизно 12 мкм в довжину і 9 мкм завширшки. Завдяки своїй захисній оболонці, паразит здатний без яких би то не було наслідків переносити складні кліматичні та біохімічні особливості биома кишечника і навколишнього середовища. Під цією шкаралупою знаходиться ще повністю не сформувався трофозоіт. Саме в такій формі лямблії виділяється з ураженого організму і чекає слушної нагоди потрапити в здоровий організм «нового господаря». Тобто саме завдяки цистит мікроорганізм здатний поширюватися і заражати все більші території.

Трофозоіт - це активна, вегетативна фаза в розвитку лямблії. Після потрапляння цисти в шлунок, під впливом шлункового секрету, оболонка розщеплюється. Оновлена особина переходить в активну фазу. У цей період вона має грушоподібної форми і розміри трохи більші, ніж в періоді цист. Саме в такому вигляді лямбліоз завдає максимальний збиток організму. Жіардіі рухаються, активно харчуючись продуктами розпаду їжі, при цьому вони здатні порушити клітинну структуру слизової кишечника. Як результат їх діяльності: відбувається збій в роботі кишечника, з'являються ознаки дисбактеріозу, зростає ймовірність проникнення патогенної мікрофлори. У цьому виді вони ростуть і проходять період прямого розподілу (в більшості своїй цей процес відбувається у дванадцятипалій кишці). Життєвий цикл визначається декількома поділами.

Кишкова лямблії

Giardia intestinalis - таким латинською назвою позначається лямблії кишкова - тип джгутикових найпростіших мікроорганізмів, які є збудниками паразитарного захворювання, що вражає кишечник людини, безлічі птахів і інших ссавців тварин. Цей вид паразитів ще називають Lamblia intestinalis, Giardia lamblia або Giardia duodenalis.

Цього найпростішого паразита називають «діареєю мандрівників», так як саме його виявляють у себе близько п'яти відсотків повернулися з туристичної поїздки людей, особливо після відвідування країн тропічної зони. Залежно від біофізичних особливостей організму людини, що заразилася, захворювання може протікати безсимптомно в одному випадку, тоді як в іншому прояви можуть бути настільки суттєвими, що спостерігається важка форма діареї з мальабсорбцією.

«Проживання» цього паразита настільки широко, що складно вказати місце на Земній кулі, де не знаходили його цист. У деяких районах ураження населення даними паразитом, особливо дітей невеликого віку (до п'яти років), наближається до ста відсотків. Жіардіі, при різних умовах ураження і рівні імунної системи людини, здатні показувати таку симптоматику:

• Рефрактерная діарея або її гостра форма прояву.
• Метіорізм, що супроводжується буркітливий звуками в кишечнику.
• Мальабсорбція, що виявляється водянистим стільцем.
• Спазматична больова симптоматика в області живота.

Але в переважній більшості випадків захворювання протікає повністю безсимптомно. Це дуже ускладнює постановку діагнозу.

Печінкова лямблії

Лямбліоз - дуже часто діагностуються протозойная патологія. Лямблії печінкова, часто не проявляється ніякої симптоматикою, але в разі виявлення завжди показує на наявність лямбліозу.

Симптомами лямблій в печінці:

• Відрижка.
• Здуття і неприємна звукова какофонія в кишечнику.
• Спостерігається погіршення апетиту.
• Постійний наліт на язиці.
• Пронос чергується із закріпленням стільця.
• При пальпації спостерігаються збільшені параметри печінки.
• Систематична больова симптоматика в області пупка і нижній частині живота.
• Відчуття тяжкості і переповненості шлунка.
• Болі під правим ребром.
• Дуже рідко, але може спостерігатися різке зниження артеріального тиску (гіпотонічний криз).
• Предобморочное, непритомний стан.
• Збій серцевого ритму.

