Рентген лучезапястного суглоба дитині і дорослому
Останній перегляд: 23.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оскільки рентгенівські промені дають зображення щільної структури кісток, рентгенографія будь-яких суглобів, в тому числі рентген лучезапястного суглоба, є класичним методом початкової діагностики суглобових травм і захворювань.
Показання
В обов'язковому порядку рентгеноскопія лучезапястного суглоба (з'єднує кисть руки з передпліччям і складається з восьми кісток) проводиться при гострій або хронічній болю в зап'ясті - часто з контрактурою суглоба і іншими симптомами, які можуть виникати внаслідок:
- тріщини кістки або її перелому;
- вивиху суглоба;
- кісткової гіпоплазії або наявності додаткових кісткових структур;
- артрозу або артриту; [1]
- периостита (патологічного зміни окістя) і остеохондрозу зап'ястя;
- деформації суглоба, пов'язаної з остеоартрозом, утворенням остеофитов або кальцификатов. [2]
Більш детальна інформація в матеріалі - Причини болю в лучезапястном суглобі .
Обстеження лучезапястного суглоба за допомогою рентгена дає можливість візуалізувати кісткові структури (зв'язки і м'язи на рентгені не помітні) і виявити наявні відхилення, а також провести диференціальну діагностику, встановивши етіологію пошкоджень і підтвердивши діагноз.
Крім того, на підставі рентгенологічного дослідження лучезапястного суглоба і кисті оцінюють результати лікування, зокрема, зрощення кісток ( утворення кісткової мозолі) при переломах.
Рентгенівські знімки неушкодженого зап'ястя також необхідні перед оперативним втручанням з приводу тунельного синдрому карпального каналу.
Техніка рентгена лучезапястноо суглоба
При оглядовій і прицільної рентгеноскопії кисті руки і її лучезапястного суглоба техніка проведення ідентична; про деталі захисту інших частин тіла читайте в публікації - Рентген кисті руки .
Однак слід враховувати деякі особливості укладання руки у випадках перелому лучезапястного суглоба. Для отримання найбільш інформативних зображень необхідні знімки як в прямій проекції (з тильного боку - з ліктьовим відхиленням зап'ястя, з боку долоні - із зігнутими фалангами пальців), так і в бічних - з нахилом зап'ястя вперед і назад. А при переломі, зачіпає ладьевидную кістка суглоба, ще й в косій проекції.
Висновок про те, що рентген лучезапястного суглоба в нормі, робиться, коли при вивченні отриманих рентгенівських знімків і порівняно зображення з нормою будь-яких патологічних змін суглобових кісткових структур не виявляють, тобто, їх розташування і простору між ними відповідають нормальній анатомії лучезапястного суглоба .
Рентген ознаки перелому лучезапястного суглоба
Як уже зазначалося, рентген при найбільш поширеному переломі лучезапястного суглоба - його човноподібної кістки - проводять в різних проекціях на зігнутою в лікті руці. [3]
Діагноз перелому лучезапястного суглоба підтверджується візуалізіруемого ознаками, зокрема:
- при переломі без зміщення - наявністю на лінії пошкодження кістки смуги просвітління;
- деструктіціей зовнішнього (кортикального) шару кістки;
- зрушенням кісток, яке обумовлює деформацію зап'ястя;
- наявністю кісткових уламків або осколкових фрагментів при сегментованому переломі.
Кожен рентгенівський знімок - згідно з наявними у рентгенологів протоколам - супроводжується докладним описом всіх характеристик виявлених патологічних змін кісткових структур (з вимірюванням параметрів зсуву кісток і локалізації їх уламків в міліметрах і градусах). [4]
Відгуки
Як відзначають самі рентгенологи, далеко не у всіх випадках рентгеноскопія лучезапястного суглоба може виявити його патологічні зміни. Той же перелом, який стосується ладьевидную кістка, складно візуалізувати за допомогою рентгенівських променів, тому часто вдаються до додаткових діагностичних обстежень - МРТ і остеосцинтиграфії.