^

Здоров'я

Рентген лучезапястного суглоба дитині і дорослому

, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Оскільки рентгенівські промені дають зображення щільної структури кісток, рентгенографія будь-яких суглобів, в тому числі рентген лучезапястного суглоба, є класичним методом початкової діагностики суглобових травм і захворювань.

Показання

В обов'язковому порядку рентгеноскопія лучезапястного суглоба (з'єднує кисть руки з передпліччям і складається з восьми кісток) проводиться при гострій або хронічній  болю в зап'ясті  - часто з контрактурою суглоба і іншими симптомами, які можуть виникати внаслідок:

  • тріщини кістки або її перелому;
  • вивиху суглоба;
  • кісткової гіпоплазії або наявності додаткових кісткових структур;
  • артрозу або артриту; [1]
  • периостита (патологічного зміни окістя) і остеохондрозу зап'ястя;
  • деформації суглоба, пов'язаної з остеоартрозом, утворенням остеофитов або кальцификатов. [2]

Більш детальна інформація в матеріалі -  Причини болю в лучезапястном суглобі .

Обстеження лучезапястного суглоба за допомогою рентгена дає можливість візуалізувати кісткові структури (зв'язки і м'язи на рентгені не помітні) і виявити наявні відхилення, а також провести диференціальну діагностику, встановивши етіологію пошкоджень і підтвердивши діагноз.

Крім того, на підставі рентгенологічного дослідження лучезапястного суглоба і кисті оцінюють результати лікування, зокрема, зрощення кісток ( утворення кісткової мозолі) при переломах.

Рентгенівські знімки неушкодженого зап'ястя також необхідні перед оперативним втручанням з приводу тунельного синдрому карпального каналу.

Підготовка

Перед проведенням рентгена підготовка не потрібна, якщо не брати до уваги необхідність зняти в руки годинник, браслети та інші металеві прикраси.

До кого звернутись?

Техніка рентгена лучезапястноо суглоба

При оглядовій і прицільної рентгеноскопії кисті руки і її лучезапястного суглоба техніка проведення ідентична; про деталі захисту інших частин тіла читайте в публікації -  Рентген кисті руки .

Однак слід враховувати деякі особливості укладання руки у випадках перелому лучезапястного суглоба. Для отримання найбільш інформативних зображень необхідні знімки як в прямій проекції (з тильного боку - з ліктьовим відхиленням зап'ястя, з боку долоні - із зігнутими фалангами пальців), так і в бічних - з нахилом зап'ястя вперед і назад. А при переломі, зачіпає ладьевидную кістка суглоба, ще й в косій проекції.

Висновок про те, що рентген лучезапястного суглоба в нормі, робиться, коли при вивченні отриманих рентгенівських знімків і порівняно зображення з нормою будь-яких патологічних змін суглобових кісткових структур не виявляють, тобто, їх розташування і простору між ними відповідають нормальній  анатомії лучезапястного суглоба .

Рентген ознаки перелому лучезапястного суглоба

Як уже зазначалося, рентген при найбільш поширеному переломі лучезапястного суглоба - його човноподібної кістки - проводять в різних проекціях на зігнутою в лікті руці. [3]

Діагноз перелому лучезапястного суглоба підтверджується візуалізіруемого ознаками, зокрема:

  • при переломі без зміщення - наявністю на лінії пошкодження кістки смуги просвітління;
  • деструктіціей зовнішнього (кортикального) шару кістки;
  • зрушенням кісток, яке обумовлює деформацію зап'ястя;
  • наявністю кісткових уламків або осколкових фрагментів при сегментованому переломі.

Кожен рентгенівський знімок - згідно з наявними у рентгенологів протоколам - супроводжується докладним описом всіх характеристик виявлених патологічних змін кісткових структур (з вимірюванням параметрів зсуву кісток і локалізації їх уламків в міліметрах і градусах). [4]

Протипоказання до проведення

Єдиним протипоказанням рентгеноскопії є вагітність.

Догляд після процедури

Після рентгену лучезапястного суглоба ніяких ускладнень і наслідків не виникає. Не потрібно і догляд після процедури.

Відгуки

Як відзначають самі рентгенологи, далеко не у всіх випадках рентгеноскопія лучезапястного суглоба може виявити його патологічні зміни. Той же перелом, який стосується ладьевидную кістка, складно візуалізувати за допомогою рентгенівських променів, тому часто вдаються до додаткових діагностичних обстежень - МРТ і остеосцинтиграфії.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.