Причини орхита

До основних причин орхита у чоловіків відносяться:

1. Інфекційні зараження. Інфекція може проникати в яєчко з довколишніх або віддалених вогнищ гематогенним шляхом. Виникнення орхіту можливе на тлі таких захворювань:

• Бруцельоз - зараження відбувається від тварин і протікає з множинним ушкодженням різних органів і систем, в тому числі і статевих.
• Вітряна віспа - гостра інфекційна патологія з високою заразністю. Протікає з утворенням на шкірних покривах бульбашкового висипу.
• Черевний тиф - гостра кишкова антропонозная інфекція. Викликає ушкодження лімфатичної системи нижнього відділу тонкої кишки. Протікає з лихоманкою, висипаннями на шкірі і загальною інтоксикацією організму.
• Везикуліт - інфекційне захворювання, що викликає запалення насінних бульбашок.
• Гонорея - хвороба з групи ЗПСШ. Характеризується ушкодженням гонококовою інфекцій слизових оболонок сечостатевих органів.
• Простатит інфекційний - запалення передміхурової залози, викликане інфекційними факторами.
• Уретрит - це запалення сечовипускального каналу. Виникає через дії різних вірусів і бактерій.
• Епідидиміт - запальне ушкодження придатка сім'яника. Протікає з набряком і гіперемією мошонки.

Орхит може виступати ускладненням грипу, ГРВІ, пневмонії, туберкульозу, а також виникати при ослабленій імунній системі.

2. Травматичні і посттравматичні чинники. Хворобливий стан розвивається при безпосередньому механічному впливі на тканини органу:

• Пряма травма яєчка.
• Ускладнення операційного втручання.
• Цистоскопія.
• Катетеризація сечового міхура.
• Бужування уретри і інші медичні маніпуляції.

3. Застійні явища в області статевих органів і малого таза. Хвороба розвивається в результаті порушення кровообігу або відтоку насінної рідини.

• Варикозне розширення вен.
• Малорухливий, сидячий спосіб життя.
• Переохолодження.
• Часті перервані статеві акти.
• Мастурбація.
• Статеві надмірності або утримання.

Особливу небезпеку становлять застійні явища в поєднанні з патогенною мікрофлорою, тобто вторинної інфекцій.

Орхідея у пароплавів

Гостре інфекційне захворювання, що викликається параміксовірусом і характеризується негнійний ушкодженням залізистих органів (підшлункова залоза, насінники, слинні залози) і центральної нервової системи - це паротит (свинка). Одним з його ускладнень є паротитної орхіт.

Запальне ушкодження яєчок розвивається через те, що вірус паротиту гематогенним шляхом проникає в орган. Хвороботворні мікроорганізми вражають кровоносні судини, що в деяких випадках призводить до тромбозу. Набряк проміжної тканини викликає здавлювання паренхіми яєчка, пошкоджуючи епітеліосперматогенний шар.

Орхит при паротиті розвивається на 4-9 день хвороби на тлі зниження набряклості привушної залози. У рідкісних випадках ушкодження яєчка передує паротиту, проявляючись одночасно з ним або на 3 тижні хвороби.

Симптоми ускладнення:

• Погіршення загального самопочуття.
• Інтоксикація організму.
• Підвищена температура тіла.
• Головні болі.
• Різке збільшення яєчок в розмірі.
• Шкіра мошонки розтягнута, гіперемована.
• Пальпація яєчок болюча.
• Болііррадіюють в промежину і поперек.

Паротитної орхіт може протікати в гострій і хронічній формі. Діагностика заснована на анамнезі епідпаротітной інфекції та наявності клінічної симптоматики. В обов'язковому порядку проводиться диференціація з іншими гострими захворюваннями яєчок.

Для лікування застосовують антибіотики, анальгетики, жарознижуючі засоби. У деяких випадках призначають кортикостероїди, які мають протизапальний ефект, усуваючи набряк паренхіми яєчка. Кортикостероїди попереджають аутоаллергических процеси в органі, які можуть стати причиною хронічного перебігу хвороби. Також призначається місцеве лікування з використанням мазей, компресів, супозиторій.

Орхит після операції

Післяопераційний запалення сечостатевої системи може ускладнюватися розвитком орхита. Дане захворювання виникає як при прямому механічному впливі на тканини органу, так і при різних медичних маніпуляціях або діагностичних процедурах:

• Катетеризація сечового міхура.
• Уретроскопія.
• Цистоскопія.
• Бужування уретри.

Небезпека хвороби в її швидкому прогресуванні. На тлі недавнього операційного втручання симптоматика орхита може бути змазана, що ускладнює процес діагностики. Лікування складається з курсу медикаментозної терапії, фізіопроцедур, а в особливо важких випадках і хірургічного втручання.

Травматичний і посттравматичний орхит

Прямий вплив на пахово-мошоночную область викликає травматичне ушкодження м'яких тканин мошонки і її органів. У більшості випадків такі травми поєднуються з порушенням функцій статевого члена.

• Травмування можливо при занятті певними видами спорту, при побутових ситуаціях, ДТП, сексуальних контактах, укусах тварин.
• Хворобливий стан може бути викликано частою тряскою і вібрацією, термічними факторами (опік паром або окропом, переохолодження).

Травми органів мошонки бувають закритими і відкритими, але всі вони можуть стати причиною розвитку посттравматичного орхіту. Клінічна симптоматика залежить від тяжкості порушення кровообігу в мошонці. У легких випадках спостерігається невеликий набряк і гіперемія. Подібні симптоми не викликають занепокоєння і проходять самостійно.

У випадку тяжких розладів крово- і лімфообігу, виникає сильна набряклість і гіперемія, які вказують на розвиток орхіту. На цьому тлі з'являються гострі болі, що змінюються відчуттям важкості і перенапруги. Особливість травматичного орхіту в тому, що він має схильність до абсцедированию. Також характеризується стійкими місцевими запальними реакціями.

Для діагностики використовуються УЗД органів мошонки і УЗД її судин. Лікування може бути, як медикаментозним, так і оперативного характеру. Якщо пошкодження неосложненное, то показана симптоматична терапія з прийомом знеболюючих, протизапальних і антибактеріальних препаратів. Також рекомендовано місцеве охолодження травмованих тканин і іммобілізація за допомогою накладення пов'язки або суспензорія. Через 3-5 днів можуть бути призначені фізіопроцедури, що сприяють розсмоктуванню підшкірних крововиливів.

Орхит після пієлонефриту

Один з факторів, що сприяють розвитку орхіту - це пієлонефрит. Захворювання має бактеріальне походження. Патогенна мікрофлора проникає в систему ниркових канальців і запускає гнійно-запальні процеси, які призводять до ушкодженню нирок і сечостатевої системи.

Гематогенний шлях поширення інфекції призводить до ушкодженню яєчок. Симптоматика орхита на тлі пієлонефриту ускладнюється первинним захворюванням. Пацієнт стикається з порушенням сечовипускання і гострими болями в мошонці. Лікування залежить від занедбаності хворобливого стану і направлено на усунення всіх вогнищ запалення.