Рентген грудного відділу хребта в двох положеннях

Хребетний стовп є найважливішою частиною опорно-рухового апарату. Від його стану залежить безперебійне функціонування практично всіх органів і систем. Існує безліч методів діагностики хребта, але найчастіше вибір лікарів зупиняється на рентгенографії. У нашій статті ми розглянемо один з найпоширеніших видів дослідження - рентген грудного відділу хребта, який дозволяє оцінити стан хребців, охарактеризувати їх, визначити біомеханічні особливості.

Показання

Лікар може рекомендувати рентгенографію грудного відділу хребта, якщо необхідно діагностувати або простежити динаміку таких патологічних станів:

• захворювання, що вражають кісткову тканину і хрящі (остеохондроз, міжхребцеві грижі, спондильоз, спондилоартроз);
• неврологічні симптоми;
• травматичні ушкодження спини (при підозрі на пошкодження хребців);
• вроджені або набуті деформації хребта (кіфоз, сколіотичне викривлення, патологічний лордоз).

Крім того, лікар може вдатися до рентгенографії, якщо пацієнт скаржиться на неприємні відчуття в спині - особливо пов'язані з фізичними навантаженнями (нахили, повороти і т.д.).

Рентген грудного відділу хребта часто рекомендують при наявності таких симптомів:

• неприємні відчуття (біль, хрускіт, оніміння, поколювання та ін.) у верхній частині спини або верхніх кінцівках;
• механічні пошкодження хребта, міжхребцеві грижі, підозри на пухлинні процеси;
• викривлення грудного відділу хребта;
• біль у грудях, утруднене дихання, біль у серці.

Лікар може вимагати рентген грудного відділу хребта при необхідності:

• Оцініть хребці на предмет неправильного розташування, пошкодження, зміни форми та відстані між хребцями;
• виключити запальні, дегенеративні та інші процеси в хребетному стовпі;
• враховуйте правильну форму хребта.

Підготовка

Підготовчий етап до рентгену грудного відділу хребта простий і передбачає дотримання правил, наведених нижче.

За 2-3 дні до діагностичної процедури бажано внести деякі зміни в дієту, що необхідно для зменшення газоутворення в кишечнику і коректного відображення результату на знімку. Слід виключити вживання незбираного молока (дозволені свіжі кисломолочні продукти), чорного хліба, сирої білокачанної капусти, гороху, сухофруктів. Крім того, не можна вживати алкоголь і газовані напої.

Якщо дієта не дотримувалася, або пацієнт страждає захворюваннями травної системи, то йому можна дотримуватися наступних рекомендацій: при метеоризмі за добу до рентгена грудного відділу хребта необхідно прийняти кілька таблеток будь-якого сорбенту (навіть активованого). підійде вугілля) або препарат на основі симетикону.

При підвищеній нервовій збудливості пацієнта рекомендується за 2-3 дні до процедури почати прийом валеріани або пустирника.

Рентген грудного відділу хребта бажано проводити натщесерце. Допускається легкий перекус, без переїдання (в тому числі напередодні дослідження).

Техніка рентгену грудного відділу хребта

Рентгенографія грудного відділу хребта може виконуватися в декількох проекціях:

• попереду;
• задній;
• вбік.

Сам процес діагностики не є особливо складним. Пацієнт звільняє верхню частину тіла від одягу, знімає всі металеві аксесуари (прикраси, ланцюжки, годинники тощо). Потім приймає положення в залежності від рекомендацій лікаря (стоячи, сидячи, лежачи на боці або на спині). У деяких випадках може знадобитися виконання знімка грудного відділу хребта з нахилом тулуба вперед.

Кількість знімків і проекція попередньо узгоджується з лікарем. Зазвичай робиться не більше 3-5 зображень. Загальний час процедури рентгена грудної клітки – до п’ятнадцяти хвилин.

Під час візуалізації пацієнт повинен залишатися нерухомим, оскільки від цього залежить якість знімків. При рухах картинка «змазана», що значно ускладнює діагностику і може вимагати повторної рентгенографії грудного відділу хребта.

Результати обстеження можуть бути готові протягом години після процедури. Рентгенівський знімок спочатку оцінює рентгенолог, а потім лікуючий лікар або профільний спеціаліст (вертебролог, невролог, хірург та ін.).

Рентгенографія грудного відділу хребта з функціональними пробами

Рентгенографія окремого відділу хребта з функціональними пробами - тобто з виконанням спеціальних вправ і зміщенням центру ваги - проводиться для більш ретельного визначення стану хребта і його функціональних можливостей. Це допомагає уточнити діагноз і оцінити вираженість хворобливих розладів.

Функціональні проби - це додаткові умови, при яких можна детально дослідити стан і особливості будови хребта. Найчастіше лікар просить пацієнта прийняти певну позу, при якій хребет зігнутий або витягнутий під певним кутом. Таким чином, наприклад, можна розглянути зміщення хребців по відношенню один до одного, а також ступінь їх викривлення. Процедура, як і рентген в цілому, безболісна і триває до 15 хвилин.

