Серозний менінгіт

Серозний менінгіт - одне з важких захворювань мозку, що характеризується запаленням його оболонок. Зазвичай причина в вірусному ураженні або розмноженні бактеріальної і грибкової флори, але більша частина зафіксованих випадків цього захворювання була викликана все-таки вірусами. Найчастіше воно фіксується у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку.

Починається звичайно з симптомів, характерних і при гнійному запаленні мозкових оболонок - нудоти і блювоти, головного болю. Основна відмінність даної форми захворювання від всіх інших в тому, що запалення розвивається різко, але при цьому не виділяється бурхливої клінікою. Швидше, протікає в легкій формі, без порушення ясності свідомості і проходить без менінгеальних ускладнень.

Діагноз встановлюється за клінічного прояву і даними бактеріологічного аналізу спинномозкової рідини, аналізу ПЛР.

Лікування спрямоване на усунення збудника і полегшення загального стану - призначення знеболюючих, антипиретиков, противірусних. Якщо, згідно з планом лікування, стан хворого не стабілізується, додатково призначають антибактеріальні препарати, що відносяться до антибіотиків широкого спектра.

[1], [2], [3], [4],

Причини серозного менінгіту

Причини серозного менінгіту можуть бути найрізноманітнішими. За формою розрізняють первинну і вторинну. При первинному запаленні хворобливий стан є самостійним процесом. При вторинному прояві він виникає як ускладнений перебіг наявного захворювання інфекційного або бактеріального характеру.

Основна причина - ентеровірус, зустрічається у хворих дитячого віку. Дещо рідше він розвивається як обтяжлива прояв проникаючої черепно-мозкової травми або сепсису. При сепсисі (зараження крові) інфекційний агент розноситься по організму з потоком крові. Це призводить до запального процесу, формуванню абсцесів і розлитого гнійного запалення внутрішніх органів і мозку. Найпоширеніші види це:

• вірусна інфекція;
• грибкове ураження;
• бактерії (інфікування паличкою Коха, блідою трепонемой і т.д.).

Після встановлення причини хвороби і проведення необхідних аналізів, а також виявлення характеру збудника, призначається протимікробна терапія і супутнє лікування. При своєчасно наданій допомозі одужання настає в короткі терміни і знижується ризик розвитку ускладнень, перебіг хвороби проходить легко і без стійкого нездужання в постінфекційний період.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми серозного менінгіту

Симптоми серозного менінгіту на ранній стадії схожі на простудне явище - з'являється втома, дратівливість, пасивність, підвищується температура, в горлі і носоглотці неприємні саднять відчуття. На наступному етапі відбувається температурний стрибок - вона піднімається до 40 градусів, стан погіршується, з'являється сильна головний біль, що супроводжується диспепсичними розладами, м'язовими спазмами, маренням. Ключові прояви запалення:

• поява ригідності м'язів шиї;
• позитивна реакція при пробі Керніга;
• позитивна реакція при пробі Брудзинского;
• «Мозкова» блювота;
• порушення м'язової активності кінцівок, утруднене ковтання;
• значна гіпертермія - 38-40 градусів.

На 5-7 день від початку хвороби ознаки можуть проявлятися слабкіше, жар знижується. Цей період найбільш небезпечний, тому що якщо перервати лікувальні заходи при першому прояві одужання, менінгіт може розвинутися знову. Рецидив особливо небезпечний, оскільки може супроводжуватися важким стійким мозковим ураженням і патологіями нервової системи. Підтвердити характер збудників можна за допомогою вірусологічного та серологічного дослідження крові і спинномозкової рідини.

Інкубаційний період серозного менінгіту триває від моменту потрапляння збудника на слизову носоглотки до прояву перших ознак хвороби. Це може займати проміжок часу від двох до п'яти днів, але багато в чому терміни залежать від характеру збудника і опірності імунітету людини. У продромальному стадії захворювання проявляється зниженням загального тонусу, головними болями, незначним підвищенням температури і протягом більше схоже на ГРВІ. В інкубаційному стадії людина вже є носієм збудника і виділяє його в навколишнє середовище, тому при підтвердженні діагнозу необхідно якомога швидше ізолювати всіх, хто контактував з хворим.

Але дуже часто серозне запалення мозку починається гостро - з високої температури, блювоти, практично відразу проявляються характерні симптоми запалення оболонок мозку:

• поява ригідності м'язів шиї;
• позитивна реакція при пробі Керніга;
• позитивна реакція при пробі Брудзинского.

