Равел SR

Равель SR – це антигіпертензивний препарат, який застосовується за призначенням лікаря. Розглянемо показання до його застосування, лікувальні властивості та протипоказання.

Клініко-фармакологічна група препарату – це діуретики та антигіпертензивні засоби. Препарат має вазодилататорні, тобто судинорозширювальні, сечогінні та гіпотензивні властивості. Його фармакологічна дія подібна до тіазидних діуретиків та похідних сульфаніламіду. Діюча речовина – індапамід – пригнічує всмоктування натрію в кірковому сегменті нефрона, збільшуючи діурез та ниркову екскрецію іонів натрію та хлориду.

Гіпотензивний ефект триває протягом 24 годин. Препарат впливає на судинний тонус, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка та зменшує артеріальний опір. Ефективність також зберігається у пацієнтів з порушенням функції нирок, не впливаючи на концентрацію ліпідів у плазмі крові.

Равель SR – ефективний сечогінний засіб з антигіпертензивними властивостями. Препарат приймається лише за призначенням лікаря, оскільки для його придбання потрібен лікарський рецепт.

[ 1 ]

Показання до застосування Равел SR

Показаннями до застосування препарату Равел SR є лікування та профілактика артеріальної гіпертензії. Це захворювання викликає часті головні болі, миготливі плями перед очима та запаморочення. Але виявити захворювання можна лише за допомогою регулярного вимірювання артеріального тиску.

Без своєчасної діагностики, лікування та застосування такого ліків, як Равель SR, можливі побічні ефекти. Пацієнти страждають від порушення зору, ниркової та серцевої недостатності. У запущених випадках - інфаркт, інсульт та інші патології.

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Форма випуску – таблетки, вкриті плівковою оболонкою, пролонгованої дії. Одна упаковка містить блістер по 20, 30 або 60 штук. Одна таблетка містить 1,5 мг активної речовини індапаміду.

Перевагою таблетованої форми є те, що після прийому всередину таблетки швидко розчиняються та всмоктуються, надаючи фармакологічний вплив на вогнище ураження.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Равелю SR вказує на антигіпертензивну дію препарату. Таблетки мають сечогінні властивості, оскільки активна речовина належить до похідних сульфаніламіду та подібна до тіазидних діуретиків. Індапамід порушує реабсорбцію іонів натрію в ниркових канальцях, що тягне за собою посилення виведення іонів хлору та натрію з сечею, збільшення діурезу.

Окрім сечогінного ефекту, активний компонент впливає на тонус кровоносних судин. Це знижує загальний периферичний та артеріолярний опір. Антигіпертензивний ефект у високих дозах не впливає на рівень зниження артеріального тиску, але збільшує діурез. Терапевтичні дози не впливають на вуглеводний та ліпідний обмін, але, подібно до тіазидних діуретиків, зменшують гіпертрофію лівого шлуночка.

[ 6 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Равелю SR – це процеси, що відбуваються з препаратом після прийому. Індапамід швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі значно уповільнює абсорбцію, але не впливає на якість абсорбції. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 12 годин після прийому одноразової дози. Повторне застосування подвійної дози викликає коливання концентрації в бік зниження, але це не призводить до її кумуляції. Зв'язування з білками плазми знаходиться на рівні 75-79%.

Равель метаболізується в печінці, період виведення становить 14-24 години. 70% виводиться у вигляді метаболітів, 5% у незміненому вигляді та 20% з калом як неактивні метаболіти. Якщо препарат приймають пацієнти з нирковою недостатністю, це не впливає на фармакокінетику.

[ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта, тому їх повинен підбирати лікар. Нормальною дозою вважається 1,5 мг один раз на добу, тобто одна таблетка на день.

Бажано приймати ліки вранці, запиваючи достатньою кількістю рідини. При застосуванні вищих доз потрібен медичний нагляд, моніторинг частоти серцевих скорочень та артеріального тиску.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Використання Равел SR під час вагітності

Не рекомендується застосовувати Равель SR під час вагітності. Препарат може спричинити фетоплацентарну ішемію з ризиком затримки розвитку плода. Таблетки також заборонені до застосування під час грудного вигодовування, оскільки активна речовина виводиться з материнським молоком.

