Серозний менінгіт

Серозний менінгіт – одне з важких захворювань головного мозку, що характеризується запаленням його оболонок. Зазвичай причиною є вірусна інфекція або розмноження бактеріальної та грибкової флори, але більшість зареєстрованих випадків цього захворювання були спричинені вірусами. Найчастіше його реєструють у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку.

Зазвичай починається з симптомів, характерних для гнійного запалення мозкових оболонок – нудоти та блювоти, головного болю. Основна відмінність цієї форми захворювання від усіх інших полягає в тому, що запалення розвивається швидко, але не відрізняється бурхливою клінічною картиною. Швидше, воно протікає в легкій формі, без порушення ясності свідомості та проходить без менінгеальних ускладнень.

Діагноз встановлюється на основі клінічних проявів та даних бактеріологічного аналізу спинномозкової рідини та ПЛР-аналізу.

Лікування спрямоване на усунення збудника та полегшення загального стану – призначення знеболювальних, жарознижувальних, противірусних засобів. Якщо згідно з планом лікування стан пацієнта не стабілізується, додатково призначають антибактеріальні препарати, що відносяться до антибіотиків широкого спектру дії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини серозного менінгіту

Причини серозного менінгіту можуть бути дуже різноманітними. За формою розрізняють первинний та вторинний. При первинному запаленні больовий стан є самостійним процесом. При вторинному прояві він виникає як ускладнений перебіг вже існуючого захворювання інфекційної або бактеріальної природи.

Основною причиною є ентеровірус, який зустрічається у дітей. Рідше він розвивається як обтяжуючий прояв проникаючої черепно-мозкової травми або сепсису. При сепсисі (зараженні крові) інфекційний агент розноситься по всьому організму з кровотоком. Це призводить до запального процесу, утворення абсцесів та дифузного гнійного запалення внутрішніх органів і мозку. Найпоширенішими типами є:

• вірусна інфекція;
• грибкова інфекція;
• бактерії (інфекція паличкою Коха, блідою трепонемою тощо).

Після встановлення причини захворювання та проведення необхідних аналізів, а також виявлення природи збудника, призначається антимікробна терапія та супутнє лікування. При своєчасній допомозі одужання настає в короткі терміни та знижується ризик ускладнень, перебіг захворювання легкий та без стійкого нездужання в постінфекційний період.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми серозного менінгіту

Симптоми серозного менінгіту на ранній стадії схожі на застуду – втома, дратівливість, пасивність, лихоманка, неприємні болючі відчуття в горлі та носоглотці. На наступному етапі відбувається стрибок температури – вона підвищується до 40 градусів, стан погіршується, з'являється сильний головний біль, що супроводжується диспептичними розладами, м'язовими спазмами, делірієм. Ключові прояви запалення:

• поява ригідності м'язів шиї;
• позитивна реакція на пробу Керніга;
• позитивна реакція на пробу Брудзінського;
• блювота «мозком»;
• порушення м’язової активності кінцівок, утруднення ковтання;
• значна гіпертермія – 38-40 градусів.

На 5-7-й день від початку захворювання симптоми можуть бути слабшими, лихоманка знижується. Цей період є найнебезпечнішим, оскільки якщо лікування перервати при перших ознаках одужання, менінгіт може розвинутися знову. Рецидив особливо небезпечний, оскільки може супроводжуватися важким стійким ураженням мозку та патологіями нервової системи. Природу збудників можна підтвердити за допомогою вірусологічного та серологічного дослідження крові та спинномозкової рідини.

Інкубаційний період серозного менінгіту триває від моменту потрапляння збудника на слизову оболонку носоглотки до появи перших ознак захворювання. Це може зайняти від двох до п'яти днів, але часові рамки значною мірою залежать від природи збудника та резистентності імунної системи людини. У продромальній стадії захворювання проявляється зниженням загального тонусу, головними болями, незначним підвищенням температури, а перебіг більше схожий на гострі респіраторні вірусні інфекції. У стадії інкубації людина вже є носієм збудника та виділяє його в навколишнє середовище, тому при підтвердженні діагнозу необхідно якомога швидше ізолювати всіх, хто контактував з хворим.

Але дуже часто серозне запалення мозку починається гостро – з високої температури, блювоти, і характерні симптоми запалення оболонок мозку з’являються майже одразу:

• поява ригідності м'язів шиї;
• позитивна реакція на пробу Керніга;
• позитивна реакція на пробу Брудзінського.