Прогноз в основному сприятливий, але в рідкісних випадках бувають ускладнення - порушення зору, слуху, стійкі зміни центральної нервової системи. Перші дні після підтвердження діагнозу відзначаються підвищені показники лімфоцитів. А кілька днів по тому -помірні лимфоцитоз.

Як передається менінгіт серозний?

Запалення мозкової оболонки або менінгіт розвивається стрімко. Основна причина - представники групи ентеровірусів. Легко заразитися або стати носієм вірусу можна в наступних ситуаціях:

• Контактна інфікування. Бактерії і мікроорганізми потрапляють в організм з брудними продуктами харчування - фруктами та овочами з частинками бруду, при вживанні непридатною для пиття води, при нехтуванні правилами особистої гігієни.
• Повітряно-крапельне інфікуванні. Агенти інфекційного характеру потрапляють на слизові носоглотки при контакті з уже хворою людиною або з носієм вірусу. Найчастіше збудники спочатку виділяються хворими в навколишнє середовище, а потім осідають на слизову носа і глотки здорової людини.
• Водний шлях зараження. Можливо при купанні в забруднених водоймах, коли високий ризик заковтування зараженої води.

Особливо небезпечно серозне запалення оболонки головного мозку для дітей першого року життя - в цей період вплив інфекційних агентів настільки згубно впливає на дитячий мозок і нервову систему, що може стати причиною затримки психічного розвитку, часткового порушення зорової та слухової функцій.

Гострий серозний менінгіт

Розвивається при попаданні в організм ентеровірусів, а також вірусів, що викликають паротит, лімфоцитарний хориоменингит, простий герпес другого типу, кліщовий енцефаліт. При вірусної етіології цього захворювання бактеріологічне дослідження крові і спинномозкового ліквору не дасть позитивних даних, діагностується прояв лимфоцитарного плеоцитоза, зміст трохи вище норми.

Клінічна картина захворювання відрізняється від картини гнійної форми. Перебіг хвороби більш легке, проявляється головними болями, хворобливістю при русі очей, спазмами в м'язах рук, ніг (особливо згиначі), позитивні симптоми Керніга і Брудзинського. Крім того, хворого турбує блювота і нудота, різь в епігастрії, на тлі чого розвивається фізичне виснаження, розвивається світлобоязнь. Стійких порушень свідомості, нападів епілепсії, вогнищевих уражень мозку і черепних нервів теж не фіксується.

При діагностиці насамперед важливо виключити ймовірність вторинного запалення мозкових оболонок або наявність супутніх бактеріальних, грибкових і паразитарних захворювань. Основні діагностичні методи для виявлення вірусу-збудника - ПЛР і ЦСР, згідно з даними діагностики призначають лікування. Якщо збудник - вірус Епстайна-Барра або герпесу, призначаються противірусні. В іншому лікування симптоматичне - від нудоти, антипіретики, знеболюючі.

Гострий серозний менінгіт не дає важких ускладнень і легко лікується, одужання настає на 5-7 день хвороби, але головні болі та загальне нездужання може триматися від декількох тижнів до декількох місяців.

[9], [10], [11]

Вторинний серозний менінгіт

Менінгоенцефаліт виникає при супутніх вірусних станах, що викликаються вірусом паротиту, герпесу і т.д. Найчастіше причиною цього процесу все ж є паротит. Виявляється воно, як і гострий менінгіт - піднімається температура, турбує сильний біль в голові, очі сльозяться від світла, нудота, блювота, різь в животі. Головну роль в діагностиці підтвердження ураження мозкових оболонок грає позитивна реакція Керніга і Брудзинського, що супроводжується ригідністю шийних м'язів.

Серйозні зміни фіксуються тільки при середньо-і важкої формах захворювання, але в цілому вторинна форма запалення мозкових оболонок проходить досить легко. Більш важкі випадки характеризуються проліферативним явищем не тільки слинних залоз і оболонок головного мозку, але і панкреатитом, запальним процесів в яєчках. Перебіг хвороби супроводжується лихоманкою, основними мозковими симптомами, диспепсичними розладами, ларингіт, фарингіт, іноді нежиттю. Через 7-12 днів при легкому перебігу загальний стан поліпшується, але ще протягом 1-2 місяців людина може бути носієм збудника і становити небезпеку для оточуючих.

