Дифлюзол від молочниці

Молочниця – це грибкова патологія, причини якої досить різноманітні. Грибкові інфекції роду Candida спостерігаються як на зовнішньому шкірі, так і у внутрішніх органах.

Дифлузол від молочниці вважається оптимальним медикаментом, який завдяки своєму складу руйнівно діє на грибок та усуває неприємні клінічні прояви захворювання.

Молочниця може бути викликана порушенням в імунній системі в результаті змін гормонального статусу, тривалого курсу антибіотиків, цукрового діабету та хронічної патології, такої як рак, туберкульоз або ВІЛ-інфекція.

Дифлузол, згідно з кодом АТХ, належить до протимікробних засобів для застосування при системних ураженнях. Зокрема, це протигрибковий препарат – похідна триазолу, а саме флуконазолу.

[ 1 ]

Показання до застосування Дифлюзол від молочниці

Залежно від стадії патологічного процесу, молочниця може вражати як слизові оболонки внутрішніх органів, так і зовнішні шкірні покриви.

Показання до застосування дифлузолу при молочниці включають появу таких клінічних симптомів захворювання, як: набряк, гіперемія різної інтенсивності, відчуття поколювання, свербіж та печіння, а також утворення білого сирнистого нальоту.

Жінки хворіють на молочницю набагато частіше за чоловіків. Симптоми захворювання можуть спостерігатися в дитячому віці та у вагітних жінок. Варто зазначити, що саме ввечері та вночі інтенсивність проявів молочниці посилюється, а також після теплих процедур.

Показаннями до застосування дифлузолу при молочниці є генітальний кандидоз, включаючи вагінальний кандидоз, гострий або рецидивуючий кандидозний баланіт. Препарат широко використовується для лікування молочниці та як профілактичний засіб при частих рецидивуючих епізодах захворювання.

[ 2 ]

Форма випуску

Діючою речовиною лікарського засобу дифлузол є флуконазол. Для більш зручного використання виробник випустив кілька видів дозувань для індивідуального підбору для кожного окремого випадку.

Форма випуску – таблетований препарат, а саме капсули. Дозування може становити 50 мг, 100 мг або 150 мг. Крім того, упаковка також відрізняється кількістю капсул. Таким чином, вона може містити 1, 2 або 7 капсул.

Таке пакування необхідне для вибору дозування, що відповідає тяжкості патології. Основними фізико-хімічними властивостями капсули є тверда желатинова поверхня та різні кольори залежно від дозування.

Капсула містить білий порошок без запаху. Така форма випуску не дозволяє застосовувати дифлузол дітям віком до 6 років. У старшому віці необхідно ретельно підбирати дозування та встановлювати тривалість прийому, щоб уникнути передозування та пригнічення нормальної мікрофлори людини.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Як відомо, основним активним компонентом дифлузолу вважається флуконазол. Останній, у свою чергу, належить до класу препаратів, що складаються з похідних триазолу, що впливають на грибок.

Фармакодинаміка дифлузолу при молочниці базується на здатності препарату вибірково пригнічувати синтез стеролів у грибкових клітинах. Препарат добре зарекомендував себе в боротьбі з мікозами, причиною яких є найпоширеніші види грибків (Candida spp., Histoplasma capsulatum? Microsporum spp.).

Дифлузол вважається високоспецифічним протигрибковим препаратом, який завдяки флуконазолу здатний пригнічувати ріст грибків та сприяти їх загибелі.

Фармакодинаміка дифлузолу при молочниці виражається у зниженні активності грибкових ферментів, що негативно впливає на формування нових клітинних мембран. Крім того, спостерігається підвищення проникності клітинних мембран, порушення росту грибків та їх розмноження.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Оскільки дифлузол призначений для внутрішнього перорального застосування, його всмоктування відбувається у травному тракті. Цей процес відбувається досить швидко і не залежить від попереднього прийому їжі.

Фармакокінетика дифлузолу при молочниці забезпечує максимальний рівень концентрації основної активної речовини в крові протягом 30-90 хвилин після прийому препарату натщесерце.

Лише 10-12% абсорбованої речовини транспортується кровотоком шляхом зв'язування з білками плазми. Через 30 годин половина дози, прийнятої напередодні, залишається в організмі людини.

Фармакокінетика дифлузолу при молочниці характеризується біодоступністю, що перевищує 90%. Флуконазол легко проникає в усі середовища та тканини організму. Порівняно з концентраціями в сироватці крові, флуконазол досягає максимуму в роговому шарі, епідермісі, дермі та секреті потових залоз. Однак основне накопичення препарату спостерігається в роговому шарі епідермісу.

Препарат виводиться нирками. Близько 80% препарату виводиться у незміненому вигляді з сечею.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Спосіб застосування та дози

Добова доза препарату безпосередньо залежить від тяжкості патології та наявності супутніх порушень у функціонуванні всього організму. При тривалому застосуванні флуконазолу необхідно регулярно проводити аналізи крові за допомогою лабораторних досліджень.

