Причини орхіту

Основні причини орхіту у чоловіків включають:

1. Інфекційні інфекції. Інфекція може проникнути в яєчко з близьких або віддалених вогнищ гематогенним шляхом. Орхіт може виникнути на тлі таких захворювань:

• Бруцельоз – зараження відбувається від тварин і протікає з множинними ураженнями різних органів і систем, включаючи репродуктивну систему.
• Вітряна віспа – це гостра інфекційна патологія з високою контагіозністю. Вона протікає з утворенням везикулярного висипу на шкірі.
• Черевний тиф – це гостра кишкова антропонозна інфекція. Вона уражає лімфатичну систему нижньої частини тонкої кишки. Протікає з лихоманкою, шкірними висипаннями та загальною інтоксикацією організму.
• Везикуліт – це інфекційне захворювання, яке викликає запалення сім’яних міхурців.
• Гонорея – це захворювання з групи ЗПСШ. Воно характеризується ураженням гонококовими інфекціями слизових оболонок сечостатевих органів.
• Інфекційний простатит – це запалення передміхурової залози, спричинене інфекційними факторами.
• Уретрит – це запалення уретри. Він виникає через дію різних вірусів і бактерій.
• Епідидиміт – це запальне ураження придатка яєчка. Воно протікає з набряком та гіперемією мошонки.

Орхіт може бути ускладненням грипу, гострих респіраторних вірусних інфекцій, пневмонії, туберкульозу, а також може виникати при ослабленому імунітеті.

2. Травматичні та посттравматичні фактори. Захворювання розвивається при прямому механічному впливі на тканини органу:

• Пряма травма яєчка.
• Ускладнення хірургічного втручання.
• Цистоскопія.
• Катетеризація сечового міхура.
• Розширення уретри та інші медичні процедури.

3. Застій у статевих органах та малому тазу. Захворювання розвивається в результаті порушення кровообігу або відтоку сім'яної рідини.

• Варикозне розширення вен.
• Малорухливий, малорухливий спосіб життя.
• Гіпотермія.
• Часті перервані статеві акти.
• Мастурбація.
• Сексуальні надмірності або утримання.

Особливу небезпеку становлять застійні явища в поєднанні з патогенною мікрофлорою, тобто вторинні інфекції.

Орхіт при паротиті

Паротит – гостре інфекційне захворювання, що викликається параміксовірусом і характеризується негнійним ураженням залозистих органів (підшлункової залози, яєчок, слинних залоз) та центральної нервової системи. Одним з його ускладнень є орхіт, що уражає паротит .

Запальні ураження яєчок розвиваються через те, що вірус паротиту потрапляє в орган гематогенним шляхом. Патогенні мікроорганізми вражають кровоносні судини, що в деяких випадках призводить до тромбозу. Набряк інтерстиціальної тканини викликає здавлення паренхіми яєчка, пошкоджуючи епітеліосперматогенний шар.

Орхіт при паротиті розвивається на 4-9-й день захворювання на тлі зменшення набряку привушної залози. У рідкісних випадках ураження яєчок передує паротиту, з'являючись одночасно з ним або через 3 тижні після початку захворювання.

Симптоми ускладнень:

• Погіршення загального самопочуття.
• Інтоксикація організму.
• Підвищена температура тіла.
• Головні болі.
• Різке збільшення розмірів яєчок.
• Шкіра мошонки розтягнута та гіперемована.
• Пальпація яєчок болісна.
• Біль іррадіює в промежину та поперек.

Орхіт паротиту може протікати в гострій та хронічній формах. Діагноз захворювання ґрунтується на анамнезі паротитної інфекції та наявності клінічних симптомів. Диференціація з іншими гострими захворюваннями яєчок є обов'язковою.

Для лікування використовуються антибіотики, знеболювальні та жарознижуючі засоби. У деяких випадках призначають кортикостероїди, які мають протизапальну дію, усуваючи набряк паренхіми яєчка. Кортикостероїди запобігають аутоалергічним процесам в органі, які можуть спричинити хронічне захворювання. Також призначається місцеве лікування за допомогою мазей, компресів та супозиторіїв.

Орхіт після операції

Післяопераційне запалення сечостатевої системи може ускладнитися розвитком орхіту. Це захворювання виникає як при прямому механічному впливі на тканини органу, так і при різних медичних маніпуляціях або діагностичних процедурах:

• Катетеризація сечового міхура.
• Уретроскопія.
• Цистоскопія.
• Розширення уретри.

Небезпека захворювання полягає в його швидкому прогресуванні. На тлі нещодавнього хірургічного втручання симптоми орхіту можуть бути змащеними, що ускладнює діагностичний процес. Лікування складається з курсу медикаментозної терапії, фізіотерапії, а в особливо важких випадках - хірургічного втручання.

Травматичний та посттравматичний орхіт

Прямий вплив на пахово-мошонкову ділянку викликає травматичне пошкодження м’яких тканин мошонки та її органів. У більшості випадків такі травми поєднуються з порушенням функції статевого члена.

• Травми можуть виникати під час занять певними видами спорту, у повсякденних ситуаціях, під час дорожньо-транспортних пригод, статевого контакту або укусів тварин.
• Больовий стан може бути викликаний частою тряскою та вібрацією, термічними факторами (опіки парою або окропом, переохолодження).

Травми органів мошонки можуть бути закритими або відкритими, але всі вони можуть спричинити розвиток посттравматичного орхіту. Клінічні симптоми залежать від ступеня порушення кровообігу в мошонці. У легких випадках спостерігається незначний набряк та гіперемія. Такі симптоми не викликають занепокоєння та зникають самостійно.

У разі тяжких порушень крово- та лімфообігу виникають сильний набряк та гіперемія, що свідчать про розвиток орхіту. На цьому тлі з'являються гострі больові відчуття, а потім відчуття тяжкості та перенапруження. Особливістю травматичного орхіту є схильність до абсцедування. Він також характеризується стійкими місцевими запальними реакціями.

Для діагностики використовується УЗД органів мошонки та УЗД її судин. Лікування може бути медикаментозним або хірургічним. Якщо травма неускладнена, показана симптоматична терапія знеболювальними, протизапальними та антибактеріальними препаратами. Також рекомендується місцеве охолодження пошкоджених тканин та іммобілізація шляхом накладання пов'язки або суспензорія. Через 3-5 днів можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури для сприяння розсмоктуванню підшкірних крововиливів.

Орхіт після пієлонефриту

Одним із факторів, що сприяють розвитку орхіту, є пієлонефрит. Захворювання має бактеріальне походження. Патогенна мікрофлора проникає в систему ниркових канальців і запускає гнійно-запальні процеси, що призводять до ураження нирок та сечостатевої системи.

Гематогенний шлях поширення інфекції призводить до ураження яєчок. Симптоми орхіту на тлі пієлонефриту ускладнюються основним захворюванням. Пацієнт відчуває розлади сечовипускання та гострий біль у мошонці. Лікування залежить від тяжкості захворювання та спрямоване на усунення всіх вогнищ запалення.