Роль біомеханічних факторів у патогенезі остеоартрозу

Результати низки епідеміологічних досліджень показали, що професії, пов'язані з тривалим багаторазовим використанням певних груп суглобів, пов'язані з високим ризиком розвитку остеоартриту. Однак часто важко або навіть неможливо відокремити частку механічного фактора в патогенезі остеоартриту та вплив вікових, генетичних, гормональних та інших факторів, які можуть сприяти виникненню та прогресуванню захворювання. Так, професії фермера, балерини, будівельника, а також професійний футбол, лижі, теніс пов'язані з розвитком остеоартриту. Виникає питання, наскільки точно це захворювання можна пов'язати з первинною дегенерацією суглобового хряща, а не з його вторинними змінами після неминучих травм інших тканин суглоба (менісків, зв'язок, капсули), отриманих при цих видах діяльності? Травма або розрив меніска, а також розрив передніх хрестоподібних зв'язок колінного суглоба відносно часто супроводжують професійних футболістів. Кінетичне дослідження вивільнення протеогліканів суглобового хряща в синовіальну рідину професійних футболістів показало, що їх концентрація значно підвищувалася протягом кількох годин після травми і, хоча їх рівень з часом знижувався, він залишався підвищеним протягом кількох років. Рентгенологічні ознаки остеоартриту у цієї категорії осіб з'являлися щонайменше через 15 років після травми. Меніски колінного суглоба зазнають впливу ваги тіла людини, вони відіграють важливу механічну роль у нормальному функціонуванні суглоба, тому їх травма призводить до того, що суглобові поверхні несуть значно більше навантаження, ніж у нормі, прискорюючи дегенерацію хряща та розвиток остеоартриту.