При переході захворювання в хронічну стадію практично всі хворі відрізняються підвищеною блідістю шкірних покривів. Шкіра ж на підошвах і долонях, навпаки, набуває червоно - теракотовий відтінок. У міру прогресування хвороби колір починає наближатися до рожевого, епідерміс втрачає вологу, показуючи сухість шкіри. Хворий починає втрачати вагу, з'являються ознаки алергічної реакції (кропив'янка, свербіж, висипи). Якщо хронічний лямбліоз вражає малюка, то це може мати і більш глобальні наслідки: дитина починає відставати в розвитку.

Як виявити лямблії?

Це паразитарне інфекційне захворювання досить часто діагностується і у дорослих, і у дітей. Ураження маленьких дітей (до п'ятирічного віку) часом доходить до цифри понад 72%. Щоб зрозуміти, як виявити лямблії, необхідно знати, що Ламблі в формі цист виводяться з організму хворої людини переважно з каловими масами. Після потрапляння в зовнішнє середовище, паразит не втрачає своєї здатності заражати до 70 діб. Цей параметр залежить від навколишнього цисту клімату. Необхідно знати і основну симптоматику даного захворювання. Складність може виникнути в тому випадку, якщо ураження проходить без прояву особливих симптомів, що переважно і відбувається.

Але варто все ж зрозуміти, які дискомфортні явища повинні змусити людину звернутися до лікаря для проходження дослідження на наявність лямбліозу. Людина, уражена жіардіямі, може відчувати нудоту, больові спазми в районі живота, проблеми зі стільцем: пронос змінюється закріпленням калових мас. Маленькі пацієнти страждають від дошкульних їх кольок. Така симптоматика властива досить великому спектру хвороб, пов'язаних з патологічним ураженням шлунково-кишкового тракту. В такому випадку поставити правильний діагноз здатний тільки дипломований лікар, до якого і варто записатися на прийом при появі описаного вище дискомфорту.

Перше, що робить фахівець - це посилає пацієнта на аналіз калу. Перед дослідженням, необхідно чітко дотримуватися порад, даних лікарем. Через специфічних особливостей життєвого циклу лямблій, дане дослідження не може бути однозначно показовим, і при наявності паразита в організмі аналіз цього може не показати. Тому, якщо залишаються підозри, доктор призначає повторний тест і додаткові аналізи.

Паралельно з дослідженням калових мас призначається серологічне тестування крові. Це вимагає деякої попередньої підготовки, рекомендації по якій дасть лікар.

Ще одним з аналізів на наявність лямблій є тестування жовчі. Ця методика дослідження технічно більш складна, тому її призначають рідше, ніж попередні дослідження. При необхідності, проводиться і біопсія кишечника. Все це в комплексі дає можливість поставити правильний діагноз.

Антитіла до лямблій

Крім калових мас на дослідження надходить і кров пацієнта, яка береться з пальця або вени. Для даного аналізу це істотного значення не має. Для знаходження антитіла до лямблій IgA, IgM, IgG застосовується імуноферментний аналіз, для проведення якого достатньо 20 мікролітрів сироватки (для порівняння одна крапелька крові має обсяг приблизно в 50 мікролітрів). Спочатку приймається негативний контроль і вже по його значенню розраховується оптична щільність діагностики (ОПД). У ситуації, якщо отримане значення більше ОПд, можна говорити про позитивній відповіді на наявність лямбліозу. В такому випадку, щоб уникнути помилки, проводять повторний аналіз. Співвідношення цифри результату до перевищує показником ОПд називають коефіцієнтом позитивності (До поз). Цей коефіцієнт і є контрольованим параметром в процесі лікувальної терапії.

• У разі потрапляння До поз в відрізок значень від 0,85 * ОПд до величини 1 * ОПд - ця відповідь вважається сумнівним і має на увазі проведення повторного дослідження по закінченню трьох тижнів. Такий результат можна отримати, у разі якщо антитіла тільки збільшують свою кількісну складову, вони втрачають попереднє кількість, або спостерігається вплив будь - яких медикаментозних засобів.
• Якщо К поз діагностовано менш величини 0,85 * ОПд, то говорять про негативному результаті дослідження.