Прогноз загалом сприятливий, але в рідкісних випадках виникають ускладнення – порушення зору, порушення слуху, стійкі зміни з боку центральної нервової системи. У перші дні після підтвердження діагнозу відзначається підвищений рівень лімфоцитів. А через кілька днів – помірний лімфоцитоз.

Як передається серозний менінгіт?

Запалення мозкових оболонок або менінгіт розвивається швидко. Основною причиною є представники групи ентеровірусів. Заразитися або стати носієм вірусу легко в таких ситуаціях:

• Контактна інфекція. Бактерії та мікроорганізми потрапляють в організм із брудними харчовими продуктами – фруктами та овочами з частинками бруду, при вживанні води, непридатної для пиття, при нехтуванні правилами особистої гігієни.
• Повітряно-крапельне зараження. Збудники інфекції потрапляють на слизові оболонки носоглотки при контакті з уже хворою людиною або носієм вірусу. Найчастіше збудники спочатку виділяються хворими в навколишнє середовище, а потім осідають на слизовій оболонці носа та горла здорової людини.
• Інфекція, що передається через воду. Можлива під час купання в брудних водоймах, коли існує високий ризик проковтування забрудненої води.

Серозне запалення оболонки головного мозку особливо небезпечне для дітей першого року життя – у цей період вплив інфекційних агентів настільки згубно впливає на мозок і нервову систему дитини, що може спричинити затримку розумового розвитку та часткове порушення зорових і слухових функцій.

Гострий серозний менінгіт

Розвивається при потраплянні в організм ентеровірусів, а також вірусів, що викликають паротит, лімфоцитарний хоріоменінгіт, простий герпес 2 типу, кліщовий енцефаліт. У разі вірусної етіології цього захворювання бактеріологічне дослідження крові та спинномозкової рідини не дасть позитивних даних, діагностується прояв лімфоцитарного плеоцитозу, вміст дещо вищий за норму.

Клінічна картина захворювання відрізняється від картини гнійної форми. Перебіг захворювання легший, проявляється головним болем, болем при русі очей, спазмами в м'язах рук і ніг (особливо згиначів), позитивними симптомами Керніга та Брудзінського. Крім того, пацієнта турбують блювота та нудота, біль в епігастральній ділянці, на тлі яких розвивається фізичне виснаження, розвивається світлобоязнь. Також не реєструються стійкі порушення свідомості, епілептичні напади, вогнищеві ураження головного мозку та черепних нервів.

При діагностиці важливо попередньо виключити можливість вторинного запалення мозкових оболонок або наявність супутніх бактеріальних, грибкових та паразитарних захворювань. Основними діагностичними методами виявлення вірусу-збудника є ПЛР та ліквор; лікування призначається відповідно до діагностичних даних. Якщо збудником є вірус Епштейна-Барр або герпес, призначають противірусні препарати. В іншому випадку лікування симптоматичне – протиблювотні, жарознижувальні, знеболювальні.

Гострий серозний менінгіт не викликає серйозних ускладнень і легко лікується; одужання настає на 5-7-й день хвороби, але головні болі та загальне нездужання можуть тривати від кількох тижнів до кількох місяців.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Вторинний серозний менінгіт

Менінгоенцефаліт виникає при супутніх вірусних станах, спричинених вірусом паротиту, герпесу тощо. Найчастіше причиною цього процесу все ж є паротит. Він проявляється подібно до гострого менінгіту – підвищується температура, з’являється сильний головний біль, сльозяться очі від світла, виникає нудота, блювання та біль у животі. Основну роль у діагностиці підтвердження пошкодження мозкових оболонок відіграє позитивна реакція Керніга та Брудзінського, що супроводжується ригідністю м’язів шиї.

Серйозні зміни реєструються лише при середньотяжких та тяжких формах захворювання, але загалом вторинна форма запалення мозкових оболонок проходить досить легко. Важчі випадки характеризуються проліферативними явищами не лише слинних залоз та мозкових оболонок, а й панкреатитом, запальними процесами в яєчках. Перебіг захворювання супроводжується лихоманкою, основними мозковими симптомами, диспептичними розладами, ларингітом, фарингітом, іноді нежиттю. Через 7-12 днів при легкому перебігу загальний стан покращується, але ще протягом 1-2 місяців людина може бути носієм збудника та становити небезпеку для оточуючих.

