Реммакс

Реммакс – це лікарський засіб, що поєднує в собі 2 окремі антацидні речовини – карбонат кальцію та карбонат магнію. Ці елементи мають місцеву терапевтичну дію.

Лікувальний ефект препарату розвивається шляхом нейтралізації шлункового pH. Слід зазначити, що дія препарату не залежить від показників системної абсорбції препарату.

Показання до застосування Реммакса

Його використовують для полегшення симптомів, пов'язаних з підвищенням pH шлунка (включаючи гастроезофагеальний рефлюкс та печію ) та спричиняють розвиток розладів травлення та диспепсії.

Форма випуску

Лікарський компонент випускається в таблетках – по 6 штук в упаковці. У коробці знаходиться 3 упаковки.

Фармакодинаміка

Карбонат кальцію має потужну та тривалу нейтралізуючу дію. Цей ефект посилюється карбонатом магнію, який також має сильну нейтралізуючу дію.

Загальна нейтралізуюча здатність препарату при тестуванні in vitro становить 16 мЕкВ+ (з титруванням до кінцевого pH 2,5).

Фармакокінетика

У здорових людей процес нейтралізації починається швидко. Прийом 2 таблеток препарату натщесерце викликає підвищення значень pH на 1+ одиницю протягом 5-хвилинного періоду, а також підвищення рівня pH шлунка вище стандартної позначки pH; цей показник відзначається через 2 хвилини.

Усередині шлунка активні елементи препарату реагують зі шлунковим соком, утворюючи воду разом з розчинними мінеральними солями.

Елементи Mg разом із Ca можуть засвоюватися у вигляді власних розчинних солей. Швидкість всмоктування цих компонентів із цих сполук визначається розміром порції ліків. Найвищі значення всмоктування становлять 10% (Ca) та 15-20% (Mg).

У здорової людини невелика частина всмоктаних речовин виводиться через нирки. Якщо функція нирок порушена, показники компонентів препарату в плазмі крові можуть підвищуватися. У кишечнику з розчинних солей утворюються нерозчинні сполуки, які виводяться з калом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат необхідно приймати перорально. Рекомендована доза становить 1-2 таблетки, які слід приймати при виникненні печії або болю. У разі болю дозування можна збільшити до 5 таблеток на день протягом короткого часу. Терапія може тривати не більше 10 днів.

[ 6 ]

Використання Реммакса під час вагітності

Наразі немає інформації про підвищену ймовірність виникнення аномалій розвитку плода при застосуванні карбонату кальцію та карбонату магнію під час вагітності. Реммакс можна призначати вагітним жінкам, але лише за умови суворого дотримання інструкції та без тривалого застосування великих доз. Також необхідно враховувати, що солі магнію можуть провокувати розвиток діареї, а великі дози кальцію, що застосовуються протягом тривалого часу, підвищують ймовірність гіперкальціємії, що супроводжується кальцифікацією різних органів, включаючи нирки.

Також слід пам'ятати, що під час лактації та вагітності вищезазначені компоненти забезпечують велику кількість кальцію на додаток до тих кількостей, які жінка отримує з їжею. Через це вагітним пацієнткам слід використовувати Реммакс не більше 7 днів, а також не вживати молоко або будь-які молочні продукти під час терапії. Це запобіжить надлишку елемента Ca, який може спричинити розвиток рідкісного, але досить важкого захворювання – синдрому Бернетта.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість, пов'язана з компонентами препарату;
• гіперкальціємія або стани, що можуть її спричинити;
• нефролітіаз, пов'язаний з відкладенням каменів, що містять кальцій;
• тяжка ниркова недостатність (значення креатиніну менше 30 мл за хвилину);
• гіпофосфатемія.

[ 5 ]

Побічна дія Реммакса

Побічні ефекти включають:

• імунні порушення: прояви непереносимості, включаючи кропив'янку, анафілаксію, висипання та набряк Квінке;
• порушення харчування та обміну речовин: при тривалому вживанні великих порцій може розвинутися гіпермагніємія (при введенні магнійвмісних антацидів), гіперкальціємія або алкалоз із симптомами у вигляді м’язової слабкості та шлункових проявів (особливо у людей з проблемами нирок);
• симптоми, пов'язані з шлунково-кишковим трактом: блювота, діарея, дискомфорт у шлунку та нудота;
• пошкодження функції опорно-рухового апарату та сполучних тканин: м'язова слабкість.

Симптоми, що розвиваються при синдромі Бернетта:

• порушення функції шлунково-кишкового тракту: агевзія;
• системні розлади: астенія або кальциноз;
• проблеми з функціонуванням нервової системи: головні болі;
• порушення, пов'язані з функціонуванням нирок та сечовивідних шляхів: азотемія.

Передозування

При тривалому застосуванні великих доз препарату, особливо у людей з порушенням функції нирок, може розвинутися гіперкальціємія, -магніємія або алкалоз, що проявляється легкою м'язовою слабкістю та ураженням шлунково-кишкового тракту (блювання, запор та нудота). У разі отруєння препаратом також може виникнути діарея.

Необхідно припинити застосування препарату та забезпечити пацієнту достатнє споживання рідини. У разі тяжкої інтоксикації (наприклад, синдрому Бернета) необхідно звернутися до лікаря, оскільки може знадобитися додаткова регідратація (наприклад, інфузія).

[ 7 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Інші ліки слід приймати за 60-120 хвилин до або після застосування препарату Реммакс.

При спільному застосуванні препарату та антибіотиків (хінолонів з тетрацикліном), фосфатів, СГ (дигоксину), залізовмісних речовин, фтористих сполук, елтромбопагу та левотироксину всмоктування останнього послаблюється.

Тіазидні діуретики зменшують екскрецію кальцію з сечею та підвищують рівень кальцію в сироватці крові. Підвищений ризик гіперкальціємії при поєднанні з такими препаратами вимагає постійного контролю рівня кальцію в сироватці крові.

Водночас необхідно дотримуватися 2-годинного інтервалу між прийомом Реммаксу та таких препаратів: метопролол, дигоксин, індометацин з атенололом, хлорохін, фексофенадин з пропранололом, а також антигістамінні препарати та дифлунісал. Крім того, до списку входять фенотіазидні нейролептики, дифосфонати, пеніциламін з кетоконазолом, глюкокортикостероїди (такі як дексаметазон та преднізолон) та тироксин.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Реммакс слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні показники – не більше 25°C.

Термін придатності

Реммакс можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва лікарської речовини.

Застосування для дітей

Не застосовувати дітям віком до 15 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Рельцер, Вентеро та Ренні без цукру.

[ 11 ]

Відгуки

Реммакс демонструє високу лікарську ефективність, а його дія починається дуже швидко. Препарат допомагає при відчутті тяжкості та переповнення шлунка, а також при печії. У відгуках також відзначається різноманітність смаків жувальних таблеток та досить низька вартість препарату.