Варто зауважити, що клітинний і гуморальний (або за допомогою антитіл) імунітет у хворого після одужання можна ще спостерігати на протязі від двох місяців до півроку. Цей показник залежить від стану організму самого пацієнта і умов його проживання. Повторне зараження може статися після того як «сила» антитіл вичерпається. Ризику ураження піддаються люди, які мають в своєму анамнезі брак в крові гамма-глобуліну (гипогаммаглобулинемия) або зменшення показника імуноглобуліну А. Такий контингент хворих має високі шанси придбати лямбліоз хронічного характеру.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Титр антитіл до лямблій

Інноваційний дослідження, тест, який використовується в якісній діагностиці жіардій в організмі пацієнта, а, в подальшому і моніторинг ефективності лікування - титр антитіл до лямблій. Припускають, що цей паразит є провокуючим фактором понад двадцять відсотків гострих кишкових хвороб. Час інкубації лямблій з моменту ураження може становити від однієї до трьох тижнів.

У більшості пацієнтів захворювання протікає в латентній формі, тобто, не проявляючи ніякої симптоматики. Клінічно виражена симптоматика ділить хвороба на дві стадії протікання. Гостра форма захворювання має протяжність в п'ять - сім днів, вона здатна, в наслідок, перейти в хронічний стан. Зазвичай такий розворот подій притаманний в разі захворювання малюків дошкільного віку. Спостерігається рецидив ураження.

Діагностувати лямбліоз досить складно. Традиційно їх намагаються виявити за допомогою аналізів калових мас або крові пацієнта. Титр антитіл до лямблій показаний до застосування:

• Є підозри на ураження організму людини паразитують мікроорганізмами, зокрема, лямбліями.
• Якщо маленькі пацієнти страждають від частих алергічних реакцій, захворювань дерматологічного характеру, гастродуоденітами.
• Титр використовується як контрольний захід ефективності лікування.
• Епідеміологічний характер дослідження.

Щоб звести до мінімуму побічний вплив інших факторів на результат дослідження, необхідно дотримуватися певних підготовчих правил.

• Перед здачею аналізу крові на лямблії краще нічого не їсти, можна пити тільки просту воду.
• За добу до дослідження рекомендується виключити або хоча б знизити кількість споживаних смажених і жирних продуктів.
• За добу до передбачуваного заходу можна пити алкогольні напої.
• Виключити важкі фізичні навантаження.

На результат дослідження можуть вплинути такі фактори:

• Гемоліз проби, наявність в крові инвазированного пацієнта хілез.
• Лікувальна терапія, передбачувана прийом імунодепресантів або цитостатиків.
• Проведення або наслідок променевої терапії.

Як оцінювати результати тесту?

• Якщо титл показує результат нижче цифри 1/100 - тест на лямбліоз негативний.
• Якщо титл показує результат 1/100 або вище - тест на лямбліоз позитивний.

Якщо отримано позитивний результат тесту - це говорить про те, що пацієнт інфікований лямбліоз безпосередньо в даний момент або був в недавньому минулому.

Якщо результат тесту негативний - це говорить про відсутність зараження або в разі серонегативного хворих.

Антиген лямблії

Дане дослідження проводиться для швидкого тестування калу пацієнта на предмет виявлення Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Позитивна відповідь імунохроматографічного і імуноферментного дослідження на присутність антиген лямблії, які переважно використовуються останнім часом, свідчить про наявність в організмі лямбліозу. Даний аналіз має досить високий рівень чутливості, який становить близько 96%. Досить наявності в пробах 10 - 15 особин паразита, щоб тест - система дала позитивну відповідь.

Дана методика не тільки дозволяє виявити цисти лямблій в сироватці крові пацієнта, а й розділити їх на специфічні антитіла різних класів.

