Розтягнення зв'язок на нозі

Розтягнення зв'язок ноги є однією з найпоширеніших травм опорно-рухового апарату.

Часто розтягнення зв'язок та їх повний і частковий розрив спостерігається у людей, що займаються спортом, а також у жінок, які віддають перевагу взуттю на високих підборах (страждає гомілковостопний суглоб). Навантаження на цей суглоб збільшується через те, що він несе навантаження всієї ваги людини. Великий відсоток травм гомілковостопного суглоба трапляється під час руху, коли відбувається підкручування п'яти. Окрім зв'язок гомілки та стопи, в процесі такої травми страждають зв'язки коліна - зовнішня та латеральна група.

Першими симптомами розтягнення зв'язок є біль у суглобі, набряк та гематома. Біль лише посилюється при русі, а при більш складних пошкодженнях зв'язок самостійні рухи неможливі. Якщо розтягнення супроводжується хрускотом або клацанням, це свідчить про серйозну травму. Це може бути повний або частковий розрив зв'язок, або перелом кістки. Перше, що можна зробити в такій ситуації, це знерухомити кінцівку та прикласти холод до місця розтягнення, а потім зафіксувати суглоб спеціальним бинтом.

Якщо через короткий час з моменту травми набряк і біль посилюються, а рухи в суглобі ще більше обмежені, то потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини розтягнення зв'язок

Причини розтягнення зв'язок можуть бути різними. Механізм травми базується на посиленому розтягуванні глибокого шару сполучної тканини. У тих місцях, де зв'язки найтонші та найслабші, відбувається розтягнення та розрив. За допомогою зв'язок м'язи кріпляться до кісткових утворень, а також з'єднуються суглобові відростки кісток. Найчастіше розтягненню піддаються зв'язки плеча, гомілковостопного суглоба, коліна та пальців.

Розтягнення зв'язок трапляється переважно під час скручувального руху напівзігнутого суглоба. Перерозтягнення та частковий розрив зв'язок гомілковостопного суглоба дуже поширені у спортсменів, які займаються баскетболом та футболом. У важкій атлетиці (пауерліфтингу, бодібілдингу) розтягнення та розриви зв'язок також є поширеними, особливо при піднятті важких предметів. У такому положенні все навантаження припадає на коліно, що загрожує травмами. Єдиний спосіб запобігти цьому – розминка на належному рівні та бинтування колінного суглоба, а також плавні присідання з вантажем.

Перша допомога при розтягненні зв'язок – це іммобілізація та холод до місця травми. Якщо момент травми супроводжувався хрускотом або тріском, а протягом дня набряк лише збільшується, біль посилюється, тоді потрібно якомога швидше звернутися до травмпункту.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми розтягнення зв'язок

Симптоми розтягнення зв’язок включають набряк у ділянці травми, кровотечу, біль та обмежений діапазон рухів. Існує три ступені розтягнення зв’язок залежно від ступеня пошкодження сухожилля.

При першому ступені розтягнення пошкоджується невелика частина волокон, але загальна структура та цілісність збережені, гематоми на місці пошкодження немає. Місце пошкодження незначно набрякле, залишається невеликий набряк, больовий синдром виражений слабо. Це найлегша форма травми, відновлення зазвичай займає не більше 2 тижнів.

При другому ступені розтягнення пошкоджується більше волокон та суглобова капсула. З'являється гематома та пошкоджений суглоб набрякає, рухи в ньому обмежені та супроводжуються болем. При пошкодженні суглобової капсули фіксується патологічна рухливість у суглобовому зчленуванні. Одужання при цьому типі пошкодження настає через 4-6 тижнів.

При третьому ступені розтягнення зв'язок відбувається повний розрив зв'язок. На місці травми спостерігається сильний набряк, підшкірні гематоми, суглоб нестабільний (фіксується патологічна рухливість), біль у місці травми виражений. Відновлення займає 6-8 тижнів, без медичного втручання одужання настає не завжди.

Якщо у вас розтягнення зв’язок, найкраще звернутися до лікаря, щоб запобігти ускладненням та виключити ймовірність розриву нервових волокон.

Розтягнення пальців ніг

Розтягнення зв'язок пальців ніг є досить поширеним явищем, як і розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба та коліна. Найчастіше зв'язки пальців ніг травмуються внаслідок:

• спортивні заняття;
• активні розваги;
• перенапруга та стрес під час роботи.

Високий ризик розтягнень зв'язок існує у тих, хто займається видами спорту, що пов'язані зі стрибками або частою зміною напрямку руху суглобів (це трапляється у футболістів, баскетболістів, хореографів, гімнастів). У дитячому віці розтягнення зв'язок та розриви особливо небезпечні, оскільки супроводжуються частковим пошкодженням кісткової пластинки росту.

