Реммакс

Реммакс є медикаментом, комбінує в своєму складі 2 окремих антацидних речовини - карбонат Ca і разом з ним карбонат Mg. Ці елементи мають локальним терапевтичним впливом.

Лікарський ефект медикаментозного засоби розвивається шляхом нейтралізації шлункового pH. При цьому потрібно зазначити, що чиниться препаратом вплив не залежить від показників системної абсорбції лікарського речовини.

Показання до застосування Remmax

Застосовується для ослаблення проявів, які пов'язані зі збільшенням показників шлункового pH (серед таких рефлюкс шлунково-стравохідного характеру і печія ) і викликають розвиток травних порушень і диспепсії.

Форма випуску

Випуск медикаментозного компонента проводиться в таблетках - 6 штук всередині упаковки. У коробці - 3 упаковки.

Фармакодинаміка

Карбонат Ca володіє потужним і тривалим нейтрализующим впливом. Дана дія потенціюється під впливом карбонату Mg, також володіє сильним нейтрализующим ефектом.

Загальні показники нейтралізує ємності медикаменту при перевірці in vitro дорівнюють 16-ти mEqH + (з титруванням до завершальної позначки рН 2,5).

Фармакокінетика

У здорових людей процес нейтралізації починається швидко. Застосування 2-х таблеток ЛЗ натщесерце викликає збільшення значень рН на 1+ одиницю за 5-хвилинний проміжок, а також підвищення рівня шлункового рН вище стандартної позначки рН; цей показник зафіксовано після закінчення 2-х хвилин.

Усередині шлунка активні елементи ліки вступають в реакцію з шлунковим соком, формуючи воду разом з мінеральними солями розчинної характеру.

Елементи Mg разом з Ca здатні абсорбуватися у вигляді власних розчинних солей. Показник всмоктування даних компонентів з даних сполук визначається розміром порції медикаменту. Найвищі значення всмоктування - 10% (Ca) і 15-20% (Mg).

У здорової людини мала частина абсорбованих речовин виводиться через нирки. Якщо ниркова робота порушена, показники компонентів ЛЗ всередині кров'яної плазми можуть збільшуватися. Усередині кишечника з солей розчинної характеру формуються нерозчинні сполуки, екскретіруемие з фекаліями.

[1], [2], [3], [4]

Спосіб застосування та дози

Медикамент потрібно вживати всередину. Розмір рекомендованої порції дорівнює 1-2-м таблеткам, приймати які потрібно при появі печії або болю. При болях дозування може бути на нетривалий час підвищена до 5-ти таблеток за день. Терапія може тривати не більше 10-ти діб.

[6]

Використання Remmax під час вагітності

В даний час немає інформації про збільшення ймовірності появи аномалій у розвитку плоду при використанні карбонату Ca і карбонату Mg при вагітності. Реммакс дозволено призначати вагітним, але тільки із суворим дотриманням інструкції і без тривалого прийому великих порцій. Необхідно брати до уваги і те, що магнієві солі здатні провокувати розвиток проносу, а великі дози кальцію, що застосовуються тривалий час, підвищують ймовірність розвитку гіперкальціємії, супроводжуваної кальцинозом різноманітних органів, серед яких нирки.

Слід пам'ятати і про те, що при лактації та вагітності зазначені компоненти забезпечують надходження великої кількості кальцію додатково до обсягів, які жінка отримує з їжею. Через це вагітні пацієнтки повинні застосовувати Реммакс не більше 7-ми діб, а також не вживати молоко і будь-які молочні продукти під час терапії. Це дозволить запобігти надлишок елемента Ca, який може викликати розвиток рідкісної, але досить важку хворобу - синдрому Бернета.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість, пов'язана з елементами ліки;
• гіперкальціємія або стану, які можуть її викликати;
• пов'язаний з відкладенням кальцийсодержащих конкрементів нефролітіаз;
• недостатність ниркової роботи, що має виражену форму (значення КК менше 30-ти мл за хвилину);
• гіпофосфатемія.

[5]

Побічна дія Remmax

Серед побічних ознак:

• імунні порушення: прояви непереносимості, серед яких кропив'янка, анафілаксія, висипання і набряк Квінке;
• розлади харчування та обмінних процесів: при тривалому використанні великих порцій може розвиватися гіпермагніємія (при введенні магній антацидів), гіперкальціємія або алкалоз з симптомами у формі слабкості м'язів і шлунковими проявами (особливо у лиць з проблемами в роботі нирок);
• ознаки, пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту: блювання, пронос, шлунковий дискомфорт і нудота;
• ушкодження функції ОДА і сполучних тканин: слабкість мускулатури.

Симптоми, що розвиваються в разі появи синдрому Бернета:

• порушення функції шлунково-кишкового тракту: агевзія;
• системні порушення: астенія або кальциноз;
• проблеми з роботою НС: головні болі;
• розлади, пов'язані з діяльністю нирок і сечовивідних проток: азотемія.

Передозування

При тривалому використанні великих порцій медикаменту, особливо у лиць з розладами ниркової діяльності, можливий розвиток гіперкальціємії, -магніеміі, або алкалозу, які проявляються у вигляді легкої слабкості мускулатури і ушкоджень шлунково-кишкового тракту (блювота, обстипація і нудота). При отруєнні ЛЗ можливо також поява проносу.

Необхідно скасувати використання ліків і забезпечити хворому достатню кількість споживаної рідини. При важкій інтоксикації (наприклад, синдром Бернета) потрібно порадитися з лікарем, тому як може знадобитися проведення додаткової регидратации (наприклад, інфузії).

[7]

Взаємодія з іншими препаратами

Інші медикаменти слід вживати за 60-120 хвилин перед або після введення Реммакса.

При комбінованому використанні ліків і антибіотиків (хінолони з тетрацикліном), фосфатів, СГ (дигоксину), що містять залізо речовин, фторового з'єднань, ельтромбопага і левотироксина абсорбція останніх послаблюється.

Сечогінні речовини тиазидного характеру послаблюють виведення Ca разом з сечею і збільшують його сироваткові значення. Збільшена ймовірність появи гіперкальціємії при поєднанні з такими медикаментами вимагає постійного контролю за сироватковими показниками Ca.

Разом з цим необхідно дотримуватися 2-годинний інтервал між введенням Реммакса і таких препаратів: метопролол, дигоксин, індометацин з атенололом, хлорохін, фексофенадин з пропранололом, а крім того антигістамінні речовини і дифлюнізал. Крім цього в списку фенотіазідние нейролептики, дифосфонати, пеницилламин з кетоконазолом, ГКС (такі, як дексаметазон і преднізолон) і тироксин.

[8], [9], [10]

Умови зберігання

Реммакс необхідно зберігати в місці, недоступному маленьким дітям. Температурні показники - не більше 25 ° С.

Термін придатності

Реммакс дозволяється застосовувати в межах 2-річного терміну з дати виробництва лікарського речовини.

Застосування для дітей

Заборонено використовувати у дітей молодше 15-річчя.

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Релцер, Вентер і Ренні без цукру.

[11]

Відгуки

Реммакс демонструє високу лікарську ефективність, причому його дія починається дуже швидко. Препарат допомагає при відчуттях тяжкості і переповненості шлунка, а крім того при печії. У відгуках також відзначається різноманітність смаків жувальних таблеток і досить невисока вартість медикаменту.