• Клас IgM антигену лямблії з'являється в сироватці ураженого організму на десяті - чотирнадцяту добу після зараження і є індикатором захворювання.
• В наслідок починають діагностуватися антитіла IgG, які присутні в плазмі протягом усього терміну захворювання. Після проходження ефективного курсу лікування антитіла даного клас спостерігаються в крові ще протягом одного - двох місяців після закінчення терапії. Через два - шість місяців антитіла класу IgG повністю зникають.
• Антілямбліозние секреторні антитіла класу IgA відіграють не останню роль в пригніченні і усунення жіардій, санації кишечника. Підтверджено, що хворі з клітинним імунодефіцитом найбільш страждають від паталогічного ураження, ніж лиця, в анамнезі яких є виборча недостатність IgA.

Як виглядають лямблії?

Перш ніж докладніше ознайомитися з будовою жіардіі, необхідно згадати, що життєвий цикл даного найпростішого паразита розділений на два періоди його існування: вегетативний і цисти. У кожному з цих періодів будова лямблії має свої особливості. Як виглядають лямблії в кожен з цих періодів?

Вегетативний активний період розвитку представлений трофозоітов, які за своїм обрису нагадують маленьку грушу. Усередині цього абрису чітко проглядається присутніх два ядра, які в поєднанні з парабазального тілом найпростішого нагадують забавну бешиху. Паразит забезпечений вісьмома джгутиками, розташованими на його грушеподобной «голові». Саме за допомогою них він і рухається. Харчування відбувається всією поверхнею шляхом дифузії. Розмноження підпорядковується законам найпростішого поділу материнської клітини на дві дочірні.

Тепер розберемося, як виглядають лямблії, що знаходяться в нерухомій стадії цист. Форма цього періоду кілька видозмінюється і наближається до овалу. Параметри цисти дещо менше її розмірів в трофозоітной формі і, на відміну останніх, вони показують повну нерухомість. Досить товста оболонка покликана захистити більш вразливе внутрішнє вміст цисти від несприятливого навколишнього середовища. «Шкаралупа» дещо відстає від вмісту - і саме це дозволяє відрізнити лямблій від інших найпростіших. На противагу двох ядерного трофозоітов, циста володіє чотирма ядрами і має присмоктуються апарат, а так само базальное тіло.

Лікуються лямблії?

Лямбліоз - це неприємне, але не смертельне захворювання. Однак це не говорить про те, що лікувати проблему не обов'язково. Так лікуються лямблії? Медикаментозна терапія застосовується не відразу. Попередньо необхідно очистити і підготувати організм до протипротозойних лікування, так як протилямбліозні засоби здатні спровокувати гострі анафілактичні та токсичні відповідні реакції з боку організму. Можна отримати і інтенсифікацію прояви клінічної картини захворювання.

Не останнім фактором в період протипротозойних терапії є харчування. Невиконання цього пункту може привести до рецидивів лямбліозу безпосередньо після закінчення лікувального курсу.

Первинно необхідно визначитися з тими продуктами, які не рекомендується вживати під час лікування:

• Продукти харчування з великим вмістом легкозасвоюваних вуглеводів.
• Жирна, перчене, копчена і смажена їжа.
• Продукція фаст - фуду.
• Ковбаси.
• Макаронні вироби.
• Консервовані продукти харчування.
• Випічка та кондитерські вироби.
• Незбиране молоко, манна каша.

У раціон харчування обов'язково повинні входити:

• Каші, приготовані на воді. Найкраще підійдуть крупи рису і гречки.
• Кисломолочні продукти: кисле молоко, ряжанка, кефір.
• Будь-яке рослинне масло, яке не пройшло процес рафінування.
• Сухофрукти.
• Ягідно - фруктові компоти, киселі і морси.
• Овочі з низьким вмістом крохмалю.
• Печені яблука.

Першим етапом терапії можна назвати підготовку до лікування. У цей період призначаються діуретики (жовчогінні засоби). Вони усувають запалення, сприяють підвищеному виведенню рідини, а з нею і токсинів з організму хворого. Йде активний відтік жовчі, попутно очищаючи жовчні протоки. Призначаються і холекинетики, які сприяють підвищенню активності роботи жовчного міхура. Це поділ досить умовне, так як сучасні препарати даної спрямованості зазвичай забезпечені обома характеристиками. Наприклад, одестон, оксафенамид, холерітін, препарати на основі барбарису, пітуїтрин, холецистокінін, манітол, сорбітол, ксиліт.