Розтягнення пальців стопи як самостійна та поєднана травма також трапляється у літньому віці. Цьому передує розвиток остеопенії та м’язової слабкості. Загалом, травми такого характеру не потребують специфічного лікування та хірургічного втручання, а відновлення займає 2-3 тижні, залежно від віку. Під час реабілітації стопу слід іммобілізувати, а спочатку прикладати холод, щоб зняти набряк та зменшити біль. Надалі можна використовувати спеціальні мазі – Ібупрофен, Діп Реліф, Троксевазин тощо. Винятком є діти – щоб виключити можливість дефекту зони росту та подальших патологій, пов’язаних з ним, потрібно показати дитину лікарю.

Сильне розтягнення зв'язок у нозі

Сильне розтягнення зв'язок на нозі проявляється болем у місці травми, наростаючим набряком, гематомою та почервонінням. Рух у суглобі неможливий через сильний біль, з'являється кульгавість. При другому-третьому ступені розтягнення пошкодження сухожиль протікає важче, крім часткового та повного розриву сухожиль, пошкоджується також кісткова тканина в місці їх прикріплення.

Перше, що потрібно зробити при розтягненні зв’язок, це обмежити будь-які рухи кінцівки. Найкраще лягти та підняти ногу.

До місця травми потрібно прикласти щось холодне – це допоможе зменшити набряк і трохи полегшити біль.

Якщо під час травми ви почули тріск або хрускіт, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою, щоб виключити можливість пошкодження суглобової капсули, розриву зв’язок, часткового відшарування кісткової тканини та перелому. Травми такого характеру вимагають хірургічного втручання та тривалого відновлення.

Сильне розтягнення зв'язок на нозі не піддається самолікуванню та вимагає медичного втручання. В іншому випадку відмова від лікування або порушення вказівок лікаря загрожує тривалою реабілітацією та ускладненнями з боку опорно-рухового апарату.

Розтягнення зв'язок великого пальця ноги

Розтягнення зв'язок великого пальця стопи виникає, коли великий палець стопи надмірно згинається дорсально або підошовно. Зовні розтягнення зв'язок проявляється набряком першого плюснефалангового суглоба, болем у ньому під час руху, спроби наступити на ногу або стати навшпиньки.

Розтягнення сухожиль великого пальця стопи поєднується з розтягненням і розривом підошовної та тильної зв'язок, пошкодженням плюсневої кістки, основи фаланги великого пальця стопи та сесамоподібних кісток.

При сильному розтягненні зв'язок великого пальця стопи біль розлитий, поширюється на всю стопу, у місці травми помітні набряк і гематома, рухати пальцем дуже боляче, а повністю наступити на стопу неможливо. Для діагностики ускладнень при такій травмі (розрив сухожиль, відривні переломи кісткової тканини фаланг і плеснових кісток) потрібно зробити рентген або МРТ. Лікування у важких випадках комбіноване – повний спокій, холод до місця травми, призначаються знеболювальні мазі та мазі, що знімають набряк. Також обов'язково накладається пов'язка на пошкоджений суглоб або використовуються спеціальні еластичні фіксатори. У разі повного розриву зв'язок і відривного перелому на кінцівку накладається гіпсова лонгета на термін 7-10 днів з подальшою реабілітацією, що включає масаж, ЛФК та фізіотерапію.

Діагностика розтягнення зв'язок на нозі

Діагностика розтягнення ноги базується переважно на даних огляду та розпитування пацієнта – сильний біль у ділянці зчленування суглоба, обмеження рухів, набряк, гематома в області суглоба вже вказує на розтягнення сухожилля. У разі сильного набряку та гематоми в області суглоба, обмеження рухів необхідно зробити рентген кінцівки. Якщо, за словами потерпілого, момент травми супроводжувався тріском або хрускотом, обов'язковий рентгенологічний контроль. За даними рентгена можна оцінити ступінь пошкодження, підтвердити або спростувати розрив зв'язок та капсули суглоба, відрив частинок кісткової тканини разом із сухожиллями, тріщину або перелом кістки. Особливо важливо в процесі уточнення діагнозу виключити можливість розриву нервової тканини, що в майбутньому може спричинити хронічний біль або порушення чутливості кінцівки.

На основі огляду, даних рентгена або МРТ лікар робить висновок і призначає подальше лікування. У разі розтягнень зв'язок першого або другого ступеня лікування консервативне, переважно засноване на забезпеченні спокою пошкодженої кінцівки. У важких випадках розривів зв'язок проводиться операція з ушивання розірваного сухожилля, кінцівку фіксують гіпсовою шинкою.

