Медичний експерт статті
Нові публікації
Септичний шок - Діагностика
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Для якомога ранньої діагностики септичного шоку раціонально виділити пацієнтів з високим ризиком розвитку цієї патології для спеціального спостереження. Це пацієнти з гострими проявами інфекції (швидкий розвиток вираженої температурної реакції, наявність періодичного ознобу, патологічних проявів з боку центральної нервової системи та блювання). Цим пацієнтам, поряд з лікуванням основного захворювання, необхідно проводити ретельне та регулярне спостереження за такими параметрами:
- Контрольне вимірювання артеріального тиску та пульсу кожні 30 хвилин.
- Вимірювання температури тіла кожні 3 години.
- Визначення погодинного діурезу, для чого в сечовий міхур вводять постійний катетер.
- Взяття мазка з ураження та його забарвлення за Грамом. Виявлення грамнегативної флори підтверджує ризик розвитку септичного шоку.
- Посів матеріалу з вогнища ураження, сечі та крові для бактеріологічного дослідження та визначення чутливості флори до антибіотиків. Результати обстеження допомагають проводити цілеспрямовану терапію.
- Загальний аналіз крові з обов'язковим визначенням кількості тромбоцитів. Тромбоцитопенія вважається однією з ранніх ознак септичного шоку.
- Доцільно провести коагулограмне дослідження для визначення наявності ДВЗ-синдрому, його форми (гостра, хронічна) та фази (гіперкоагуляція, гіпокоагуляція з локальною або генералізованою активацією фібринолізу). Якщо це неможливо, необхідно зробити мінімум досліджень: кількість тромбоцитів, визначення часу згортання крові, рівня фібриногену в плазмі, наявність розчинних комплексів мономерів фібрину (РМФФ) та продуктів деградації фібрину та фібриногену (ПДФ), або виконати тромбоеластографію крові.
Оцінка даних клінічного спостереження та лабораторних досліджень дозволяє діагностувати шок та виявити ступінь порушення функції організму пацієнта.
[