Оксафенамід. Лікарський засіб вводять в організм перорально, після прийому їжі. Доза ліків становить по 0,25 - 0,5 г, що приймаються тричі протягом дня. Тривалість курсу визначає лікуючий лікар, але в середньому це становить 15-20 діб. При необхідності, після невеликої перерви, прийом препарату можна відновити.

Не рекомендується прийом оксафенамід хворим, які страждають на підвищену чутливість до хімічних сполук цієї групи, при наявності в анамнезі інвазивного пацієнта цирозу печінки, виразкового прояви в органах травної системи, в разі гострої форми гепатиту, обструкційної жовтяниці.

Призначаються спазмолітичні ліки, які розслаблюють м'язові спазми, наприклад, дротаверин, бесалол, датіськан.

Бесалол. Лікарський засіб вводиться всередину по одній таблетці два - три рази протягом доби. Не варто призначати препарат хворим, анамнез яких обтяжений гіперчутливістю до компонентів препарату, гіпертрофічна змінами в передміхуровій залозі, що протікає з порушенням відтоку сечі, шлунково-кишковими кровотечами.

Вводяться ентеросорбенти, які чистять організм, наприклад, активоване вугілля, який приймають по 0,25 - 0,75 г три - чотири рази на добу. Іноді доза розраховується - одна таблетка на 10 кг ваги пацієнта.

Використовуються і ферменти, щоб привести в норму ферментарную складову кишечника (призначається за результатами копрограми).

Базовий етап терапії включає введення сильних проти паразитарних препаратів і антибіотики. Такими є медикаменти: метронідазол, хлорохін, тинидазол, фуразолідон, паромоміцин, тиберал, макмірор і інші.

Тинідазол призначається одноразово в кількості 2 г, що відповідає чотирьом таблеткам. Прийом проводиться через сорок - п'ятдесят хвилин після їжі. Або по 0,3 г добових протягом семи днів. При стійкому перебігу захворювання і резідівних проявах, таких курсів необхідно від шести до семи.

До протипоказань препарату відносять патологію кровотворения, зміни в ЦНС, перший триместр вагітності, період лактації.

Загальний протокол лікування розписується лікуючим лікарем, грунтуючись на результати обстеження. Застосування препаратів дозволяє отримати покращення стану хворого вже на протязі першого тижня лікувального курсу. Через сім - десять днів курс необхідно повторити незалежно від попереднього позитивного результату. Це дозволить знизити ризик рецидивів. При необхідності проводять декілька таких курсів, при цьому найбільший ефект приносить використання різних лікарських засобів для кожного етапу лікування.

Для закріплення отриманого ефекту практикують:

• Вживання в їжу рекомендованих вище продуктів харчування.
• Застосування фітотерапевтичних засобів: відвари бруньок берези, насіння мучниці та інших.
• Прийом препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника.

У такій ситуації допоможуть і рецепти нетрадиційної медицини:

• Ефективно працює суміш подрібнених в блендері свіжого листя подорожника і, взятого в рівних пропорціях, меду. Готовий склад тримають в холодильнику і вживають по одній столовій ложці за 30 хвилин до сніданку протягом місяця. Цей склад не тільки прекрасно справляється з паразитує мікрофлорою, але і активізує захисні сили організму. •
• Прекрасно себе зарекомендував і кокос. Його необхідно розколоти і спустити молоко. Потім натерти м'якоть на тертку і приймати натщесерце протягом трьох днів. •
• Ефективна настоянка зі ста нестиглих волоських горіхів, поміщених в літр горілки. Цей склад протягом 14 днів тримати в прохолодному темному місці, періодично струшуючи. Рідина відфільтрувати і пити по чайній ложці перед кожним прийомом їжі.

Лямбліоз досить складне і завуальоване захворювання. Причини лямбліозу великі, але їх необхідно знати, щоб ефективно боротися з проблемою і мати можливість знизити ризик ураження організму людини паразитарними мікроорганізмами.