Вірусний серозний менінгіт

Вважається однією з найпоширеніших неускладнених форм цього захворювання. Викликається вірусами Коксакі, паротиту, простого герпесу, кору, ентеровірусів і іноді аденовірусами. Початок хвороби гострий, починається з різкого підвищення температури, хворобливих відчуттів в горлі, іноді нежиті, диспепсичних розладів, м'язових спазмів. У важких випадках - помутніння свідомості і діагностування сопора, коми. Ознаки менінгеального синдрому проявляються на другий день - це ригідність шийних м'язів, синдром Керніга, Брудзинського, підвищення тиску, дуже сильні головні болі, мозкова блювота, різь в животі. В аналізі спинномозкового ліквору виражена форма цитоза, багато лімфоцитів.

Прогноз практично для всіх дорослих з вірусним негнійний запаленням мозкових оболонок сприятливий - повне одужання настає за 10-14 днів. Всього в декількох випадках хвороби, які перехворіли на мучать головні болі, розлади слуху і зору, порушення координації і виснаження. У дітей першого року життя можуть розвивати стійкі дисфункції розвитку - незначна розумова відсталість, загальмованість, зниження слуху, зору.

Ентеровірусний менінгіт серозний

Це різновид менінгіту, що викликається вірусами Коксакі і ECHO. Буває він як одинично зафіксованим випадком зараження, так і може носити характер епідемії. Найчастіше заражаються їм діти в літньо-весняний час, особливо швидко епідемія поширюється в колективі - в дитячих садах, школах, таборах. Заразитися можна від хворої людини або дитини, а також від здорового носія, поширюється цей вид запалення мозкових оболонок в основному повітряно-крапельним шляхом або при недотриманні правил гігієни.

Після потрапляння вірусного агента в організм, через день-три з'являються перші ознаки - почервоніння і набряклість глотки, збільшуються лімфатичні вузли, турбує різь в животі і хворобливість розлитого характеру, підвищується температура. На наступну стадію захворювання переходить тоді, коли збудник проникає безпосередньо в кров і розносячись по кров'яному руслу концентрується в нервовій системі, що призводить до запального процесу в оболонці мозку. На цьому етапі стає вираженим менінгеальний синдром.

Перебіг захворювання по загальній динаміці рідко тягне за собою важкі ускладнення. На другий-третій день мозкової синдром зникає, але на 7-9 день хвороби можливе повернення клінічних симптомів серозного запалення і температура також може підніматися. У дітей до року процес іноді супроводжується формуванням запальних вогнищ менінгеальних оболонок спинного мозку, стійким ураженням ЦНС.

[12], [13], [14], [15], [16]

Серозний менінгіт у дорослих

Протікає досить легко і не викликає серйозних ускладнень. Причини його - вірусні агенти, бактерії і грибки, первинне запалення мозкових оболонок викликаються вірусом Коксакі, ентеровірус Echo. Вторинні випадки викликається вірусом, що викликає поліомієліт, паротит, кір.

У зрілому віці вірусне запалення протікає в неускладненій формі, але це не означає, що дана форма не потребує лікування. Початок схоже на застуду - болить голова, горло набрякло, з'являються м'язові болі і диспепсичні явища, менінгеальний синдром і в важких випадках судоми. До кінця першого тижня хвороби температура фіксується на нормальної позначці, не турбують м'язові спазми та головний біль. Дана стадія вимагає особливого нагляду, так як частішає ймовірність рецидиву, а також можуть проявлятися перші ознаки патологій ЦНС і внутрішньочерепних нервів.

Найбільш ефективний спосіб виявлення збудника - серологічний і бактеріологічний аналіз крові і спинномозкового ліквору, ПЛР. Після цього призначається специфічну антибактеріальну і противірусну лікування в комплексі з жарознижувальними, протиблювотними, знеболюючими і заспокійливими препаратами.

Серозний менінгіт у дорослих піддається лікуванню, і чим раніше його почати, тим менше ризик повернення захворювання і розвитку ускладнень.

Серозний менінгіт у дітей

Протікає важче, ніж у дорослих і при несвоєчасному лікуванні може спричинити за собою тяжкі ускладнення. Інкубаційний період триває близько 2-4 днів, частіше хворіють ті, хто відвідує заходи з великим скупченням дітей різного віку - шкільні і дошкільні установи, гуртки, різноманітні секції, табори. Першопричиною захворювання є віруси, що викликають кір, паротит, герпес, різні енетеровіруси і т.д. Спочатку запалення оболонки головного мозку схоже на інші форми менінгіту - також мучить сильний головний біль, диспепсичні розлади, проявляється мозкової синдром. Основна відмінність вірусної форми від інших - різке, гостре початок захворювання, при відносно ясній свідомості.

