Що можна і чого не можна при псоріазі?

Відповіді на питання про те, що дозволено, а що не дозволено при псоріазі, слід об’єднати в «гастрономічні» та інші, не пов’язані з харчовими продуктами. Почнемо з перших, оскільки проблеми з харчуванням при цьому аутоімунному захворюванні є предметом безлічі досліджень і не перестають цікавити пацієнтів з псоріазом.

Ми спробуємо навести лише медично доведені факти або найбільш обґрунтовані думки фахівців, підтверджені випадками з їхньої клінічної практики.

Що можна і що не можна вживати при псоріазі?

З'являючись на шкірі, яка є одним з імунних бар'єрів організму, псоріаз насправді починається «всередині» імунної системи: коли відбувається збій у роботі Т-клітин (цитотоксичних Т-лімфоцитів або Т-кілерів), які захищають організм від інфекцій та запускають імунні реакції.

Ще одним важливим імунним бар'єром є шлунково-кишковий тракт. Як шкіра, так і кишечник захищають організм від потенційно шкідливих речовин. Було виявлено, що певні продукти можуть провокувати псоріаз, і враховуючи, що дозволено, а що не дозволено при псоріазі, у деяких випадках можна зменшити частоту та тяжкість загострень.

Чи можна пити алкоголь, якщо у вас псоріаз?

Алкоголь визнаний одним із найсильніших подразників при псоріазі, тому відповідь на питання – чи можна пити алкоголь при псоріазі – однозначно негативна.

Серед причин негативного впливу етанолу на стан шкіри при псоріазі розглядаються такі версії, як тимчасове зневоднення організму (включаючи шкіру) та розширення кровоносних судин, що призводить до інфільтрації активованих імунних клітин в епідерміс. А якщо спиратися на теорію виникнення псоріазу, пов'язану з процесом вивільнення організму від внутрішніх токсинів через шкіру за умов порушення кислотно-лужного балансу організму, то варто мати на увазі, що будь-яка доза будь-якого алкоголю зміщує pH крові та всіх рідин у кислу сторону. А активація Т-клітин відбувається саме тоді, коли pH знижується нижче 7,35-7,4.

Чи дозволено пити каву при псоріазі?

Кофеїн може викликати різноманітні захворювання у людей, а в деяких випадках призводить до збільшення кількості уражень псоріазу. Запальна реакція у вигляді гіперпроліферації кератиноцитів значною мірою є результатом взаємодії вродженого та набутого імунітету. Точний механізм, за допомогою якого кава та кофеїн впливають на цей процес, все ще вивчається, і важко сказати, як різні рівні кофеїну впливають на різних людей з псоріазом.

Багато дослідників вважають, що кава підвищує рівень ненасичених жирних кислот омега-6 в організмі, посилюючи запалення. Крім того, кава – це напій, який підкислює кров.

Майже половина пацієнтів відчувають значне покращення, коли припиняють пити каву. Можна припустити, що це результат припинення прийому піридину, який є токсичним для шкіри та центральної нервової системи та утворюється під час обсмажування кавових зерен з алкалоїду тригонеліну.

Чи дозволено молоко при псоріазі?

До продуктів, яких пацієнтам з псоріазом рекомендується уникати, поряд із червоним м’ясом, обробленими харчовими продуктами та рафінованим цукром, належать молоко та молочні продукти (сметана, сир, сир, морозиво). Ці продукти можуть призвести до посилення проявів захворювання.

Псоріаз дуже любить таку незамінну амінокислоту, як триптофан: коли триптофану немає, хвороба регресує.

Вміст триптофану в молоці становить 16,7 мг% (у сирі сиру в 3,8 рази більше, у твердих сирах – у 14 разів більше). З триптофану синтезується мелатонін, гормон, що активує імунну систему, який сам по собі шкідливий при аутоімунних патологіях у випадках підвищеного споживання цієї амінокислоти (з м'ясом, жирною рибою та молочними продуктами). Результати останніх досліджень Лабораторії дерматології Рокфеллерівського університету (Нью-Йорк) свідчать про те, що метаболізм триптофану може певною мірою змінювати імунні реакції зі збільшенням активності ферменту L-кінуреніну.

Також при псоріазі порушується природна регуляція метаболізму жирних кислот. Це стосується арахідонової кислоти, яка є омега-6 кислотою, що міститься в молоці. Арахідонова кислота є «сировиною» для синтезу багатьох медіаторів запалення, включаючи простагландини.

Отже, краще не пити молоко, якщо у вас псоріаз, або пити його зрідка та знежирене молоко.