Лікування розтягнення зв'язок на нозі

Лікування розтягнення ноги залежить від ступеня пошкодження сухожиль. При пошкодженні першого-другого ступеня медичне втручання не потрібне. Достатньо просто забезпечити найсприятливіші умови – знерухомити кінцівку в піднятому положенні, прикласти до суглоба холодний компрес або лід, зафіксувати суглоб тугою пов’язкою або спеціальним бинтом-фіксатором. Для зняття болю та набряку тричі на день втирати в пошкоджену ділянку знеболювальні та нестероїдні протизапальні препарати – Троксевазин, Ліотон, Ібупрофен, Індовазин, гепаринову мазь. Ні в якому разі не можна масажувати пошкоджений суглоб або робити зігріваючі компреси та ванночки в перші дні після отримання травми!

При розтягненнях зв'язок третього ступеня, які супроводжуються частковим або повним розривом сухожильних волокон, а також частковим розривом кісткової тканини, потрібне медичне втручання. При повному розриві зв'язок показано хірургічне лікування, що включає ушивання розірваних волокон, суглобової сполучної капсули. Після відновлення цілісності зв'язок уражену кінцівку іммобілізують гіпсовою пов'язкою (гіпсовою лонгетою). Це необхідно для підтримки фізіологічного положення ноги та якнайшвидшого загоєння. Після зняття гіпсу розтягнення лікують як при першому, так і другому ступенях. Крім того, для подальшої позитивної динаміки реабілітаційного процесу не слід нехтувати тепловими процедурами та комплексом фізичних вправ. Повне відновлення рухової активності відбувається через 6-8 тижнів.

Профілактика розтягнення зв'язок на нозі

Профілактика розтягнень зв'язок на нозі полягає в дотриманні простих правил. Ви можете запобігти розтягненням зв'язок та розривам зв'язок, якщо:

• Під час занять спортом носіть спеціальне взуття, яке забезпечує достатню підтримку стопи та гомілковостопного суглоба, а також використовуйте еластичні наколінники.
• Якщо не повністю, то частково відмовтеся від незручного взуття на високих підборах, яке порушує фізіологічне положення стопи.
• Контролюйте свою вагу. Надмірні кілограми створюють велике навантаження на суглоби, що збільшує ризик травм.
• Перед силовим тренуванням важливо ретельно розігрітися, щоб розігріти м’язи та зв’язки перед інтенсивними вправами.

Щоб запобігти розтягненням зв'язок гомілковостопного суглоба, достатньо кілька разів на тиждень виконувати прості вправи для підвищення еластичності м'язів і сухожиль. До них належать обертання пальцем ноги всередину та назовні, підтягування пальця ноги до себе та від себе, ходьба по кімнаті на носках і п'ятах. Також для підтримки тонусу м'язів стопи та гомілковостопного суглоба, литкових м'язів добре підходять стрибки на скакалці або просто стрибки на місці, стрибки з випадом вперед і назад.

Але не забувайте, що профілактика розтягнень на нозі не повинна бути надто інтенсивною, різкий перехід до високого навантаження може призвести до травм. Краще поступово збільшувати навантаження та час тренувань, щоб поступово зміцнювати м'язи, не пошкоджуючи зв'язки.

Прогноз при розтягненні зв'язок гомілковостопного суглоба

Прогноз при розтягненні зв'язок ноги загалом сприятливий, але він залежить від того, як потерпілий дотримується вказівок лікаря. При розтягненні зв'язок першого-другого ступеня та з урахуванням усіх пунктів лікування повне одужання настає через 2-4 тижні. При своєчасному лікуванні навіть при розтягненні зв'язок третього ступеня рухова функція повністю відновлюється. Якщо протягом 48 годин після травми набряк і гематома лише збільшуються, а біль турбує навіть у стані спокою, слід негайно звернутися за допомогою до травматолога.

Нехтування медичною допомогою значно подовжує період реабілітації при розривах зв'язок – відновлення рухової активності може зайняти 6-10 місяців, крім того, розриви зв'язок часто супроводжуються розривом сухожильної капсули суглоба, частковим розривом кісткової тканини та розривом нервових волокон. Особливо небезпечне пошкодження нервів – у майбутньому це призводить до хронічного болю, втрати чутливості або гіпотрофії та «висихання» прилеглих тканин. При своєчасному виявленні та супутньому лікуванні можна виключити розвиток таких небезпечних ускладнень та пришвидшити відновлення нормальної активності після розтягнення ноги.