Рентген грудного відділу хребта в двох положеннях

Спинна колона є найважливішою частиною опорно-рухового апарату. Його стан визначає безперебійне функціонування майже всіх органів та систем. Існує багато методів діагностики хребта, але найчастіше вибір лікарів зупиняється на рентгенографії. У нашій статті ми розглянемо один із найпоширеніших типів досліджень - рентген грудного хребта, що дозволяє нам оцінити стан хребців, характеризувати їх та визначати біомеханічні особливості.

Показання

Лікар може порекомендувати рентген грудного відділу хребта, якщо необхідно діагностувати або дотримуватися динаміки таких патологічних станів:

• Захворювання, що вражають кісткову тканину та хрящ (остеохондроз, міжхребцеві грижі, спондилоз, спондилоартрит);
• Неврологічні симптоми;
• Травматичні травми спини (якщо підозрюють травми хребців);
• Вроджені або набуті деформації спинної колони (кіфоз, сколіотична кривизна, патологічний лордоз).

Крім того, лікар може вдатися до рентгенівських променів, якщо пацієнт скаржиться на дискомфорт у спині - особливо пов'язаний з фізичними навантаженнями (згинання, поворотом тощо).

Рентгенівські промені грудного відділу хребта часто рекомендуються, коли ці симптоми присутні:

• Неприємні відчуття (біль, хрускіт, оніміння, поколювання тощо) у верхній частині спини або верхніх кінцівок;
• Механічне пошкодження спинного стовпчика, міжхребцевих гриж, підозрюваних пухлинних процесів;
• Кривизна грудного відділу хребта;
• Біль у грудях, труднощі дихання, біль у серці.

Лікар може знадобитися рентгенограма грудного відділу хребта, якщо це необхідно:

• Оцініть хребці на нерівність, пошкодження, зміни форми та відстані хребців;
• Виключити запальні, дегенеративні та інші процеси в спинному стовпчику;
• Розглянемо правильну форму хребта.

Підготовка

Підготовча стадія рентгенограми грудного відділу хребта проста і передбачає дотримання перелічених нижче правил.

Протягом 2-3 днів до діагностичної процедури бажано дотримуватися деяких змін у раціоні, що необхідно для зменшення утворення газу в кишечнику та правильного показу результату на зображенні. Ви повинні виключити використання цільного молока (дозволено свіжим ферментованим молоком), чорний хліб, сиру білу капусту, горох, сушені фрукти. Крім того, алкоголь та газовані напої не повинні вживати.

Якщо дієта не спостерігалася, або пацієнт страждає від захворювань травної системи, тоді він може дотримуватися наступних рекомендацій: якщо метеоризм за день до рентгенографії грудного хребта повинен приймати кілька таблеток будь-якого сорбенту (навіть активоване вугілля) або підготовка на основі симетикону.

Якщо пацієнт має надмірну нервову збудливість, рекомендується почати приймати Валеріан або Матер 2-3 дні до процедури.

Рентген з грудного відділу хребта, бажано, слід проводити на натщенню. Легка закуска дозволена, не переїдання (включаючи напередодні дослідження).

Техніка рентгену грудного відділу хребта

Рентгенівські промені грудного відділу хребта можна проводити в декількох прогнозах:

• Спереду;
• Спина;
• Набік.

Сам діагностичний процес не дуже складно. Пацієнт звільняє верхню частину тіла з одягу, видаляє всі металеві аксесуари (прикраси, ланцюги, годинники тощо). Потім займає положення залежно від рекомендацій лікаря (стоячи, сидячи, лежачи збоку чи спину). У деяких випадках може знадобитися виконувати зображення грудного відділу хребта з нахилом тулуба вперед.

Кількість зображень та проекції заздалегідь узгоджується з лікарем. Зазвичай зроблено не більше 3-5 зображень. Загальний час грудної рентгенівської процедури-до п’ятнадцяти хвилин.

На момент візуалізації пацієнт повинен залишатися нерухомим, оскільки від цього залежить якість зображень. Під час рухів малюнок "розмита", що значно ускладнює діагностику і може зажадати повторного рентгенографії грудного відділу хребта.

Результати іспиту можуть бути готові протягом години після процедури. Рентгенівське зображення спочатку оцінюється рентгенологом, а потім відвідувачем лікаря або спеціалізованим фахівцем (хребець, невролог, хірург тощо).

Рентген грудного хребта з функціональними тестами

Рентгенографія певного розділу спинної колони з функціональними тестами - тобто з виконанням спеціальних вправ та зміщення центру ваги - виконується для більш ретельного визначення стану хребта та його функціональної здатності. Це допомагає уточнити діагноз та оцінити тяжкість хворобливих розладів.

Функціональні випробування - це додаткові умови, в яких стан та структурні особливості спинної колонки можна детально вивчити. Найчастіше лікар просить пацієнта взяти на себе певну поставу, в якій хребет зігнутий або розширений під певним кутом. Таким чином, наприклад, можна врахувати зміщення хребців по відношенню один до одного, а також ступінь їх кривизни. Процедура, як і рентген, взагалі безболісна і триває до 15 хвилин.