Чи дозволено використовувати мед при псоріазі?

Відповідь експертів на питання, чи дозволено використовувати мед при псоріазі, — категоричне «ні», і ось чому.

Ми вже говорили про важливість рівня кислотності продуктів, що використовуються при цьому захворюванні, тому середній pH меду становить 3,9 (варіюється залежно від сорту від 3,4 до 6,1).

Людям із псоріазом не слід вживати мед всередину, але його зовнішнє застосування може бути природним варіантом лікування висипу: у меді виявлено слідові кількості альдегіду піровиноградної кислоти (метилгліоксалю), який має антибактеріальні та загоювальні властивості.

У Новій Зеландії для лікування псоріатичних уражень та зменшення подразнення шкіри використовується бальзам, виготовлений з меду, бджолиного воску та оливкової олії першого віджиму. Клінічні випробування цього продукту показали позитивні результати у понад 60% обстежених пацієнтів.

Чи можна вживати гранат при псоріазі?

Щодо впливу на кислотність крові, гранат є нейтральним фруктом, як яблука, сливи, груші чи персики. Але їсти слід лише стиглі гранати: чим стигліший плід, тим вищі його лужні властивості.

Гранат є гарним джерелом цинку, який необхідний для нормального функціонування шкіри. Цинк регулює ріст базальних клітин, які розвиваються в зрілу тканину шкіри та допомагають загоювати пошкодження. Цинк також допомагає активувати супероксиддисмутазу, антиоксидант, який захищає шкіру від пошкоджень. Поліфеноли та елагова кислота в гранаті корисні для шкіри, оскільки вони мають сонцезахисний ефект та захищають шкіру від пошкодження вільними радикалами.

Один середній гранат містить 1,1 мг цинку – близько 15% рекомендованої добової норми. До речі, олія граната, додана до крему, швидко відновлює еластичність пошкоджених ділянок шкіри.

Чи можна їсти помідори при псоріазі?

Багато лікарів вважають, що пасльонові овочі – перець, картопля, помідори, баклажани – посилюють запалення при псоріазі. Вони звинувачують у цьому соланін, токсичний захисний глікозид, що міститься в пасльонових. Однак ця речовина міститься лише в незрілих помідорах.

Сьогодні питання про те, чи дозволені помідори при псоріазі, залишається актуальним, хоча, за даними дерматологів, пасльонові овочі негативно впливають приблизно на 5% пацієнтів з псоріазом. Однак деякі люди, які відмовилися від помідорів і всього, що міститься на томатній основі, вважають це корисним. А все тому, що соланін є стероїдним алкалоїдом і може подразнювати слизову оболонку кишечника, збільшуючи його проникність.

Ще одна версія, яку слід мати на увазі, полягає в тому, що в усьому винні каротиноїди: вони збільшують синтез протизапальних цитокінів, таких як TNF-альфа, а основним каротиноїдом у помідорах є червоний пігмент лікопін.

Чи можна їсти буряк, якщо у вас псоріаз?

Наявність аскорбінової кислоти в буряках, понад 0,4 мг% цинку та помірно лужний (pH 7,5-8) ефект, очевидно, компенсують наявність у цьому коренеплоді амінокислот гістидину (про яку йшлося вище) та імуностимулюючого аргініну.

Крім того, його фіолетово-малиновий колір забезпечується антиоксидантним пігментом бетаціаніном, який допомагає виводити токсини, що накопичуються в печінці.

Тож ніхто не заперечує проти вживання буряка при псоріазі (звичайно, якщо у вас особисто немає на нього алергії).

Чи можна їсти редиску, якщо у вас псоріаз?

Редиска – це, по суті, хрін (Raphanus Sativus), тільки маленький... Редиска містить такі важливі для псоріазу мікроелементи, як селен і цинк, а також майже всі вітаміни групи В. Але найбільше цей коренеплод містить аскорбінову кислоту: 100 г свіжої редьки забезпечують 18% добової норми вітаміну С.

Редиска завдячує своїм гострим смаком і запахом гірчичній олії (ізотіоціанати), її глікозидам (глюкозинолатам) та ферменту мірозиназі. Як ці речовини впливають на псоріаз, невідомо, але високі концентрації ізотіоціанатів знижують засвоєння йоду щитовидною залозою (що призводить до зоба), а також можуть пошкодити печінку.

Західні дієтологи вважають, що редиску можна їсти в невеликих кількостях, якщо у вас псоріаз.

Чи можна їсти виноград при псоріазі?