Вірусний серозний менінгіт

Вважається однією з найпоширеніших неускладнених форм цього захворювання. Його викликають віруси Коксакі, паротиту, простого герпесу, кору, ентеровіруси та іноді аденовіруси. Початок захворювання гострий, з різкого підвищення температури, болю в горлі, іноді нежиті, диспептичних розладів, м'язових спазмів. У важких випадках - помутніння свідомості та діагностика ступору, коми. Ознаки менінгеального синдрому з'являються на другу добу - це ригідність м'язів шиї, синдром Керніга, Брудзинського, високий артеріальний тиск, дуже сильні головні болі, мозкове блювання, біль у животі. В аналізі спинномозкової рідини виявляється виражена форма цитозу, багато лімфоцитів.

Прогноз майже для всіх дорослих з вірусним негнійним запаленням мозкових оболонок сприятливий – повне одужання настає через 10-14 днів. Лише в окремих випадках захворювання ті, хто одужав, страждають від головного болю, порушень слуху та зору, порушення координації рухів та виснаження. У дітей першого року життя можуть розвиватися стійкі порушення розвитку – незначна розумова відсталість, загальмованість, втрата слуху та зору.

Серозний ентеровірусний менінгіт

Це різновид менінгіту, спричинений вірусами Коксакі та ECHO. Це може бути як поодинокий зареєстрований випадок зараження, так і епідемія. Найчастіше діти заражаються влітку та навесні, причому особливо швидко епідемія поширюється в колективах – у дитячих садках, школах, таборах. Заразитися можна від хворої людини або дитини, а також від здорового носія; цей вид запалення мозкових оболонок поширюється переважно повітряно-крапельним шляхом або при недотриманні правил гігієни.

Після потрапляння вірусного агента в організм перші ознаки з'являються вже через день-три – почервоніння та набряк горла, збільшення лімфатичних вузлів, біль у животі та розлита хворобливість, підвищення температури. Захворювання переходить у наступну стадію, коли збудник проникає безпосередньо в кров і, поширюючись кровотоком, концентрується в нервовій системі, що призводить до запального процесу в оболонці мозку. На цій стадії вираженим стає менінгеальний синдром.

Перебіг захворювання в загальній динаміці рідко тягне за собою серйозні ускладнення. На другий-третій день мозковий синдром зникає, але на 7-9-й день захворювання можуть повернутися клінічні симптоми серозного запалення, а також може підвищитися температура. У дітей до одного року процес іноді супроводжується утворенням запальних вогнищ менінгеальних оболонок спинного мозку, стійким ураженням центральної нервової системи.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Серозний менінгіт у дорослих

Протікає досить легко та не викликає серйозних ускладнень. Його причинами є вірусні агенти, бактерії та грибки, первинне запалення мозкових оболонок викликається вірусом Коксакі, ентеровірусом Ехо. Вторинні випадки спричинені вірусом, що викликає поліомієліт, паротит, кір.

У дорослому віці вірусне запалення протікає в неускладненій формі, але це не означає, що ця форма не потребує лікування. Початок схожий на застуду – з’являється головний біль, набряк горла, біль у м’язах та диспепсичні явища, менінгеальний синдром, а у важких випадках – судоми. До кінця першого тижня захворювання температура фіксується на нормальному рівні, м’язові спазми та головний біль не турбують. Ця стадія вимагає особливого спостереження, оскільки зростає ймовірність рецидиву, а також можуть з’явитися перші ознаки патологій центральної нервової системи та внутрішньочерепних нервів.

Найефективнішим способом виявлення збудника є серологічний та бактеріологічний аналіз крові та спинномозкової рідини, ПЛР. Після цього призначається специфічне антибактеріальне та противірусне лікування в поєднанні з жарознижувальними, протиблювотними, знеболювальними та седативними препаратами.

Серозний менінгіт у дорослих піддається лікуванню, і чим раніше його розпочати, тим менший ризик рецидиву захворювання та розвитку ускладнень.