Спосіб застосування та дозування при молочниці зазвичай становить 150 мг за разовий прийом. Щоб зменшити ймовірність рецидиву молочниці, рекомендується приймати 150 мг один раз на місяць. Залежно від поширеності грибкового процесу, терапевтичний курс може становити від 4 місяців до року.

Якщо клінічні прояви молочниці зберігаються протягом кількох місяців при дозуванні 150 мг, необхідно переглянути дозування та частоту застосування дифлузолу. З профілактичною метою, при частих рецидивах захворювання, разову дозу можна збільшити до 400 мг. Такий підбір дози повинен здійснювати тільки лікар.

Спосіб застосування та дозування в дитячому віці слід розраховувати, виходячи з маси тіла дитини. Дітям до 6 років використовувати дифлузол не дозволяється. Залежно від тяжкості захворювання необхідно контролювати дозування та тривалість прийому.

[ 20 ], [ 21 ]

Використання Дифлюзол від молочниці під час вагітності

Тривалий процес виношування плода є дуже відповідальним і досить складним як для жінки, так і для самого плода. У зв'язку з цим немає можливості провести велику кількість досліджень щодо застосування ліків під час вагітності. Це пов'язано з тим, що будь-який негативний вплив препарату на плід може призвести до порушення його розвитку та подальшого недостатнього функціонування органів.

Застосування дифлузолу при молочниці під час вагітності також не має достатньої кількості досліджень, тому його застосування не слід рекомендувати. Можливо, що високі дози флуконазолу, що перевищують 400-800 мг протягом тривалого періоду, можуть спричинити розвиток вроджених вад розвитку плода.

Застосування дифлузолу від молочниці під час вагітності може бути дозволено лише у випадку, коли грибкова інфекція загрожує життю жінки та перебігу вагітності. Без його застосування стан здоров'я може погіршитися. Зіставивши користь для вагітної та ризик для плода, лікар може дозволити застосування дифлузолу.

Крім того, важливо пам'ятати, що під час лактації використання дифлузолу також не допускається без консультації з лікарем.

Протипоказання

Серед найпоширеніших протипоказань до всіх ліків – індивідуальні особливості кожної людини та непереносимість основних або допоміжних компонентів препарату. Дифлузол не є винятком, оскільки існує ймовірність розвитку побічної реакції на флуконазол або інші азольні сполуки, подібні до нього за хімічною структурою.

До протипоказань до застосування дифлузолу при молочниці належить його одночасне застосування з препаратами, які можуть збільшувати інтервал QT.

Крім того, флуконазол слід застосовувати з особливою обережністю при тяжкій нирковій недостатності та ураженні печінки. Існує ймовірність незначних змін лабораторних показників, що контролюють функцію печінки.

Однак, якщо клінічні симптоми ураження печінки погіршуються та спостерігаються значні відхилення в аналізах крові, застосування флуконазолу слід припинити.

Препарат слід застосовувати з обережністю при великих грибкових ураженнях шкіри, щоб уникнути погіршення стану (токсичний епідермальний некроліз).

До протипоказань до застосування дифлузолу при молочниці належить неприпустимість одночасного прийому цього препарату з терфенадином.

[ 15 ], [ 16 ]

Побічна дія Дифлюзол від молочниці

Кожен організм може по-різному реагувати на введення препарату, проявляючи свої побічні ефекти. Це залежить від ступеня переносимості компонентів препарату та дозування.

Побічні ефекти дифлузолу при молочниці можуть включати легке запаморочення, біль у скроневій та потиличній ділянках голови, тремор, порушення сну, зміни смакових та тактильних відчуттів.

У деяких людей травна система реагує на пероральний прийом дифлузолу порушенням функції кишечника, болем у животі, сухістю у роті, підвищеним газоутворенням у кишечнику та блювотою.

Побічні ефекти дифлузолу при молочниці з боку крові проявляються у вигляді зниження рівня лейкоцитів, включаючи нейтрофіли, і тромбоцитів.

Імунна відповідь може проявлятися у вигляді анафілаксії, зокрема, ангіоневротичного набряку, набряку обличчя, свербіння та кропив'янки.

Також не варто забувати про підвищення рівня холестерину, тригліцеридів та зниження кількості калію в крові. Шкіра та тканини страждають у вигляді алопеції, ексфоліативного дерматиту, висипань, підвищеного потовиділення та гострого поширеного екзематозного пустульозу.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Передозування

Якщо рекомендовані дозування не дотримуються та препарат застосовується тривалий час, перевищуючи допустимі, ризик передозування зростає. Особливо важливо контролювати дозування в дитячому віці.

Передозування препарату в більшості випадків проявляється у вигляді виражених побічних ефектів. У деяких людей можуть спостерігатися галюцинації та параноїдна поведінка.

Стан передозування слід лікувати симптоматично після спеціальних «очисних» процедур. Спочатку слід промити шлунок, щоб зупинити подальше потрапляння препарату в загальний кровотік і вивести його залишки з організму.

