Сандостатин

Сандостатин є синтетичним пептидом (дериват природного людського гормону соматостатину, тому у нього схожі з ним фармакологічні властивості). Він володіє досить великою тривалістю впливу.

[1], [2], [3]

Показання до застосування Сандостатин

Серед показань:

• акромегалія (в ситуаціях, коли хірургічне втручання, лікування за допомогою дофаміноміметікам, а також променева терапія були неефективні, або ці методи не можна використовувати);
• ендокринні типи пухлин в гастроентеропанкреатичної структурі (для усунення симптомів пухлин карциноїдного типу з проявами карциноида, а також пухлин, при яких спостерігається підвищене вироблення вазоактивного інтестинального поліпептиду);
• гастринома, синдром Вернера-Моррісона, інсулома;
• глюкагон;
• пухлини, при яких спостерігається підвищене вироблення соматолиберина;
• пронос рефрактерного типу у пацієнтів зі СНІДом;
• для профілактики можливих ускладнень після лапаротомії на ПЖ;
• кровотечі (також для запобігання рецидивам) внаслідок варикозного венного розширення в області стравоходу або шлунка у пацієнтів, які страждають на цироз печінки (проводиться невідкладна терапія).

[4], [5], [6]

Форма випуску

Випускається у вигляді ін'єкційного розчину в ампулах об'ємом 0,05, 0,1 або 0,5 мг. Одна пачка містить 5 ампул.

[7], [8]

Фармакодинаміка

Основними властивостями ліки є соматостатіноподобние. Воно пригнічує підвищене виділення гормонів росту, а крім цього вивільнення в організмі пептидів з серотоніном (вони виробляються в гастроентеропанкреатичної ендокринної структурі).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокінетика

Після введення ліків під шкіру воно повністю і дуже швидко абсорбується. Піка плазмової концентрації досягає протягом півгодини.

З білками плазми зв'язується на 65%, а ось з форменими елементами крові зв'язування дуже слабке. Розподільчий обсяг дорівнює 0,27 л / кг. Показник загального коефіцієнта очищення дорівнює 160 мл / хв.

Період напіврозпаду після введення ін'єкції під шкіру триває близько 100 хвилин. Після внутрішньовенного введення ліки виводиться двома окремими фазами, при яких періоди напіврозпаду складають, відповідно, 10, а також 90 хвилин.

[15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Для лікування акромегалії, а також пухлин в гастроентеропанкреатичної структурі потрібно вводити ліки підшкірно в дозі 0,05-1 мг 1-2 рази за добу. Якщо є необхідність, дозування дозволяється поступово підвищити до 0,1-0,2 мг тричі за добу.

Для лікування рефрактерної форми діареї, що розвивається при СНІДі, під шкіру вводять 0,1 мг ліки тричі за добу. Дозу дозволяється поступово підвищувати до 0,25 мг тричі за добу.

Як профілактика проти ускладнень після лапаротомії на ПЖ - 1-у дозу потрібно вводити під шкіру за 1 годину перед операцією (0,1 мг). Після процедури потрібно вводити ліки під шкіру в розмірі 0,1 мг тричі за день протягом 1-ої тижні щодня.

Щоб прибрати кровотеча в шлунку або стравоході, яке виникло через варикозного венного розширення в них, призначається дозування 25 мкг / год (виконується безперервна внутрішньовеннаінфузія) протягом 5-ти діб.

[22], [23], [24]

Використання Сандостатин під час вагітності

Немає даних про використання Сандостатину у жінок при лактації та вагітності, тому призначати ліки їм дозволяється виключно за абсолютними показаннями.

Протипоказання

Серед протипоказань - індивідуальна непереносимість октреотида і інших компонентів ЛЗ.

[19]

Побічна дія Сандостатин

Використання ліки може спровокувати такі побічні реакції: блювота з нудотою, метеоризм, пронос, рідка форма стільця, анорексія. Крім цього коліки в животі, жирний кал, ознаки непрохідності кишечника в гострій формі (наростаючий метеоризм, різкий біль в епігастрії, при пальпації відчувається напруга і біль в черевній стінці). Може також розвиватися розлад в роботі печінки, а внаслідок тривалого застосування - виникати жовчні конкременти. Крім цього можливий розвиток гіпо- або гіперглікемії, гострої форми панкреатиту, алопеції і розлади посталиментарной толерантності по відношенню до глюкози. На місці введення ін'єкції може відчуватися свербіж, біль, печіння, шкіра може напухає і червоніти.

[20], [21]

Передозування

Внаслідок гострого передозування небезпечною для життя реакції не спостерігалося. Звичайна передозування може спричинити розвиток таких проявів: уповільнення серцевого ритму, кольки в животі, нудота, пронос, прилив крові до області лиця, а також відчуття порожнечі всередині шлунка.

Терапія в цьому випадку передбачає симптоматичне лікування.

[25], [26]

Взаємодія з іншими препаратами

Сандостатин послаблює силу абсорбції циметидина, а також циклоспорину. У пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, які отримують інсулін, ліки можуть знижувати потребу в останньому.

[27]

Умови зберігання

Ліки потрібно захищати від сонячних променів, а також доступу дітей. Утримувати слід в холодильнику. Температурний режим - 2-8 ° С.

[28]

Термін придатності

Сандостатин дозволяється використовувати протягом 5-ти років з моменту виготовлення.

[29], [30]