Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини запальних захворювань кишечника
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини запальних захворювань кишечника до кінця не вивчені. Згідно з сучасними уявленнями, запальні захворювання кишечника є багатофакторними захворюваннями, на патогенез яких можуть впливати генетична схильність, порушення імунної регуляції та аутоімунний компонент. В основі патології лежить пошкодження імунних механізмів, але антигени, що провокують ці зміни, не виявлені. На роль таких агентів можуть претендувати бактеріальні антигени та їх токсини, аутоантигени. Вторинні ефекторні механізми призводять до спотворення імунної відповіді організму на антигенну стимуляцію та розвитку неспецифічного імунного запалення в стінці або слизовій оболонці кишечника.
Значну роль відіграє генетично обумовлена підвищена проникність кишкової стінки, що призводить до зниження функції кишкового бар'єра для бактерій і токсинів.
Порушення імунної відповіді виражається в селективній активації різних субпопуляцій Т-лімфоцитів та змінах функцій макрофагів, що призводить до вивільнення медіаторів запалення (ейкозаноїдів, факторів активації тромбоцитів, гістаміну, кінінів, цитокінів, активних форм кисню) та руйнування тканин. Цьому також сприяє утворення імунних комплексів, фіксованих в осередку ураження. Пошкодження епітелію, спричинене переліченими факторами, супроводжується утворенням нових антигенів епітеліального походження. Міграція мононуклеарних клітин та нейтрофілів із судинного русла до місця ураження посилює запальну інфільтрацію слизової оболонки та призводить до вивільнення нових порцій медіаторів запалення. Персистенція попередніх антигенів та поява нових замикає «порочне коло».
Встановлено генетичну схильність до неспецифічного виразкового коліту. В основі патогенезу лежить дефіцит імунорегуляції з аутоагресією та порушення запальної реакції організму. Основним симптомом неспецифічного виразкового коліту є кров та слиз у калі. Залежно від тяжкості захворювання, частота випорожнень коливається від 3 до 8 разів на добу. Можуть бути тенезми, біль у животі, пов'язаний з дефекацією. Температура тіла зазвичай нормальна, іноді субфебрильна, може бути слабкість, втрата ваги. Аналізи крові зазвичай виявляють анемію, може бути лейкоцитоз, типовим є підвищення ШОЕ. У біохімічному аналізі крові виявляється диспротеїнемія зі зниженням альбумінів та підвищенням α2- та γ-глобулінів, підвищенням рівня сіалових кислот. Діагноз верифікується ендоскопічними та гістологічними даними.
[