Окрім механічних тестів, можна використовувати тести на рентгенівський контраст та наркотики. Перший варіант передбачає обстеження мережі крові. Тести на наркотики допомагають визначити структуру та функціональність певних органів, таких як кишечник, бронхи, стравохід тощо.

В даний час функціональні тести є ефективним способом отримання найбільш точної інформації про стан тіла. Однак такі тести не проводяться по відношенню до грудного відділу хребта через недоцільність, вивчаючи лише функціональні розлади шийного та поперекового відділу хребта, а також кінцівки.

Протипоказання до проведення

Коли можна протипоказати рентген грудного хребта? Сучасне рентгенівське обладнання робить цей тип діагнозу надзвичайно безпечним. Кількість опромінення якомога менша і майже порівнянна з природним фоном. Фахівці вважають, що немає абсолютних протипоказань до рентгенографії грудного хребта. Тим не менш, цю процедуру можна проводити виключно на рецепт лікаря.

Тимчасові протипоказання можуть включати вагітність (особливо перший триместр) та раннє немовляти (якщо дитина не може сидіти нерухомо кілька хвилин).

Контрастна рентгенографія не рекомендується при гіперчутливості до препаратів йоду, патологій щитовидної залози, декомпенсації цукрового діабету, активного туберкульозу.

Іноді грудний рентген може бути важко виконати - наприклад, якщо пацієнт страждає ожирінням або психічно хворим, або має металеві фіксовані імплантати.

Загалом, вік або стать пацієнта не відіграють головної ролі у виконанні рентгенографії грудного хребта. Звичайно, процедуру не слід виконувати, якщо для неї немає вказівок.

Норма

Сьогодні рентгенографія використовується в найрізноманітніших медичних сферах - насамперед через наявність та інформативний характер цього методу. Рентген грудного хребта дозволяє діагностувати:

• Розлади цілісності кісток, пухлинні процеси, артрит, артроз, сколіоз;
• Туберкульоз, запальні процеси;
• Кістоз, поліпоз та інші доброякісні маси;
• Аномалії та вад розвитку;
• Соляні відкладення (кальциноз тощо).

Рентген грудної області вважається однією з найбільш інформативних діагностичних процедур, що дозволяє чітко визначити зональність ураженої області. Можна оцінити стан грудного сегмента в цілому, або кожного хребця окремо.

Рентгенівські промені допомагають визначити форму та структуру грудних хребців та міжхребцевих дисків. Він може виявити деформації та інші порушення спинного стовпчика.

Крім того, за допомогою рентгенографії грудної області можна виявити такі патології:

• Змінена конфігурація та структура кісток;
• Порушене розташування окремих хребців;
• Деформація та відсутність рухливості хребта;
• Хвороба кісток;
• Порушення дисків між хребцями;
• Наявність метастазів;
• Остеопороз.

Рентген грудної області вважається обов'язковим після хірургічних втручань, проведених для відновлення нормальної функції хребта.

Грудний остеохондроз на рентгенографії

Якщо остеохондроз грудного кольору підозрюється, рентгенограма хребта проводиться для перевірки змін у висоті міжхребцевих дисків, наявності маргінальних надзвітів, деформованості хребетних тіл та непрямих ознак грифа. Ці ознаки можна знайти у переважній більшості людей старше 50 років.

Рентгенівські промені, коли вони проходять через тканини та органи, потрапляють у щільніші тканини. Саме ця властивість дозволяє ретельно оцінити стан скелетних кісток і, зокрема, грудного відділу хребта. Остехондроз - це болісний процес, який на самому початку розвитку впливає на міжхребцеві диски. Потім в самих хребців є порушення - тіла та наслідки, які ідеально візуалізуються в ході рентгенографії. Найбільш характерними рентгенологічними ознаками остеохондзу є ріст кісток та звуження міжхребцевого диска.

Грудний остеохондроз супроводжується розділенням міжхребцевих дисків, які в процесі зменшення власної висоти починають заважати міжреберними нервами. Тим не менш, симптоматика поразки грудного відділення відзначається досить рідко, що пояснюється фізіологією реберних зв’язків. При остеохондрозі на верхніх грудних хребців частіше уражаються, які деформовані. Клінічна картина проявляється лише з віком, на тлі зневоднення міжхребцевих тканин. Часта травма, фізичне перевантаження, хронічне сп’яніння погіршує малюнок.

Через розпливчастість і пізнє виникнення симптомів остеохондроз часто виявляється випадково, наприклад, коли проводиться МРТ або рентген грудного хребта. Найчастіше відзначається зниження стабільності між хребцями - так званою сегментарною нестабільністю. Для уточнення діагнозу лікар може рекомендувати контрастну рентгенографію.