Розвиток і вікові особливості переддверно-улітковий органу

Орган слуху і рівноваги закладається у людини в ембріогенезі досить рано. Зачаток перетинкового лабіринту з'являється на 3-му тижні внутрішньоутробного життя у вигляді потовщення ектодерми на поверхні головного відділу зародка, з боків від нервової пластинки. На 4-му тижні ектодермальна платівка прогинається, утворюючи слухову ямку, яка потім перетворюється в слуховий пухирець. Надалі бульбашка відокремлюється від ектодерми і занурюється в підлягає мезенхіму (6-й тиждень). Шляхом складної диференціювання із пляшечки формуються три півколових протоки, матінко і мішечок. У кожному утворенні розвивається спеціалізований ділянку: в півколових протоках - гребінці, в маточки і мішечку - плями, які містять чутливі клітини нейроепітелія. З передньої частини бульбашки шляхом подовження і спіралеподібного згортання утворюється улітковий протока. На 3-му місяці ембріогенезу перетинчастий лабіринт в основному сформований. У цей час починає формуватися звукосприймальний апарат - спіральний (кортиев) орган. З потовщення епітелію улиткового протоки утворюється покривна мембрана, під якою диференціюються нейроепітеліальние (волоскові) сенсорні клітини. До 6-го місяця будова спірального органу поступово ускладнюється. З чутливими клітинами плям і гребінців, а також зі спіральним органом з'єднуються розгалуження периферичної частини VIII пари черепних нервів. Одночасно з розвитком перетинкового лабіринту навколо нього концентрується мезенхима (слухова капсула), яка потім перетворюється в хрящ. Між хрящем і лабіринтом з'являється заповнений рідиною перилімфатична простір. Згодом хрящова капсула лабіринту перетворюється в кісткову.

Паралельно з розвитком звуковоспринимающего апарату (внутрішнє вухо) формується звукопроізводящій апарат (середнє вухо). З першого зябрового (вісцерального) кишені і стінок його дистальної частини виникає закладка барабанної порожнини, а проксимальна частина звужується і перетворюється в слухову трубу. З'являється навпроти формується барабанної порожнини випинання - жаберная борозна надалі перетворюється в зовнішній слуховий прохід. Слухові кісточки розвиваються з хрящів першої і другої вісцеральних дуг. Вушна раковина утворюється з мезенхімальних острівців, прилеглих до ектодермальну борозні.

Вушна раковина у новонародженого уплощена, хрящ її м'який, що покриває його шкіра тонка. Часточка вушної раковини (мочка) має невеликі розміри. Найбільш швидко вушна раковина росте протягом перших 2 років життя дитини і після 10 років. У довжину вона зростає швидше, ніж в ширину. Зовнішній слуховий прохід у новонародженого вузький, довгий (близько 15 мм), круто зігнутий, має звуження на кордоні розширених медіального і латерального відділів. Стінки зовнішнього слухового проходу хрящові, за винятком барабанного кільця. Вистилає зовнішній прохід шкіра тонка, ніжна. У дитини 1 року його довжина близько 20 мм, у дитини 5 років - 22 мм.

Барабанна перетинка у новонародженого відносно велика. Її висота дорівнює 9 мм. Нахилена барабанна перетинка у новонародженого сильніше, ніж у дорослого. Кут, який вона утворює з нижньою стінкою зовнішнього слухового проходу, дорівнює 35-40 °.

Барабанна порожнина у новонародженого за розмірами мало відрізняється від такої у дорослої людини, проте вона здається вузькою через потовщеною в цьому віці слизової оболонки. До моменту народження в барабанної порожнини знаходиться рідина, яка з початком дихання через слухову трубу надходить в глотку і проковтується.

Стінки барабанної порожнини тонкі, особливо верхня. Нижня стінка місцями представлена сполучною тканиною. Задня стінка має широкий отвір, провідне в соскоподібного печеру. Сосковидні осередки у новонародженого відсутні через слабке розвитку соскоподібного відростка. Слухові кісточки мають розміри, близькі до таких у дорослої людини. Слухова труба у новонародженого пряма, широка, коротка (17-21 мм). Хрящова частина слухової труби розвинена слабо. Протягом першого року життя дитини слухова труба зростає повільно, на 2-му році швидше. Довжина слухової труби у дитини 1 року дорівнює 20 мм, 2 років - 30 мм, 5 років - 35 мм, у дорослої людини становить 35-38 мм. Просвіт слухової труби звужується поступово: від 2,5 мм в 6 міс до 2 мм на 2 роки і до 1-2 мм у 6-річну дитину.

Внутрішнє вухо у новонародженого розвинене добре, його розміри близькі до таких у дорослої людини. Кісткові стінки півколових каналів тонкі, поступово товщають за рахунок злиття ядер окостеніння в піраміді скроневої кістки.

Аномалії розвитку переддверно-улітковий органу

Порушення розвитку рецепторного апарату (спірального органу), недорозвинення слухових кісточок, що перешкоджає їх руху, ведуть до вроджену глухоту. Дефекти положення, форми і будови зовнішнього вуха (каліцтва), як правило, пов'язані з недорозвиненням нижньої щелепи (мікрогнатія) або навіть з її відсутністю (агнатов).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],