Серозний менінгіт у дітей

Він протікає важче, ніж у дорослих, і якщо своєчасно не лікувати, може призвести до серйозних ускладнень. Інкубаційний період триває близько 2-4 днів, частіше хворіють ті, хто відвідує заходи з великим скупченням дітей різного віку – школи та дошкільні заклади, гуртки, різні секції, табори. Першопричиною захворювання є віруси, що викликають кір, паротит, герпес, різні ентеровіруси тощо. Спочатку запалення мозкових оболонок схоже на інші форми менінгіту – також спостерігається сильний головний біль, диспепсичні розлади, з’являється мозковий синдром. Основна відмінність вірусної форми від інших полягає в раптовому, гострому початку захворювання, при відносно ясній свідомості.

Діагноз підтверджується даними ПЛР, аналізом спинномозкової рідини. Після визначення природи збудника призначається план лікування – при вірусній етіології призначається курс противірусних препаратів, при виявленні інших збудників – антибіотики, протигрибкові препарати. Окрім усунення причини запалення мозкових оболонок, лікувальні заходи спрямовані на полегшення загального стану – для цього призначають жарознижуючі, знеболювальні, протиблювотні, седативні препарати.

Серозний менінгіт у дітей закінчується досить швидко та без ускладнень, але він небезпечний для малюків першого року життя.

Ускладнення серозного менінгіту

Ускладнення серозного менінгіту для дорослого мінімально небезпечні, але для дітей першого року життя вони особливо небезпечні. Найчастіше наслідки запалення мозкових оболонок дають про себе знати у разі загостреного перебігу, некваліфікованої медикаментозної терапії або невиконання лікарських призначень.

Розлади, що виникають у важких випадках запальної патології мозкових оболонок:

• Порушення роботи слухового нерва – втрата слуху, порушення координації рухів.
• Ослаблення зорової функції – зниження гостроти зору, косоокість, неконтрольовані рухи очних яблук.
• Зниження зору та рухової активності очних м'язів повністю відновлюються, але стійкі порушення слуху здебільшого незворотні. Наслідки менінгеальної патології, перенесеної в дитинстві, згодом проявляються в інтелектуальній затримці та втраті слуху.
• Розвиток артриту, ендокардиту, пневмонії.
• Ризик інсультів (через закупорку судин головного мозку).
• Епілептичні напади, високий внутрішньочерепний тиск.
• Розвиток набряку головного мозку та легень, що призводить до смерті.

Якщо своєчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, можна уникнути важких системних змін, і під час лікування не буде рецидивів.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Наслідки серозного менінгіту

Наслідки серозного менінгіту, при правильному лікуванні та належній реабілітації після одужання, виражені лише у половині всіх випадків захворювання. В основному вони проявляються загальним нездужанням, головними болями, зниженням пам'яті та швидкості запам'ятовування, іноді з'являються мимовільні м'язові спазми. У складних формах наслідки будуть серйознішими, аж до часткової або повної втрати здатності бачити та чути. Такі порушення спостерігаються лише в поодиноких випадках і при своєчасно організованій медикаментозній терапії цього можна легко уникнути.

Якщо хвороба протікала як ускладнений перебіг іншої хвороби, то людину, яка одужала, більше турбуватимуть проблеми, які були пов'язані з першопричиною. Незалежно від того, якою формою захворіла людина (первинною чи вторинною), лікувальні заходи слід розпочати негайно. В основному для цього використовуються антибактеріальні, протигрибкові та противірусні препарати, а також комплекс препаратів для симптоматичної терапії та полегшення загального стану.

Після перенесеного патологічного стану людина потребує особливого догляду та поступового відновлення – це вітамінна програма харчування, помірна фізична активність та заняття, спрямовані на поступове відновлення пам’яті та мислення.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Діагностика серозного менінгіту

Діагностика проводиться у двох напрямках – диференціальному та етіологічному. Для етіологічної диференціації вдаються до серологічного методу – РСК, а реакція нейтралізації також відіграє важливу роль у виділенні збудника.

Що стосується диференціальної діагностики, то її висновок залежить від клінічних даних, епідеміологічного висновку та вірусологічного висновку. При діагностиці звертають увагу на інші види захворювань (туберкульоз та запалення мозкових оболонок, спричинені грипом, паротитом, поліомієлітом, Коксакі, ECHO, герпесом). Належна увага приділяється підтвердженню менінгеального синдрому:

1. Скутість м'язів шиї (людина не може доторкнутися підборіддям до грудей).
2. Позитивна проба Керніга (при зігнутій під кутом 90 градусів нозі в кульшовому та колінному суглобах людина не може випрямити її в коліні через гіпертонус згиначів).
3. Результат проби Брудзінського позитивний.

