Медичний експерт статті
Нові публікації
Рентген попереково-крижового відділу хребта
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікарям таких спеціалізацій, як травматологія, вертебрологія та ортопедія рентген попереково-крижового відділу хребта дозволяє діагностувати його анатомічні аномалії, травми і захворювання, а потім проводити їх лікування.
Показання
Рентгенографічне обстеження люмбосакрального - попереково-крижового відділу хребта призначається пацієнтам з болями, локалізованими в області хребців L1-L5 і S1-S5, з метою з'ясування їх причини та підтвердження або спростування: [1]
- перелому або іншого травматичного пошкодження;
- поперекового гиперлордоза;
- міжхребцевої грижі;
- артриту і остеоартриту;
- остеоартрозу або остеохондрозу;
- зміщення поперекових хребців (спондилолістезу);
- спондилита;
- склеротичних і дегенеративних змін хребців - спондилеза поперекового відділу хребта ;
- дисплазії / гіпоплазії суглобових відростків хребців;
- анкілозуючого спондилоартриту (хвороби Бехтерева);
- деформуючого спондилоартрозу (патології міжхребцевих суглобів);
- окостеніння зв'язок хребта (ідіопатичного поперекового гіперостозу),
- сколіозу;
- сакралізації або Люмбалізація поперекових і крижових хребців.
Рентген використовують для моніторингу прогресування захворювань або визначення ефективності їх лікування, а також після оперативного втручання. [2]
Рентген крижово-клубового зчленування - двох крижово-клубових суглобів , що з'єднують крижі (os sacrum), розташований нижче поперекового відділу, з клубовими кістками (ossis ilium) таза, тобто рентген ілеосакральних зчленувань крижового відділу хребта - дозволяє з'ясувати причину болю і скутості рухів, в тому числі: артрози і артрити; запальний процес (сакроілеіт); дегенеративно-дистрофічні зміни кісткових структур при остеопорозі. А також диференціювати нейрогенную, м'язову або соматичну біль в крижах від вертеброгенного больового синдрому.
Підготовка
Рентген даних сегментів хребетного стовпа вимагає підготовки. По-перше, за три доби до обстеження рекомендується припинити вживання продуктів, що викликають метеоризм (підвищене утворення газів в кишечнику).
По-друге, робиться клізма перед рентгеном попереково-крижового відділу хребта: очищення кишечника необхідно для отримання більш якісних знімків.
Безпосередньо в рентгенологічному кабінеті пацієнт повинен зняти з себе все, що зроблено з металу.
Частина абдомінальної області, область середостіння, щитовидна залоза захищаються свинцевими накладками.
Техніка рентгена попереково-крижового відділу хребта
Стандартні знімки люмбосакрального відділу і ілеосакральних зчленувань робляться в прямій і бічній проекціях. Окремо може знадобитися знімок під кутом (в косій проекції).
Положення пацієнта для отримання фронтального (передньо-заднього) зображення - лежачи на спині або на животі (в залежності від вимоги лікуючого лікаря); для бічного - лежачи на боці. [3]
Крім того, для оцінки стабільності хребта при фізіологічній навантаженні виконується функціональний рентген попереково-крижового відділу хребта: роблять знімки в бічній проекції в положенні пацієнта стоячи, сидячи, при нахилі вперед.
Детальніше в публікації - Рентген попереку з функціональними пробами
Що показує рентген крижового відділу хребта
При остеоартрозі і остеохондрозі рентген крижового відділу хребта показує зменшення ширини міжхребцевої щілини - результат скорочення висоти міжхребцевого диска; зміщення і деформацію відростків тіл хребців і самих хребців; збоку на хребцях спостерігаються кісткові вирости (остеофіти).
Детальніше в матеріалах:
- Рентгенологічні ознаки остеохондрозу
- Діагностика остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта
- Рентген ознаки захворювань кісток і суглобів
При анкілозуючому спондилоартриті на знімку видно симетричні зміни крижово-клубового суглоба: елементи кальцифікації зв'язок, вертикально виступаючі остеофіти (сіндесмофіти). [4]
На наявність запального процесу в ілеосакральних зчленуваннях (сакроилеита) вказує візуалізіруемого на знімку розширення суглобової щілини, відсутність чітких контурів замикальних кісткових пластин хребців і розростання їх кісткової тканини.
На рентгенограмі візуалізується кісткове зрощення останнього поперекового хребця (L5) і першого крижового (S1). Стан хребця L5 і відсутність зрощення його дуги (спонділоліз) показує знімок в косій проекції.
Ускладнення після процедури
Наслідків після одноразової рентгенографічною процедури (з дозою опромінення в 0,7 мЗв) бути не може. Відсутні і будь-які ускладнення після процедури.
Слід мати на увазі, що кожен проведений рентген (незалежно від того, який орган обстежується) фіксується в медичній карті пацієнта, і показник сукупної дози іонізуючого опромінення, отриманої протягом 12 місяців, не повинен бути вище 1 мЗв. Так що ризики, пов'язані з опроміненням, можуть бути пов'язані перевищенням даного показника.