Рибоксин

Рибоксин – анаболічний препарат з антигіпоксичною та антиаритмічною дією.

Показання до застосування рибоксину

Комплексне лікування ішемічної хвороби серця (стан після інфаркту міокарда, стенокардії), порушень серцевого ритму, інтоксикації серцевими глікозидами, лікування кардіоміопатій різного генезу, міокардіодистрофії (на тлі важких фізичних навантажень, інфекційного та ендокринного генезу), міокардиту; захворювань печінки (гепатит, цироз, жирова дистрофія печінки); урокопропорфірії.

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті оболонкою жовтого кольору, з двоопуклою поверхнею. На поперечному розрізі видно два шари.

Фармакодинаміка

Він є попередником АТФ, безпосередньо бере участь у метаболізмі глюкози та сприяє активації метаболізму як за гіпоксії, так і за відсутності АТФ. Препарат активує метаболізм піровиноградної кислоти для забезпечення нормального процесу тканинного дихання, а також сприяє активації ксантиндегідрогенази. Рибоксин позитивно впливає на метаболізм міокарда, зокрема, підвищує енергетичний баланс клітин, стимулює синтез нуклеотидів, підвищує активність низки ферментів циклу Кребса. Препарат нормалізує скоротливу активність міокарда та сприяє більш повному розслабленню міокарда в діастолу завдяки здатності зв'язувати іони кальцію, що надійшли в клітини під час збудження, активує регенерацію тканин (особливо міокарда та слизової оболонки шлунково-кишкового тракту).

Фармакокінетика

Добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Метаболізується в печінці з утворенням глюкуронової кислоти та її подальшим окисленням. Виводиться переважно з сечею, у незначній кількості – з калом та жовчю.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають перорально до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Добова доза для дорослих встановлюється лікарем індивідуально, доза становить 600-2400 мг на добу. На початку лікування зазвичай препарат слід призначати у добовій дозі 600-800 мг (1 таблетка 3-4 рази на день). Якщо препарат добре переноситься, дозу поступово збільшують (протягом 2-3 днів) до 1200 мг на добу (2 таблетки 3 рази на день), за необхідності - до 2400 мг на добу (4 таблетки 3 рази на день). Тривалість курсу лікування - 1-3 місяці.

При урокопропорфірії добова доза становить 800 мг (1 таблетка 4 рази на день), тривалість лікування – 1-3 місяці.

Діти.

Препарат не слід застосовувати дітям через відсутність даних щодо безпеки його застосування.

Використання рибоксину під час вагітності

Дослідження ефективності та безпеки лікарського засобу для цієї групи пацієнтів не проводилися, тому лікарський засіб не слід застосовувати під час вагітності або лактації.

Здатність впливати на швидкість реакцій під час керування автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат не впливає на швидкість нервово-м'язової провідності, у рекомендованих дозах його можна застосовувати особам, які керують транспортними засобами та працюють зі складними механізмами.

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини або до інших компонентів лікарського засобу; подагра; гіперурикемія. Ниркова недостатність є обмеженням для застосування лікарського засобу.

Побічна дія рибоксину

Метаболізм: гіперурикемія, загострення подагри (при тривалому застосуванні високих доз).

Серцево-судинна система: тахікардія, артеріальна гіпотензія, може супроводжуватися головним болем, задишкою, запамороченням, нудотою, блюванням, пітливістю.

Імунна система: алергічні/анафілактичні реакції, включаючи висип, свербіж, гіперемію шкіри, кропив'янку, анафілактичний шок.

Загальні розлади: загальна слабкість.

Лабораторні показники: підвищення рівня сечової кислоти в крові.

Якщо виникнуть будь-які побічні реакції, припиніть використання лікарського засобу.

Передозування

Випадків передозування лікарського засобу не повідомлялося. Якщо дозу лікарського засобу перевищено, побічні ефекти можуть посилюватися.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільне застосування препарату з іншими лікарськими засобами можливе:

• З гепарином – посилення ефектів гепарину, збільшення тривалості його дії;
• З серцевими глікозидами – профілактика аритмій, посилення позитивної інотропної дії;
• З гіпоурикемічними засобами – послаблення ефектів гіпоурикемічних засобів.

При одночасному застосуванні препарату з β-адреноблокаторами ефект рибоксину не знижується.

Можливе одночасне застосування з нітрогліцерином, ніфедипіном, фуросемідом, спіронолактоном.

Особливі вказівки

Рибоксин не слід використовувати для екстреної корекції серцевих порушень.

У разі появи свербіння та гіперемії шкіри лікування препаратом слід скасувати.

Під час лікування необхідно контролювати рівень концентрації сечової кислоти в крові та сечі.

Ниркова недостатність є обмеженням для застосування лікарського засобу. При нирковій недостатності доцільно призначати лікарський засіб лише тоді, коли, на думку лікаря, очікуваний ефект від застосування перевищує можливий ризик.

Ліки містять кристалічний цукор, що слід враховувати діабетикам.