Розлад експресивної мови (загальне недорозвинення мови) у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розлад експресивної мови (загальне недорозвинення мови) - одна з форм специфічного порушення мовного розвитку, при якому здатність дитини використовувати розмовну мову помітно нижче рівня, відповідного його розумовому розвитку, при тому, що розуміння мови зазвичай не страждає.
Класифікація
Згідно логопедичної класифікації, розлад експресивної мови відповідає загальному недорозвитку мовлення 1-3 рівня.
При загальному недорозвитку мовлення першого рівня (алалія) дитина практично мовчить, в той час як специфічних розладів розуміння мови і інтелекту годі й виявляти (в більшості випадків інтелект буває нижче середнього рівня).
Причини і патогенез
В основі порушень - затримка дозрівання нейрональних зв'язків, обумовлена органічним ураженням мовних зон кори (в постцентральна і премоторної зонах лівого домінантної півкулі у правшів). Є дані про роль генетичних чинників. Певне значення має несприятливий соціальне оточення, при якому дитина контактує з людьми, що мають низький рівень мовного розвитку.
Симптоми
Загальне недорозвинення мови 1-3 рівня проявляється різною вагою порушень експресивної мови. Відзначають бідність словникового запасу, низький рівень словесного узагальнення, труднощі розгорнутого мовленнєвого висловлювання, аграматизми (помилки у вживанні словесних закінчень, порушення словотворення), труднощі у вживанні прийменників, дієслів, спілок. Характерно адекватне використання невербальних реплік, жестів, прагнення до спілкування. Порушення розмовної мови стає очевидним з дитинства без будь-якої тривалої фази нормального користування промовою. І хоча нормальне мовленнєвий розвиток в значній мірі індивідуалізовано, відсутність окремих слів або близьких до них мовних утворень до двох років або простих фраз з 2-3 слів до трьох років має бути розцінено як ознака затримки. Недорозвинення мови гальмує розвиток пізнавальної діяльності дитини, що часто проявляється затримкою психічного розвитку в цілому.
Диференціальна діагностика
Диференціацію від вторинних розладів, обумовлених глухотою, базують на даних аудіометричного дослідження і наявності якісних патологічних ознак патології язика.
Диференціацію від придбаної афазії або дисфазія, обумовлених неврологічної патологією, засновують на констатації періоду нормального мовного розвитку до травми або інших екзогенно-органічних впливів, маніфестації ендогенного органічного процесу. У сумнівних випадках для проведення диференціальної діагностики і встановлення анатомічного осередку ураження проводять інструментальні методи (ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ головного мозку, КТ головного мозку).
Диференціацію із загальними розладами розвитку засновують на таких ознаках, як відсутність у дітей із загальним розладом розвитку внутрішнього мови уявної гри, неадекватне застосування жестів, порушення в невербальної сфері інтелекту та ін.
Лікування
Курси логопедичних занять, заняття з психологом, консультативне лікування у психіатра за показаннями.
Прогноз
Максимально можливий розвиток мовної функції і компенсація психічних і психоневрологічних розладів.
[1]
Як обстежувати?
Использованная литература