Підтверджується діагноз за даними ПЛР, аналізу спинномозкового ліквору. Після визначення характеру збудника призначають план лікування - при вірусної етіології виписують курс противірусних препаратів, при виявленні інших збудників - антибіотики, протигрибкові лікарські засоби. Крім усунення причини запалення мозкових оболонок лікувальні заходи спрямовані на полегшення загального стану - для цього прописують антипіретичні, знеболюючі, нудоти, заспокійливі медикаментозні засоби.

Серозний менінгіт у дітей закінчується досить швидко і без ускладнень, але для малюків першого року життя становить небезпеку.

Ускладнення серозного менінгіту

Ускладнення серозного менінгіту для дорослої людини представляють мінімальну небезпеку, але для дітей першого року життя особливо небезпечні. Найчастіше наслідки при запаленні мозкових оболонок дають про себе знати при обтяженому перебігу, при некваліфікованої медикаментозної терапії або при недотриманні лікарських приписів.

Порушення, що виникають при тяжкому перебігу запальної патології мозкових оболонок:

• Порушення роботи слухового нерва - туговухість, дисфункція координації рухів.
• Ослаблення зорової функції - зниження гостроти, косоокість, неконтрольовані руху очних яблук.
• Зниження зору і рухової активності м'язів очей повністю відновлюються, але стійкі розлади слуху, в основному, незворотні. Перенесені в дитячому віці наслідки менінгеальної патології в подальшому виявляються в затримці інтелекту, приглухуватості.
• Розвиток артриту, ендокардиту, запалення легенів.
• Загроза інсультів (через непрохідності судин головного мозку).
• Епілептичні припадки, висока внутрішньочерепний тиск.
• Розвиток набряку мозку, легенів, що тягнуть за собою смерть.

При своєчасному зверненні за кваліфікованою лікарською допомогою, важких системних змін можна уникнути і в ході лікування не буде рецидивів.

[17], [18], [19], [20], [21]

Наслідки серозного менінгіту

Наслідки серозного менінгіту, при дотриманні лікування і грамотної реабілітації після одужання, бувають виражені тільки в половині всіх випадків захворювання. В основному, проявляються в загальному нездужанні, головних болях, зниженні пам'яті і швидкості запам'ятовування, іноді з'являються мимовільні м'язові спазми. При складних формах наслідки будуть більш серйозними, аж до часткової або повної втрати можливості бачити і чути. Подібні порушення спостерігаються всього в одиничних випадках і при своєчасно організованою медикаментозної терапії цього легко уникнути.

Якщо ж перебіг захворювання був як ускладнений перебіг іншого захворювання, то і турбувати перехворів будуть більше ті проблеми, які були пов'язані з першопричиною. Не залежно від того, якою формою захворів чоловік (первинної або вторинної), лікувальні заходи повинні початися негайно. В основному, для цього використовуються антибактеріальні, протигрибкові та противірусні препарати, а також комплекс лікарських засобів для симптоматичної терапії і полегшення загального стану.

Після перенесеного патологічного стану людина вимагає особливого догляду і поступового відновлення - це програма вітамінного харчування, помірні фізичні навантаження і заняття, спрямовані на поступове відновлення пам'яті і мислення.

[22], [23], [24], [25], [26]

Діагностика серозного менінгіту

Діагностика проводиться за двома напрямками - диференціального і етіологічним. Для етіологічної диференціації вдаються до серологічного методу - РСК, а також важливу роль у виділенні збудника грає реакція нейтралізації.

Що відносно диференціальної діагностики, то її висновок залежить від клінічних даних, епідеміологічної зведення і вірусологічного ув'язнення. При діагностуванні звертають увагу на інші види захворювання (туберкульозний і запалення мозкових оболонок, викликані грипом, паротит, поліомієліт, Коксакі, ЕСНО, герпесом). Належна увага приділяється підтвердженню менінгеального синдрому:

1. Ригідність шийних м'язів (людина не може торкнутися підборіддям грудей).
2. Позитивна проба Керніга (при зігнутою під 90 градусів в тазостегновому і колінному суглобі нозі, людина не може розігнути її в коліні через гіпертонусу згиначів).
3. Позитивний результат проби Брудзинского.