Застосування антигіпертензивного препарату можливе лише тоді, коли терапевтична користь для жінки важливіша за потенційний ризик для плода. Як правило, замість небезпечних ліків майбутнім мамам призначають безпечніші препарати, які не зашкодять плоду та жіночому організму.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Равелю SR ґрунтуються на дії активних компонентів фармацевтичного продукту. Таблетки не застосовуються при таких порушеннях, як:

• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
• Підвищена чутливість до сульфаніламідів
• Порушення функції печінки
• Тяжка ниркова недостатність
• Печінкова енцефалопатія
• Гіпокаліємія
• Дитячий вік пацієнтів
• Вагітність та лактація.

[ 8 ], [ 9 ]

Побічна дія Равел SR

Побічні ефекти Равелю SR виникають при збільшенні дозування або перевищенні рекомендованого терміну лікування. Препарат може спричинити аритмію, почастішання серцевих скорочень, ортостатичну гіпотензію та гіпокаліємію (зміни ЕКГ). Найчастіше пацієнти скаржаться на головний біль, нервозність, запаморочення, астенію, біль у животі. Крім того, можливі запор, діарея, диспепсія, печінкова енцефалопатія.

Порушення виникають у всіх органах і системах. У сечовидільній системі це проявляється поліурією, частими інфекційними захворюваннями та ніктурією. Можливі алергічні реакції, тобто свербіж шкіри, кропив'янка, макулопапульозний висип та геморагічний васкуліт. Таблетки провокують кашель, синусит, порушення обміну речовин та кровотворення. У рідкісних випадках можливе загострення червоного вовчака.

Якщо Равель призначають пацієнтам з порушенням функції печінки, але це може спричинити енцефалопатію, і прийом сечогінного засобу слід припинити. Тривале лікування спричиняє розвиток гіпонатріємії. У разі недостатнього харчування та одночасного застосування кількох препаратів пацієнтами похилого віку та людьми з асцитом, серцевою недостатністю або цирозом печінки необхідний медичний нагляд та профілактика гіпокаліємії.

Передозування

Передозування можливе при тривалому застосуванні препарату та перевищенні рекомендованого дозування. Симптоми гострого отруєння проявляються порушеннями водно-електролітного балансу, тобто гіпокаліємією та гіпонатріємією. Крім того, можливі напади нудоти, блювоти, запаморочення, головного болю, сплутаності свідомості, судом, сонливості.

Передозування лікується промиванням шлунка. Пацієнтам слід прийняти активоване вугілля або будь-який інший абсорбент. Також потрібне відновлення водно-електролітного балансу. У разі виникнення інших побічних ефектів проводиться симптоматична терапія за показаннями.

[ 16 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Равелю SR з іншими препаратами можлива за медичними показаннями. Таблетки не застосовують з препаратами літію, оскільки це знижує виведення літію нирками. При прийомі з амфотерицином B для внутрішньовенного введення, стимулюючими проносними засобами або мінералокортикоїдами існує ризик адитивного ефекту. Дигіталіс та баклофен призначають з особливою обережністю, оскільки він посилює гіпотензивний ефект.

Якщо препарат застосовується з калійзберігаючими діуретиками, у пацієнтів з цукровим діабетом та нирковою недостатністю може розвинутися гіперкаліємія. Необхідний регулярний контроль концентрації калію в плазмі крові та параметрів ЕКГ. Антиаритмічні препарати можуть провокувати поліморфну шлуночкову тахікардію та брадикардію. При одночасному застосуванні з нейролептиками та трициклічними антидепресантами існує ризик адитивних ефектів.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Умови зберігання

Умови зберігання препарату Равель SR аналогічні правилам зберігання інших таблетованих препаратів. Температура зберігання не повинна перевищувати 25°C. Ліки слід зберігати в сухому, захищеному від сонячних променів та недоступному для дітей місці.

Таблетки повинні бути в оригінальній упаковці. Якщо вищезазначені правила не дотримуватися, ліки втрачають свої лікувальні властивості та заборонені до використання.

[ 20 ], [ 21 ]

Термін придатності

Термін придатності – 24 місяці з дати виробництва (вказана на упаковці). Після його закінчення таблетки заборонено приймати. Якщо ліки змінили колір або набули неприємного запаху, їх необхідно утилізувати.

[ 22 ]