Він складається з трьох етапів:

• Людина не може притиснути голову до грудей – ноги підтягнуті до живота.
• Якщо натиснути на область лобкового симфізу, ноги згинаються в колінах і кульшових суглобах.
• При перевірці симптому Керніга на одній нозі друга мимоволі згинається в суглобах одночасно з першою.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лікер при серозному менінгіті

Спинномозкова рідина при серозному менінгіті має важливе діагностичне значення, оскільки характер її компонентів та результати бактеріологічного посіву можуть бути використані для визначення збудника захворювання. Спинномозкова рідина виробляється шлуночками головного мозку, а її добовий об'єм у нормі не перевищує 1150 мл. Для взяття зразка біоматеріалу (ліквору) для діагностики проводиться спеціальна маніпуляція - люмбальна пункція. Перші отримані мілілітри зазвичай не збираються, оскільки вони містять домішку крові. Для аналізу потрібно кілька мілілітрів ліквору, зібраних у дві пробірки - для загального та бактеріологічного дослідження.

Якщо у зібраному зразку немає ознак запалення, діагноз не підтверджено. При негнійному запаленні в пункції спостерігається лейкоцитоз, білок зазвичай незначно підвищений або нормальний. При важких формах патології реєструється нейтрофільний плеоцитоз і вміст білкових фракцій значно перевищує допустимі значення, зразок під час пункції витікає не по краплі, а під тиском.

Ліквор не тільки допомагає точно диференціювати від інших форм цього захворювання, але й виявити збудника, ступінь тяжкості, підібрати антибактеріальні та протигрибкові препарати для терапії.

Диференціальна діагностика серозного менінгіту

Диференціальна діагностика серозного менінгіту спрямована на більш детальне вивчення анамнезу пацієнта, поточних симптомів та серологічних знахідок. Незважаючи на те, що менінгеальний комплекс характерний для всіх видів запалення мозкових оболонок, суттєві відмінності спостерігаються в деяких його формах. При вірусній етіології загальні менінгеальні прояви можуть бути слабо виражені або взагалі відсутні - помірний головний біль, нудота, біль та коліки в животі. Лімфоцитарний хоріоменінгіт характеризується бурхливою симптоматикою - сильними головними болями, багаторазовою мозковою блювотою, відчуттям здавлення в голові, тиском на барабанні перетинки, вираженим спазмом м'язів шиї, вираженим симптомом Керніга та Брудзінського, під час люмбальної пункції спинномозкова рідина витікає під тиском.

Патологічний процес, спричинений вірусом поліомієліту, супроводжується ознаками, характерними для цього захворювання – Ласега, Амосса тощо. Під час екстреної медичної процедури спинномозкова рідина витікає під незначним тиском. Захворювання часто супроводжується ністагмом (через пошкодження довгастого мозку).

Туберкульозна форма, на відміну від серозної, розвивається повільно та зустрічається у людей, які страждають на хронічний туберкульоз. Температура підвищується поступово, загальний стан млявий, пригнічений. У спинномозковій пункції багато білка, визначається наявність палички Коха, зібраний матеріал через деякий час покривається специфічною плівкою.

Диференціальна діагностика в основному базується на вірусологічному та імунологічному дослідженні спинномозкової рідини та крові. Це дає найточнішу інформацію про природу збудника.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Лікування серозного менінгіту

Лікування серозного менінгіту вимагає особливої уваги. Залежно від того, яка тактика прийнята в перші дні захворювання, залежить подальший прогноз лікарських призначень. Медикаментозна терапія негнійного запалення мозкових оболонок проводиться в умовах стаціонару – так людина отримує необхідну допомогу і є можливість спостерігати за всіма змінами самопочуття, проводити необхідні діагностичні маніпуляції.

Призначення препарату значною мірою залежить від тяжкості патологічних змін, характеру збудника та загального стану пацієнта. На основі досліджень спинномозкової рідини та ПЛР призначається специфічна терапія – для вірусної форми це противірусні препарати (Ацикловір та ін.), для бактеріальної форми – антибіотики широкого спектру дії або специфічні антибактеріальні препарати (Цефтриаксон, Меропенем, Фтивазид, Хлоридин та ін.), а також протигрибкові препарати (Амфотерицин B, Фтороцитозин), якщо виявлений збудник належить до грибкової групи. Також вживаються заходи для покращення загального стану – дезінтоксикаційні препарати (Полісорб, Гемодез), знеболювальні, жарознижуючі, протиблювотні. У деяких випадках, коли перебіг захворювання супроводжується підвищеним артеріальним тиском, призначають сечогінні та седативні засоби. Після повного одужання проводиться реабілітаційний курс, що включає ЛФК, міостимуляцію, електрофорез, обов’язкова також психореабілітація.

