Равел SR

Равел SR - антигіпертензивний лікарський засіб, що застосовується за призначенням лікаря. Розглянемо показання до його використання, лікарські властивості і протипоказання.

Клініко-фармакологічна група препарату - діуретичні і антигіпертензивні засоби. Ліки володіє судинорозширювальними, тобто вазодилатуючими, діуретичними і гіпотензивні властивості. Його фармакологічна дія схоже з тіазиднимидіуретиками і похідними сульфонаміду. Діюча речовина - індапамід гальмує абсорбцію натрію в кортикальному сегменті нефрона, збільшуючи при цьому виділення сечі і ниркову екскрецію іонів натрію і хлоридів.

Гіпотензивну дію зберігається протягом 24 годин. Ліки впливає на тонус судин, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка і знижує опір артериола. Ефективність зберігається і у хворих з порушеннями функції нирок, не впливаючи на концентрацію ліпідів в плазмі крові.

Равел SR - ефективний діуретик з антигіпертензивними властивостями. Препарат приймають тільки по лікарському призначенням, так як для його придбання потрібно медичний рецепт.

[1]

Показання до застосування Равел SR

Показання до застосування Равел SR - це лікування і профілактика артеріальної гіпертензії. При цьому захворюванні з'являються часті головні болі, миготіння мушок перед очима і запаморочення. Але виявити недугу вдається тільки при регулярному вимірюванні артеріального тиску.

Без своєчасної діагностики, лікування і застосування медикаменту типу Равел SR можливі побічні ефекти. Хворі страждають від порушень зору, ниркової та серцевої недостатності. У запущених випадках - інфаркт, інсульт і інші патології.

[2], [3]

Форма випуску

Форма випуску - вкриті оболонкою таблетки пролонгованої дії. В одній упаковці міститься блістер на 20, 30 або 60 штук. Одна таблетка містить 1,5 мг діючої речовини индапамида.

Переваги таблетованій форми в тому, що після потрапляння всередину таблетки швидко розчиняються і всмоктуються, обумовлюючи фармакологічну дію на вогнище ураження.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Равел SR вказує на антигіпертензивнудію лікарського засобу. Таблетки мають диуретическими властивостями, так як діюча речовина відноситься до похідних сульфонаміду і схоже з тіазиднимидіуретиками. Індапамід руйнує реабсорбцію іонів натрію ниркових канальців, що тягне за собою підвищене виведення із сечею хлору і іонів натрію, посилюючи діурез.

Крім діуретичного дії активний компонент впливає на тонус судин. Це знижує загальну периферичну і артеріолярнцю резистентність. Антигіпертензивна дія при високих дозах не позначається на рівні зниження артеріального тиску, але збільшує діурез. Терапевтичні дози не впливають на вуглеводний і ліпідний обмін, але, як і тіазидні діуретики зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

[6]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Равел SR - це процеси, що відбуваються з медикаментом після прийому. Індапамід швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі істотно сповільнює абсорбцію, але не впливає на якість всмоктування. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 12 годин після прийому разової дози. Повторні прийоми подвійний дозування викликають коливання концентрації в сторону зменшення, але це не веде до його кумуляції. Зв'язування з білками плазми крові на рівні 75-79%.

Равел метаболізується в печінці, період виведення 14-24 годин. 70% виводиться у вигляді метаболітів, 5% в незмінному вигляді і 20% з калом у вигляді неактивних метаболітів. Якщо ліки приймають пацієнти з нирковою недостатністю, то це не впливає на фармакокінетику.

[7]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози індивідуальні для кожного пацієнта, тому повинні підбиратися лікарем. Нормальною дозуванням вважається 1,5 мг 1 раз на добу, тобто одна таблетка в день.

Лікарський засіб бажано приймати в ранковий час, запиваючи достатньою кількістю рідини. При підвищених дозах потрібно лікарський нагляд, контроль серцевого ритму та артеріального тиску.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Використання Равел SR під час вагітності

Використання Равел SR під час вагітності не рекомендовано. Лікарський засіб може стати причиною фетоплацентарної ішемії з ризиком уповільненого розвитку плода. Таблетки заборонено використовувати і в період грудного вигодовування, так як діюча речовина виділяється з молоком матері.

