Санвал

Серед великої кількості психолептического препаратів, що впливають на нервову систему, виділяють ряд снодійних та седативних медикаментів, одним з яких є Санвал - ефективний лікарський засіб на основі золпидема. Препарат відноситься до засобів, подібним з бензодіазепіном.

Санвал не продається у вільному доступі: для його придбання потрібно рецептурное підтвердження від лікаря.

[1], [2]

Показання до застосування Санвал

Лікарська снодійне і седативний засіб Санвал застосовують для корекції розладів сну, а саме:

• при труднощах на етапі засипання;
• при ранньому ранковому пробудженні;
• при регулярних або періодичних пробудженнях серед ночі, з подальшим утрудненим засинанням.

Як правило, Санвал застосовують для короткочасного лікування і відновлення якості сну, а для тривалого прийому слід підбирати інші медпрепарати подібної дії.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Форма випуску

Санвал - це таблетована форма лікарського засобу. Відмінною особливістю таблеток є наявність плівкового оболочной покриття, призначеного для попередження інактивації препарату в результаті впливу шлункового соку.

В одній таблетці міститься 5 або 10 мг компонента тартрату золпидема. Таблетки з дозуванням 5 мг мають ніжно-рожевий відтінок, а таблетки 10 мг - білого кольору, з рискою на одному з боків для зручності дозування.

Упаковка може містити одну або дві блистерні пластини, по 10 штук таблеток в кожній пластині. В упаковку в обов'язковому порядку вкладається анотація до даного лікарського засобу із зазначеною датою виробництва препарату.

Назви аналогів препарату Санвал

Фармацевтична промисловість випускає досить велику кількість всіляких препаратів, аналогічних за складом і дії з лікарським засобом Санвал:

• Адорма - таблетки (Р. Македонія)
• Гіпноген - таблетки (Чехія, Зентіва)
• Золсана - таблетки (Словенія)
• Івадал - таблетки (Великобританія)

Крім перерахованих препаратів, подібним дією також володіють такі медикаменти, як Анданте, Рофен, Селофен, зопіклон, Імован, Нормасон, Піклон, сомнол, Сонат і Сонован.

Перш ніж замінити призначене лікарем засіб Санвал на препарат-аналог, необхідно попередньо проконсультуватися з фахівцем.

[9]

Фармакодинаміка

Лікарський засіб Санвал належить до розряду имидазопиридинов і володіє м'якою снотворної активністю.

Ліки Санвал надає заспокійливий ефект зі слабо вираженим аксіолітіческім, миорелаксирующим і антісудорожную властивістю. Активний склад медикаменту дратує рецептори бензодіазепіну в α-субодиниці комплексних систем ГАМК-рецепторів, розташованих на ділянці IV пластини моторно-сенсорних ділянок кори, в ретикулярної формації чорної речовини, зорових горбках вентральної таламической системи тощо.

Зв'язок з ω-рецепторами веде за собою відкриття іоноформних шляхів нейронів для іонів хлору.

Санвал потенциирует етап засипання, регулює кількість пробуджень ночами, бажає нічний відпочинок більш тривалим і якісним. Помічений ефект подовження II фази сну і етапів глибокого сну.

Санвал не провокує сонливості в денний час.

[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокінетика

Після прийому лікарського засобу Санвал позитивні результати виявляються практично відразу. Активний інгредієнт швидко всмоктується в травній системі. Його граничний вміст в плазмі виявляється через 30-180 хвилин. Біологічна доступність становить 70%, ступінь зв'язування з протеїнами - до 92%.

Виявлено, що від кількості прийнятого внутрішньо препарату безпосередньо залежить його концентрація в сироватці крові. Метаболізм активного інгредієнта відбувається в печінці, де утворюються три неактивних продукту. Частина з них виводять нирки (понад 50%), і частково - кишечник (менше 40%). Тривалість напіввиведення може скласти 0,7-3,5 ч.

Препарат Санвал не впливає на індукцію печінкових ферментів.

У літніх пацієнтів показники кліренсу можуть знижуватися, в той же час тривалість напіввиведення істотно не збільшується. Гранична концентрація при цьому підвищується на 50%. У пацієнтів з тяжкою патологією нирок зміна кліренсу клінічно не виражене. При важких патологіях печінки біологічна доступність активних речовин може підвищуватися, а тривалість напіввиведення подовжується до 10 год.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб Санвал призначене для внутрішнього застосування. Дозування і тривалість лікувального курсу повинна визначатися і контролюватися лікарем. Самостійно вносити зміни в лікарські приписи категорично неприпустимо.

Стандартне добова кількість медикаменту зазвичай становить 10 мг перед відходом до сну. Якщо доктор вважатиме за необхідне, то він може збільшити дозування до 15 мг. При цьому необхідно врахувати, що гранична добова доза становить не більше 20 мг препарату.

Літнім пацієнтам та лицям, які страждають печінковою недостатністю, не рекомендується прийом дози в кількості більше 5 мг. У рідкісних випадках допускається прийом 10 мг на добу.

