Медичний експерт статті
Нові публікації
Рентген променево-зап'ястного суглоба дитині та дорослому
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оскільки рентгенівські знімки дають зображення щільної структури кісток, рентген будь-яких суглобів, включаючи рентген зап'ястя, є класичним методом первинної діагностики травм та захворювань суглобів.
Показання
Рентген променево-зап'ястного суглоба (який з'єднує кисть із передпліччям і складається з восьми кісток) є обов'язковим у випадках гострого або хронічного болю в зап'ясті – часто з контрактурою суглоба та іншими симптомами, які можуть виникнути в результаті:
- тріщини або переломи кісток;
- вивих суглоба;
- гіпоплазія кісток або наявність додаткових кісткових структур;
- артроз або артрит; [ 1 ]
- періостит (патологічні зміни в окісті) та остеохондроз зап'ястя;
- деформації суглобів, пов'язані з остеоартритом, утворенням остеофітів або кальцифікатами. [ 2 ]
Більш детальна інформація в матеріалі - Причини болю в променевозап'ястному суглобі.
Обстеження променезап'ястного суглоба за допомогою рентгенівських променів дає можливість візуалізувати кісткові структури (зв'язки та м'язи на рентгенівських знімках не видно) та виявити наявні відхилення, а також провести диференціальну діагностику, встановивши етіологію пошкодження та підтвердивши діагноз.
Крім того, на основі рентгенологічного дослідження зап'ястя та кисті оцінюються результати лікування, зокрема, зрощення кісток (утворення кісткової мозолі) при переломах.
Рентгенівські знімки неушкодженого зап'ястя також необхідні перед операцією з приводу синдрому карпального каналу.
Техніка рентгену променезап'ястного суглоба
Для загальної та цілеспрямованої флюороскопії кисті та її променезап'ястного суглоба методика ідентична; детальніше про захист інших частин тіла читайте в публікації - Рентген кисті.
Однак слід враховувати деякі особливості положення руки у випадках перелому зап'ястя. Для отримання максимально інформативних зображень потрібні знімки як у прямій проекції (з тильного боку - при ліктьовому відхиленні зап'ястя, з боку долоні - при зігнутих фалангах пальців), так і в бічних проекціях - з нахилом зап'ястя вперед і назад. А при переломі, що зачіпає човноподібну кістку суглоба, ще й у косій проекції.
Висновок про нормальність рентгенівського знімка променево-зап'ястного суглоба робиться тоді, коли при вивченні отриманих рентгенівських знімків та порівнянні зображення з нормою не виявлено патологічних змін у суглобових кісткових структурах, тобто їх розташування та проміжки між ними відповідають нормальній анатомії променево-зап'ястного суглоба.
Рентгенологічні ознаки перелому зап'ястя
Як уже зазначалося, рентгенівські знімки при найпоширенішому переломі променево-зап'ястного суглоба – його човноподібної кістки – робляться в різних проекціях на зігнутій у лікті руці. [ 3 ]
Діагноз перелому зап'ястя підтверджується візуальними ознаками, зокрема:
- при переломі без зміщення – наявність світлої смужки на лінії пошкодження кістки;
- руйнування зовнішнього (кортикального) шару кістки;
- зміщення кісток, що викликає деформацію зап'ястя;
- наявність кісткових фрагментів або роздроблених фрагментів при сегментарному переломі.
Кожен рентгенівський знімок – відповідно до протоколів, доступних рентгенологам – супроводжується детальним описом усіх характеристик виявлених патологічних змін кісткових структур (з вимірюваннями параметрів зміщення кісток та локалізацією їх фрагментів у міліметрах та градусах). [ 4 ]
Відгуки
Як зазначають самі рентгенологи, флюороскопія променево-зап'ястного суглоба не завжди може виявити його патологічні зміни. Той самий перелом, що зачіпає човноподібну кістку, важко візуалізувати за допомогою рентгена, тому часто використовуються додаткові діагностичні дослідження – МРТ та остеосцинтиграфія.