Розвиток і вікові особливості переддверно-вуликового органу

Орган слуху та рівноваги закладається у людини досить рано в ембріогенезі. Зачаток перетинчастого лабіринту з'являється на 3-му тижні внутрішньоутробного життя у вигляді потовщення ектодерми на поверхні голови ембріона, з боків нервової пластинки. На 4-му тижні ектодермальна пластинка вигинається, утворюючи слухову ямку, яка потім перетворюється на слуховий міхур. Пізніше міхур відділяється від ектодерми та занурюється в підлеглу мезенхіму (6-й тиждень). Шляхом складної диференціації з міхурця формуються три напівкруглі протоки, маточок та мішечок. У кожному утворенні розвивається спеціалізована ділянка: у напівкруглих протоках - гребінці, в маточці та мішечку - плями, що містять чутливі клітини нейроепітелію. З передньої частини міхурця шляхом подовження та спірального згортання формується завиткова протока. До 3-го місяця ембріогенезу перетинчастий лабіринт здебільшого сформований. У цей час починає формуватися звукосприймальний апарат – спіраль (кортіїв орган). Покривна мембрана утворюється з потовщення епітелію завиткової протоки, під якою диференціюються нейроепітеліальні (волоскові) сенсорні клітини. До 6-го місяця будова спірального органу поступово ускладнюється. Гілки периферичної частини VIII пари черепних нервів з'єднуються з чутливими клітинами плям і гребінців, а також зі спіральним органом. Одночасно з розвитком перетинчастого лабіринту навколо нього концентрується мезенхіма (слухова капсула), яка потім перетворюється на хрящ. Між хрящем і лабіринтом з'являється заповнений рідиною перилімфатичний простір. Згодом хрящова капсула лабіринту перетворюється на кісткову капсулу.

Паралельно з розвитком звукосприймального апарату (внутрішнього вуха) формується звукоутворюючий апарат (середнє вухо). З першої зябрової (вісцеральної) кишені та стінок її дистальної частини виникає зачаток барабанної порожнини, а проксимальна частина звужується та перетворюється на слухову трубу. Виступ, що з'являється навпроти барабанної порожнини, що формується, - зяброва борозна пізніше перетворюється на зовнішній слуховий прохід. Слухові кісточки розвиваються з хрящів першої та другої вісцеральних дуг. Вушна раковина утворюється з мезенхімальних острівців, що прилягають до ектодермальної борозни.

Вушна раковина новонародженого сплющена, її хрящ м'який, шкіра, що її покриває, тонка. Мочка вушної раковини (лобус) невелика. Найшвидше вушна раковина росте протягом перших 2 років життя дитини та після 10 років. Вона росте в довжину швидше, ніж у ширину. Зовнішній слуховий прохід новонародженого вузький, довгий (близько 15 мм), круто вигнутий, має звуження на межі розширених медіального та латерального відділів. Стінки зовнішнього слухового проходу хрящові, за винятком барабанного кільця. Шкіра, що вистилає зовнішній прохід, тонка та ніжна. У 1-річної дитини її довжина становить близько 20 мм, у 5-річної дитини - 22 мм.

Барабанна перетинка новонародженого відносно велика. Її висота становить 9 мм. Барабанна перетинка новонародженого нахилена більше, ніж у дорослого. Кут, який вона утворює з нижньою стінкою зовнішнього слухового проходу, становить 35-40°.

Барабанна порожнина новонародженого мало чим відрізняється за розміром від барабанної порожнини дорослого, але вона здається вузькою через потовщену слизову оболонку в цьому віці. Під час народження в барабанній порожнині є рідина, яка з початком дихання потрапляє в глотку через слухову трубу та ковтається.

Стінки барабанної порожнини тонкі, особливо верхня. Нижня стінка місцями представлена сполучною тканиною. Задня стінка має широкий отвір, що веде до соскоподібної печери. Соскоподібні клітини відсутні у новонародженого через слабкий розвиток соскоподібного відростка. Слухові кісточки за розмірами подібні до таких у дорослої людини. Слухова труба у новонародженого пряма, широка, коротка (17-21 мм). Хрящова частина слухової труби розвинена слабо. Протягом першого року життя дитини слухова труба росте повільно, а на 2-му році — швидше. Довжина слухової труби у 1-річної дитини становить 20 мм, 2-річної — 30 мм, 5-річної — 35 мм, у дорослого — 35-38 мм. Просвіт слухової труби звужується поступово: з 2,5 мм у 6 місяців до 2 мм у 2 роки та до 1-2 мм у 6-річної дитини.

Внутрішнє вухо новонародженого добре розвинене, його розміри близькі до розмірів дорослого. Кісткові стінки півколових каналів тонкі, поступово потовщуються через зрощення ядер окостеніння в піраміді скроневої кістки.

Аномалії розвитку вестибулокохлеарного органу

Порушення розвитку рецепторного апарату (спірального органу), недорозвинення слухових кісточок, що перешкоджає їхньому руху, призводять до вродженої глухоти. Дефекти положення, форми та будови зовнішнього вуха (деформації) зазвичай пов'язані з недорозвиненням нижньої щелепи (мікрогнатія) або навіть її відсутністю (агнатія).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]