Крім механічних тестів, можливе використання рентгенконтрастного та медикаментозного тестів. Перший варіант передбачає дослідження кровоносної мережі. Дослідження на наркотики допомагають визначити будову та функціонування окремих органів, наприклад, кишечника, бронхів, стравоходу тощо.

В даний час функціональні проби є ефективним способом отримання максимально точної інформації про стан організму. Але щодо грудного відділу хребта такі дослідження не проводять через недоцільність, досліджуючи лише функціональні порушення шийного та поперекового відділів хребта, а також кінцівок.

Протипоказання до проведення

Коли рентген грудного відділу хребта може бути протипоказаний? Сучасне рентгенівське обладнання робить цей вид діагностики надзвичайно безпечним. Рівень радіаційного опромінення максимально низький і майже порівнянний з природним фоном. Фахівці вважають, що абсолютних протипоказань до рентгенографії грудного відділу хребта немає. Проте цю процедуру можна проводити виключно за призначенням лікаря.

Тимчасовими протипоказаннями можуть бути вагітність (особливо перший триместр) і ранній дитячий вік (якщо дитина не може всидіти на місці кілька хвилин).

Контрастна рентгенографія не рекомендована при підвищеній чутливості до препаратів йоду, патологіях щитовидної залози, декомпенсації цукрового діабету, активній формі туберкульозу.

Іноді рентген грудної клітини може бути важко виконати - наприклад, якщо пацієнт страждає ожирінням або психічно хворим або має металеві фіксовані імплантати.

Взагалі вік або стать пацієнта не відіграє великої ролі при проведенні рентгена грудного відділу хребта. Безумовно, не варто проводити процедуру, якщо до неї немає показань.

Норма

Сьогодні рентгенографія використовується в найрізноманітніших сферах медицини - насамперед через доступність та інформативність цього методу. Рентгенографія грудного відділу хребта дозволяє діагностувати:

• порушення цілісності кісток, пухлинні процеси, артрит, артроз, сколіоз;
• туберкульоз , запальні процеси;
• кістозні, поліпозні та інші доброякісні утворення;
• аномалії і вади розвитку;
• відкладення солей (кальциноз та ін.).

Рентген грудного відділу вважається однією з найбільш інформативних діагностичних процедур, що дозволяє чітко визначити зональність зони ураження. Можна оцінити стан грудного сегмента в цілому, або кожного хребця окремо.

Рентген допомагає визначити форму і структуру хребців грудного відділу і міжхребцевих дисків. Він дозволяє виявити деформації та інші аномалії хребта.

Крім того, за допомогою рентгена грудного відділу можна виявити такі патології:

• змінена конфігурація та структура кісток;
• порушення положення окремих хребців;
• деформація і відсутність рухливості хребта;
• хвороби кісток;
• порушення роботи дисків між хребцями;
• наявність метастазів;
• остеопороз .

Рентген грудного відділу вважається обов'язковим після оперативних втручань, що проводяться для відновлення нормальної функції хребта.

Грудний остеохондроз на рентгені

При підозрі на остеохондроз грудного відділу проводять рентгенографію хребта для виявлення зміни висоти міжхребцевих дисків, наявності крайових розростань, деформації тіл хребців, непрямих ознак грижі. Ці ознаки можна зустріти у переважної більшості людей старше 50 років.

Рентгенівські промені, проходячи через тканини та органи, затримуються в більш щільних тканинах. Саме ця властивість дає можливість всебічно оцінити стан кісток скелета і, зокрема, грудного відділу хребта. Остеохондроз – хворобливий процес, який на самому початку розвитку вражає міжхребцеві диски. Потім виникають порушення в самих хребцях - тілах і розгалуженнях, що відмінно візуалізується при рентгенографії. Найбільш характерними рентгенологічними ознаками остеохондрозу є розростання кістки і звуження міжхребцевого диска.

Грудний остеохондроз супроводжується відривом міжхребцевих дисків, які в процесі зменшення власної висоти починають вражати міжреберні нерви. Тим не менш, симптоматика ураження грудного відділу відзначається досить рідко, що пов'язано з фізіологією ребрових з'єднань. При остеохондрозі частіше уражаються верхні грудні хребці, які деформуються. Клінічна картина проявляється тільки з віком, на тлі зневоднення міжхребцевих тканин. Поглиблюють картину часті травми, фізичні перевантаження, хронічні інтоксикації.

Через нечіткість і пізню появу симптомів остеохондроз часто виявляється випадково, наприклад, при проведенні МРТ або рентгена грудного відділу хребта. Найчастіше відзначається знижена стабільність між хребцями - так звана сегментарна нестабільність. Для уточнення діагнозу лікар може порекомендувати контрастну рентгенографію.