Складається з трьох стадій:

• Людина не може притиснути голову до грудей - ноги підтягуються до живота.
• Якщо натиснути на область лобкового зрощення - ноги згинаються в колінах і тазостегнових суглобах.
• При перевірці симптому по Керніга на одній нозі, друга мимоволі згинається в суглобах одночасно з першою.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Ліквор при серозний менінгіт

Ліквор при серозний менінгіт має важливе діагностичне значення, так як за характером його компонентів і за результатами бактеріологічного посіву можна зробити висновок про збудника захворювання. Спинномозкову рідину виробляють шлуночки головного мозку, в нормі її добовий обсяг складає не більше 1150мл. Щоб взяти зразок біоматеріалу (СМР) для діагностики, проводять спеціальну маніпуляцію - люмбальна пункція. Перші отримані мілілітри зазвичай не збирають, так як вони мають домішки крові. Для аналізу необхідно кілька мілілітрів спинномозкової рідини, зібраної в дві пробірки - для загального і бактеріологічного дослідження.

Якщо в зібраному прикладі немає ознак запалення, то діагноз не підтверджується. При негнойном запаленні в пунктаті спостерігається лейкоцитоз, білок зазвичай трохи підвищений або в нормі. При важких формах патології фіксується нейтрофільний плеоцитоз і зміст білкових фракцій значно вище допустимих показників, зразок при проколі випливає не по краплях, а під тиском.

Ліквор не тільки допомагає провести точну діфферінціацію з іншими формами цього захворювання, але і виділити збудника, ступінь тяжкості, підібрати антибактеріальні і протигрибкові препарати для терапії.

Диференціальна діагностика серозного менінгіту

Диференціальна діагностика серозного менінгіту спрямована на більш детальне вивчення анамнезу хворого, поточної симптоматики і серологічного ув'язнення. Незважаючи на те, що менінгеальний комплекс характерний для всіх типів запалення мозкових оболонок, при деяких його формах спостерігаються істотні відмінності. При вірусної етіології загальні менінгеальні прояви можуть бути слабо виражені або ж бути відсутнім зовсім - помірний головний біль, нудота, болі і різі в животі. Лімфоцитарний хориоменингит відрізняється бурхливим симптоматикою - сильні головні болі, що повторюється мозкова блювота, відчуття здавлювання в голові, тиск на барабанні перетинки, виражений спазм шийних м'язів, різко виражений симптом Керніга і Брудзинського, при проведенні люмбальної пункції спинномозкова рідина витікає під тиском.

Патологічний процес, викликаний вірусом поліомієліту, супроводжується характерними для цього захворювання ознаками - Ласега, Амосса і т.д. При проведенні СМП ліквор витікає під невеликим тиском. Часто захворювання супроводжується ністагмом (через ураження довгастого мозку).

Туберкульозна форма, на відміну від серозної, розвивається повільно, зустрічається у людей, які хворіють на хронічний туберкульоз. Температура підвищується поступово, загальний стан мляве, пригнічений. У спинномозковому пунктаті багато білка, визначається наявність палички Коха, зібраний матеріал через час покривається специфічної плівкою.

Диференціальна діагностика, в основному все-таки базується га вирусологическом і імунологічному дослідженні СМР і крові. Це дає найбільш точну інформацію про характер збудника.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Лікування серозного менінгіту

Лікування серозного менінгіту вимагає особливої уваги. Залежно від того, яка тактика буде робитися в перші дні хвороби, залежить подальший прогноз лікарських приписів. Медикаментозна терапія негнійного запалення мозкових оболонок проводиться в стаціонарі - так людина отримує необхідний догляд і можна спостерігати за всіма змінами самопочуття, проводити необхідні діагностичні маніпуляції.

Призначення багато в чому залежить від вираженості патологічних змін, характеру збудника та загального стану хворого. За даними дослідження СМЖ і ПЛР призначається специфічна терапія - при вірусної формі це противірусні (ацикловір і т.д.), при бактеріальної - антибіотики широкого спектру дії або специфічні антибактеріальні (Цефтриаксон, Меропенем, Фтивазид, Хлоридин і т.д.), а також протигрибкові (Амфотерицин В, Фторцітозін), якщо виявлений збудник відноситься до групи грибків. Також проводяться заходи щодо поліпшення загального стану - дезінтоксикаційні ліки (полісорб, Гемодез), знеболюючі, антипіретики, нудоти. У деяких випадках, коли перебіг захворювання супроводжується високим тиском, виписують діуретики і заспокійливі. Після повного одужання проводять курс реабілітації, що включає ЛФК, миостимуляцию, електрофорез, обов'язкове і Психореабілітація.