Застосування антигіпертензивного засобу можливо тільки в тому випадку, коли терапевтична користь для жінки важливіше потенційного ризику для плода. Як правило, замість небезпечних препаратів майбутнім мамам призначають більш безпечні засоби, які не завдадуть шкоди плоду і жіночому організму.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Равел SR засновані на дії активних компонентів лікарського засобу. Таблетки не використовують при таких розладах, як:

• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
• Підвищена чутливість до сульфонамідів
• Порушення функції печінки
• Виражена ниркова недостатність
• печінкова енцефалопатія
• Гикопалиемия
• Дитячий вік пацієнтів
• Вагітність і лактація.

[8], [9]

Побічна дія Равел SR

Побічні дії Равел SR проявляються при підвищених дозах або перевищенні рекомендованого терміну лікування. Ліки можуть стати причиною аритмії, підвищеного серцебиття, ортостатичноїгіпотензії і гіпокаліємії (зміни на ЕКГ). Найчастіше хворі скаржаться на головні болі, нервозність, запаморочення, астенія, болі в животі. Крім цього можливі запори, діарея, диспепсія, печінкова енцефалопатія.

Порушення виникають з боку всіх органів і систем. З боку сечовидільної системи це проявляється як поліурія, часті інфекційні захворювання і ніктурія. Можливі алергічні реакції, тобто свербіж шкіри, кропив'янка, плямисто-папульозний висип і геморагічний васкуліт. Таблетки провокують кашель, синусит, порушення з боку обміну речовин і кровотворення. У рідкісних випадках можливе загострення червоного вовчака.

Якщо Равел призначають хворим з порушеннями функції печінки, але це може стати причиною енцефалопатії та діуретик варто припинити приймати. Тривале лікування викликає розвиток гіпонатріємії. При недостатньому харчуванні та одночасному застосуванні декількох препаратів пацієнтами похилого віку та людей з асцитом, серцевою недостатністю або цирозом печінки, потрібно лікарський контроль і попередження гіпокаліємії. 

Передозування

Передозування можлива при тривалому вживанні ліків і перевищенні рекомендованої дози. Симптоми гострого отруєння проявляються як порушення водно-електролітного балансу, тобто гіпокаліємія та гіпонатріємія. Крім цього можливі напади нудоти, блювання, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, сонливість.

Лікують передозування промиванням шлунка. Хворим необхідно прийняти активоване вугілля або будь-який інший абсорбент. Також потрібне відновлення водно-електролітного балансу. При інших побічних симптомах проводиться симптоматична терапія за показаннями.

[16]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії Равел SR з іншими засобами можливо по лікарським показаннями. Таблетки не застосовують з препаратами літію, так як це знижує виділення літію нирками. При прийомі з амфотерицином В для внутрішньовенного введення, стимулюючими проносними засобами або мінералокортикоїдами існує ризик адитивної ефекту. З особливою обережністю призначають препарати наперстянки і баклофен, так як посилює гіпотензивну дію.

Якщо медикамент застосовують з калійзберігаючимидіуретиками, то у пацієнтів з цукровим діабетом і нирковою недостатністю можливий розвиток гіперкаліємії. Потрібен регулярний контроль над концентрацією калію в плазмі крові і параметрами ЕКГ. Антиаритмічні засоби можуть провокувати поліморфною шлуночковою тахікардією та брадикардію. При одночасному застосуванні з нейролептиками і трициклічними антидепресантами існує ризик адитивної дії.

[17], [18], [19]

Умови зберігання

Умови зберігання Равел SR аналогічні правилам зберігання інших таблетованих препаратів. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° С. Лікарський засіб варто тримати в сухому, захищеному від сонячного світла та недоступному для дітей місці.

Таблетки повинні бути в оригінальній упаковці. При недотриманні вищеописаних правил медикамент втрачає свої лікарські властивості і заборонений до застосування.

[20], [21]

Термін придатності

Термін придатності становить 24 місяці з дати випуску (вказується на упаковці). За її закінченню таблетки заборонено приймати. Якщо медикамент змінив колір або придбав неприємний запах його потрібно утилізувати.

[22]