Лікування також може проводитися вдома, але лише за умови легкої форми захворювання, а самопочуття пацієнта та дотримання принципів призначення ліків контролюються інфекціоністом.

Лікування серозного менінгіту у дітей вимагає особливої уваги та відповідального ставлення до виконання всіх лікарських призначень. У дитячому віці це захворювання часто супроводжується ускладненнями, особливо небезпечне воно для малюків першого року життя, коли наслідки стійкі та можуть спричинити розумову відсталість, втрату слуху та поганий зір.

Більшість зареєстрованих випадків негнійного запалення мозкових оболонок спричинені вірусами, тому антибактеріальна терапія не дає бажаного результату. Призначають Ацикловір, Арпетол, Інтерферон. Якщо стан дитини важкий і організм ослаблений, імуноглобуліни вводять внутрішньовенно. При значній гіпертензії додатково призначають сечогінні засоби – Фуросемід, Лазикс. При важких формах, коли захворювання супроводжується сильною інтоксикацією, внутрішньовенно крапельно вводять глюкозу, розчин Рінгера, Гемодез – це сприяє адсорбції та виведенню токсинів. При сильних головних болях та підвищеному артеріальному тиску проводять спинномозкову пункцію. В іншому випадку рекомендуються симптоматичні лікувальні заходи – протиблювотні, знеболювальні та жарознижувальні засоби, вітаміни.

Лікування, якщо дотримуватися вказівок лікаря, завершується одужанням через 7-10 днів і не супроводжується тривалими ускладненнями.

Профілактика серозного менінгіту

Профілактика серозного менінгіту спрямована на запобігання потраплянню збудника в організм. Загальні профілактичні правила повинні включати:

• Заходи, що забороняють купання у забруднених водоймах у літньо-осінній період.
• Пийте лише кип'ячену, очищену воду або водопровідну воду з сертифікованих свердловин.
• Ретельна підготовка їжі до приготування, правильна термічна обробка, миття рук перед їжею та після відвідування місць скупчення людей.
• Дотримання режиму дня, ведення активного способу життя, вживання якісної їжі відповідно до витрат організму. Додаткове вживання вітамінних комплексів.
• Під час сезонного спалаху уникайте відвідування масових вистав та обмежте коло спілкування.
• Регулярно проводити вологе прибирання приміщення та обробляти іграшки дитини.

Крім того, серозна форма запалення мозкових оболонок може бути вторинною, а це означає, що необхідно своєчасно лікувати вітрянку, кір, паротит та грип. Це допоможе виключити ризик запалення оболонок головного та спинного мозку, як у дорослих, так і у дітей. Не нехтуйте профілактичними правилами, адже легше запобігти інфекції, ніж лікувати її та одужувати від ускладнень, пов'язаних з нею.

Прогноз серозного менінгіту

Прогноз серозного менінгіту має позитивну динаміку, але кінцевий результат значною мірою залежить від стану імунної системи пацієнта та своєчасності звернення за медичною допомогою. Негнійні зміни оболонок мозку найчастіше не викликають стійких ускладнень, швидко лікуються та не рецидивують на 3-7-й день захворювання. Але якщо основною причиною переродження тканин є туберкульоз, без специфічного медикаментозного лікування захворювання закінчується летально. Лікування серозної форми туберкульозного менінгіту є затяжним, вимагає стаціонарного лікування та догляду протягом півроку. Але якщо дотримуватися призначень, такі залишкові патології, як ослаблення пам'яті, зору та слуху, проходять.

У дитячому віці, особливо у малюків до року, негнійна форма запалення мозкових оболонок може викликати серйозні ускладнення – епілептичні напади, порушення зору та слуху, затримки розвитку, погану здатність до навчання.

У рідкісних випадках у дорослих після хвороби розвиваються стійкі розлади пам'яті, знижується концентрація та координація, регулярно турбує сильний біль у лобовій та скроневій частинах. Розлади тривають від кількох тижнів до шести місяців, після чого за умови належної реабілітації настає повне одужання.