Ефект Санвал проявляється в рази краще, якщо препарат був прийнятий безпосередньо перед відходом до сну.

Загальна тривалість лікувального курсу не повинна перевищувати одного місяця. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Використання Санвал під час вагітності

Дослідження лікарського препарат Санвал проводили тільки на тварин (на щурах і кроликах): при цьому не було помічено негативного впливу медикаменту на репродуктивну функцію і внутрішньоутробний розвиток плода. Проте, оскільки специфічні дослідження за участю людини не практикувалися, фахівці рекомендують утримуватися від застосування Санвал в періоди вагітності та грудного годування.

Якщо хвора виявила у себе вагітність під час курсу прийому препарату Санвал, то їй слід вказати на це свого лікуючого лікаря.

У період грудного годування прийом Санвала також є небажаним, тому що інформація, отримана під час експериментів над тваринами, вказує на те, що даний препарат може пригнічувати продукцію грудного молока. Крім цього, активний компонент Санвала виявляється в складі грудного молока.

Протипоказання

Категоричним протипоказанням до призначення лікарського засобу Санвал є велика ймовірність алергічної реакції на препарат.

 Додатковими протипоказаннями вважаються:

• період виношування і годування дитини;
• діти до 15-річного віку.

 Рекомендується обмежити застосування Санвала в таких ситуаціях:

• якщо є випадки раптової зупинки дихання під час сну (апное);
• при явищах дихальної недостатності;
• при міастенії;
• якщо пацієнт знаходиться в депресивному стані;
• при хронічному алкоголізмі пацієнта;
• при наявності будь-якої лікарської залежності, зловживання медикаментами;
• при значних розладах функціональної здатності печінки або нирок;
• в старечому віці.

[22], [23], [24], [25]

Побічна дія Санвал

Під час лікування препаратом Санвал можливий розвиток побічних проявів. Це трапляється відносно рідко (приблизно в 1% випадків), проте про таких ситуаціях слід знати і бути до них готовим.

Можливі побічні симптоми можуть проявлятися у вигляді:

• болів в області живота, диспепсії;
• головного болю, розладів пам'яті і рухової координації, запаморочення;
• підвищеного потовиділення, збліднення шкірних покривів, зниження артеріального тиску, періодичного збудження, парестезії, ступору;
• алергічних реакцій, шкірних висипань.

Тривалий прийом препарату Санвал може послужити початком розвитку медикаментозної залежності, тому не рекомендується тривало приймати медикамент без дозволу лікаря.

[26], [27], [28], [29]

Передозування

Будь-який вид передозування Санвалом, будь то випадковий або навмисний прийом препарату, вимагає негайного медичного втручання.

Симптоми передозування можуть проявлятися у вигляді розладів свідомості (від відчуття втоми і сонливості до розвитку коматозного стану), утруднення дихання і зниження показників артеріального тиску. Важка інтоксикація препаратом вимагає термінової медичної допомоги.

При передозуванні в обов'язковому порядку проводять промивання шлунка. Препаратом антидотом може служити Флумазеніл - дезінтоксикаційну засіб, антагоніст бензодіазепінових рецепторів. При будь-якої реакції організму на надмірний прийом Санвала - навіть при сильному психомоторному збудженні - ні в якому разі не можна вводити пацієнту будь-які седативні препарати.

Ефективність діалізу по відношенню до лікарського засобу Санвал не підтверджена. Якщо виникають інші ознаки передозування, то доктор призначає відповідну симптоматичну терапію.

[36], [37]

Взаємодія з іншими препаратами

Медикаментозні взаємодії Санвал з деякими медикаментами вважаються ймовірними. Наприклад, поєднана терапія Санвалом і препаратами, що пригнічують НС (опіоїди, протикашльові засоби, нейролептики, барбітурати, заспокійливі препарати, антидепресанти, антигістамінні засоби, клорідін) може посилити вказане гнітючий вплив.

Флумазеніл, будучи антидотом, нівелює снодійний ефект Санвала.

Транквілізатори посилюють ймовірність появи медикаментозної залежності від медпрепарату Санвал.

Активний інгредієнт Санвала може стимулювати ефект хлорпромазином і іміпрамін, а також пролонгує тривалість напіввиведення даних препаратів.

Підсилюють заспокійливу дію препарату Санвал такі засоби, як Кетоконазол або Ритонавір.

Спиртні і спиртовмісні напої і медикаменти здатні посилювати гнітюче вплив препарату Санвал на ЦНС.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Умови зберігання

Ліки Санвал рекомендують зберігати при стандартній кімнатній температурі, при максимальному показнику термометра + 25 ° C. Якщо в сім'ї є діти, або лиця з нестійкою психікою, то їх доступ до зберігання лікарських засобів повинен бути максимально обмежений.

[44], [45]

Термін придатності

Лікарський засіб Санвал можна зберігати до 3-х років, в належних за інструкцією умовах. Після закінчення цього терміну застосовувати препарат ні в якому разі не можна: його слід викинути.

[46], [47], [48]