Лікування може проводитися і вдома, але тільки якщо захворювання протікає легко, а самопочуття пацієнта і дотримання принципів медикаментозних приписів контролює лікар-інфекціоніст.

Лікування серозного менінгіту у дітей потребує особливої уваги і відповідального ставлення до дотримання всіх лікарських приписів. У дитячому віці це захворювання часто супроводжується ускладненнями, особливо він небезпечний для малюків першого року життя, коли наслідки мають стійкий характер і можуть стати причиною затримки психічного розвитку, приглухуватості, слабкого зору.

Велика частина зафіксованих випадків негнійний форми запалення мозкових оболонок викликана вірусами, тому антибактеріальна терапія належного результату не дає. Призначають Ацикловір, Арпетол, Інтерферон. Якщо стан дитини важкий і організм ослаблений, внутрішньовенно вводять імуноглобуліни. При значній гіпертензії додатково призначаються діуретики - фуросемід, Лазикс. У важких формах, коли захворювання супроводжується сильним інтоксикацією, капають внутрішньовенно глюкозу, розчин Рінгера, Гемодез - це сприяє адсорбції і виведенню токсинів. При сильних головних болях і високому тиску проводять спинномозкову пункцію. В іншому лікувальні заходи симптоматичні - рекомендовані проти блювотні, знеболюючі та антипіретики, вітаміни.

Лікування, при дотриманні вказівок лікаря, завершується одужанням через 7-10 днів і не супроводжується тривалими ускладненнями.

Профілактика серозного менінгіту

Профілактика серозного менінгіту спрямована на запобігання потрапляння в організм збудника цього захворювання. Загальні профілактичні правила повинні включати:

• Заходи, які забороняють купання в забруднених водоймах в літньо-осінній період.
• Вживання тільки кип'яченої, очищеної або води на розлив з сертифікованих свердловин.
• Ретельна підготовка продуктів до приготування, грамотна термічна обробка, миття рук перед їжею, після відвідування людних місць.
• Дотримання режиму дня, ведення активного способу життя, якісне харчування згідно витратам організму. Додаткове вживання вітамінних комплексів.
• У період сезонного спалаху відмовитися від відвідування масових уявлень і обмежити коло контактів.
• Проводити регулярне вологе прибирання приміщення і обробку іграшок дитини.

Крім того, серозна форма запалення мозкових оболонок може бути вторинним, а це значить, що потрібно своєчасно проводити лікування вітрянки, кору, паротиту, грипу. Це допоможе виключити ризик запалення оболонок головного та спинного мозку, як і дорослого, так і у дитини. Не варто нехтувати профілактичними правилами, тому що простіше попередити зараження, ніж лікувати його і відновлюватися після ускладнень з ним пов'язаних.

Прогноз серозного менінгіту

Прогноз серозного менінгіту має позитивну динаміку, але кінцевий результат багато в чому залежить від стану імунної системи хворого і строків звернення за лікарською допомогою. Негнійне зміна оболонок головного мозку частіше за все не викликає стійких ускладнень, швидко лікується і не дає рецидивів на 3-7 день захворювання. Але якщо першопричиною переродження тканин є туберкульоз, без специфічного медикаментозного лікування захворювання закінчується летально. Лікування серозної форми туберкульозного менінгіту затяжне, потребує стаціонарного лікування і догляду протягом півроку. Але при дотриманні приписів такі залишкові патології, як ослаблення пам'яті, зору і слуху, проходять.

У дитячому віці, особливо у малюків до року, негнійного форма запалення мозкових оболонок може викликати серйозні ускладнення - епілептичні припадки, порушення зору, слуху, відставання в розвитку, низька здатність до навчання.

У дорослих в рідкісних випадках після перенесеної хвороби утворюються стійкі розлади пам'яті, знижується концентрація уваги, координація, регулярно турбують сильні болі в лобової і скроневої частини. Розлади зберігаються від декількох тижнів до півроку, після чого при правильній реабілітації настає повне відновлення.