Ефективним методом є гемодіаліз, завдяки якому через 3 години концентрація флуконазолу в крові людини знижується в 2 рази. Крім того, необхідно використовувати «форсований діурез», щоб прискорити процес виведення метаболітів препарату, оскільки більша частина ліків фільтрується нирками.

Всі вищезазначені процедури необхідно проводити виключно в умовах стаціонару під наглядом лікаря.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні кількох препаратів необхідно враховувати їх сумісність та враховувати при виборі дозування. Так, взаємодія дифлузолу від молочниці з іншими препаратами, такими як антикоагулянти, може проявлятися у вигляді кровотеч – порожнинних (органів травного тракту, сечовидільної системи), а також у тканинах з утворенням гематом.

Ці ускладнення пов'язані з тим, що флуконазол збільшує протромбіновий час, особливо у людей, які приймають варфарин.

При спільному прийомі флуконазолу та бензодіазепінів короткої дії відзначалося підвищення концентрації дифлузолу, аж до появи психомоторних реакцій. Необхідно ретельно контролювати стан людини після їх одночасного застосування.

Взаємодія дифлузолу від молочниці з іншими препаратами, наприклад, гідрохлоротіазидом, проявляється у вигляді підвищення концентрації флуконазолу, але незначно, що не потребує зниження дози протигрибкового засобу.

Флуконазол може значно підвищувати концентрацію фентоїну з появою клінічних симптомів. Щоб уникнути розвитку побічних реакцій, дози фентоїну слід ретельно підбирати.

При спільному застосуванні дифлузолу та похідних сульфонілсечовини необхідно пам'ятати про можливий розвиток гіпоглікемії, оскільки флуконазол може подовжити час перебування гіпоглікемічних препаратів в організмі людини.

Флуконазол також слід застосовувати з обережністю з такролімусом, терфенадином, теофіліном, зиновудином, астемізолом, еритроміцином, пімозидом, амітриптиліном, амфотерицином, карбамазепіном, целекоксибом, циклофосфамідом, фентанілом, інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази, лозартаном, метадоном, НПЗЗ, преднізолоном та вітаміном А.

[ 25 ]

Умови зберігання

Щоб ліки зберігали свою терапевтичну дію протягом усього терміну придатності та не завдавали шкоди людині, необхідно враховувати умови їх зберігання.

Виробник зобов'язаний вказати їх в інструкції, щоб уникнути псування ліків. Умови зберігання дифлузолу від молочниці передбачають підтримку оптимальної температури, вологості та освітлення в приміщенні, де передбачається зберігати препарат.

Таким чином, температура місця зберігання не повинна бути вищою за 25 градусів і необхідно стежити за тим, щоб на упаковку або капсулу не потрапляли прямі сонячні промені.

Умови зберігання обов'язково передбачають місце для ліків, куди діти не матимуть доступу. При пероральному прийомі капсули у дитини може розвинутися обструктивний синдром з нестачею повітря, що призводить до виникнення стану, що загрожує життю. Також можлива передозування, оскільки діти можуть прийняти кілька капсул.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Особливі вказівки

Відгуки про дифлузол при молочниці

Препарат дуже поширений для лікування та профілактики молочниці. Особливо часто препарат використовують дівчата. Відгуки про дифлузол при молочниці здебільшого позитивні.

Об'єктивність їх оцінки неможлива, оскільки причина молочниці у жінок, а також правильність частоти прийому та дозування, невідомі.

Однак, все ж варто зазначити, що для більшості жінок препарат мав бажаний ефект, тому відгуки про Дифлузол при молочниці здебільшого позитивні.

У деяких жінок монотерапія дифлузолом не призвела до бажаного результату, але пізніше, коли додали протигрибкові вагінальні супозиторії, молочницю було переможено.

Третина жінок зазначила, що після використання дифлузолу хвороба відступила, але ненадовго. Клінічні симптоми молочниці повернулися через кілька тижнів. У таких випадках жінкам доводилося приймати капсули знову.

Дифлузол від молочниці – дуже популярний засіб, але варто зазначити, що не завжди один препарат здатний впоратися з грибковою інфекцією. У зв'язку з цим рекомендується проводити комплексне лікування з додаванням протигрибкових супозиторіїв.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Термін придатності

Під час виробництва лікарського засобу обов'язково вказується термін його придатності. Дата виробництва та останній день використання наносяться на зовнішню картонну упаковку, а також на блістер з капсулами.

Термін придатності повинен бути розташований у легкодоступному місці, оскільки після його закінчення використання будь-якого лікарського засобу заборонено.

Це пов'язано з тим, що після дати останнього використання хімічна структура препарату може бути порушена, що призводить до втрати терапевтичних властивостей. Такий препарат може завдати багато шкоди людині та навіть загрожувати її життю.

Щоб препарат залишався у своєму первісному складі та приносив користь протягом усього терміну придатності, необхідно дотримуватися правил його зберігання. Після відкриття блістерної комірки та виймання капсули її слід прийняти, інакше препарат втрачає свої лікувальні властивості на відкритому повітрі.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]