Експерти Швейцарського фонду псоріазу класифікують виноград як продукти, прийнятні при цій патології, оскільки ці ягоди підлужують кров (pH > 8,5). Виноград містить селен, який підтримує еластичність шкіри та запобігає її надмірній сухості.

Екстракт виноградних кісточок, як природний антагоніст гістаміну, допомагає контролювати ознаки алергічних реакцій. Екстракт також пригнічує вивільнення простагландинів, які викликають запалення.

Окрім винограду (бажано солодких зелених сортів), можна їсти свіжі яблука, персики, абрикоси, груші, більшість ягід (включаючи вишню та аґрус), кавуни та дині, ананас, манго, банани (стиглі).

Чи можна їсти гриби при псоріазі?

Жодна дієта при псоріазі не включила гриби до «чорного списку» заборонених продуктів. Можливо, це враховує майже нейтральний pH (7,0) цього продукту.

Або, можливо, загальний склад грибного білка, який включає майже два десятки амінокислот, зокрема лейцин і метіонін.

Також можливо, що гриби, що вживаються в їжу, можуть впливати на гіперактивність імунних клітин, блокуючи процес утворення молекул міжклітинної адгезії. В результаті лейкоцити, що забезпечують імунний захист, не так швидко потрапляють до місця запалення та виробляють цитокіни.

Крім того, гриби багаті на вітаміни групи В, селен, мідь та цинк. Вони також є гарним джерелом вітаміну D (як D2) та харчових волокон.

[ 1 ], [ 2 ]

Чи можна їсти насіння при псоріазі?

У деяких пацієнтів з псоріазом симптоми цього захворювання можуть посилюватися насінням та горіхами, оскільки це продукти, що провокують алергію. У цьому випадку насіння не можна вживати при псоріазі, але це можна визначити лише емпірично (тобто натиснути на якесь насіння та стежити за станом шкіри). До речі, це найнадійніший спосіб визначити ті продукти, які вам не підходять.

Вплив омега-3 жирних кислот – альфа-ліноленової, ейкозапентаєнової та докозагексаєнової – на перебіг псоріазу вивчається вже досить давно, але результати досліджень неоднозначні. Крім того, необхідні клінічні дослідження, а не просто констатація окремих випадків.

З одного боку, альфа-ліноленова кислота, що міститься в насінні соняшнику та гарбуза, може впливати на імунну систему, зменшуючи запалення при псоріазі. З іншого боку, все зводиться до триптофану. Так, насіння соняшнику містить понад 145 мг% цієї амінокислоти – на 20% більше, ніж яловичина; крім того, воно містить понад 630 мг% гістидину.

А в гарбузовому насінні рівень триптофану ще вищий – 240 мг%, що в 3,4 рази більше, ніж у ядрах волоських горіхів.

[ 3 ]

Чи можна пити куркуму при псоріазі?

Окрім використання як спеції, куркума є одним з найважливіших інгредієнтів аюрведичної медицини.

Тому лікарі кажуть, що можна пити куркуму при псоріазі: по чайній ложці щодня (пів чайної ложки порошку вранці та ближче до вечора), змішаної з теплою водою. Але можна додавати порошок куркуми в сік.

Активний інгредієнт куркуми, куркумін, має протизапальну дію, порівнянну зі стероїдами. Тобто, куркумін пригнічує синтез медіаторів запалення та зменшує запальну реакцію шкіри, пов'язану з псоріазом. Куркума також допомагає очистити печінку від накопичених токсинів.

Багато іноземних спеціалістів та експерти Національного інституту охорони здоров'я США стверджують, що куркума може бути ефективним засобом лікування псоріазу.

Що можна і що не можна робити при псоріазі?

Псоріаз – це захворювання, яке вимагає певних коригувань та обмежень у способі життя.

Цікаво, яку відповідь очікують почути пацієнти, коли запитують лікаря, чи можна курити при псоріазі? Поверніться до розділу про шкоду кави при цьому захворюванні та зробіть правильний висновок. Крім того, врахуйте, що тютюн належить до родини пасльонових рослин, які можуть спровокувати погіршення стану шкіри, а pH тютюну кислий (від 6,0 до 6,5). Тож якщо у вас псоріаз, киньте курити!

Чи можна ходити в солярій, якщо у вас псоріаз?

Ультрафіолетове опромінення препаратом псорален використовується в дерматології для лікування деяких уражень, стійких до місцевої терапії.

Однак, категорично не рекомендується відвідувати солярій, якщо у вас псоріаз. Згідно з дослідженням, опублікованим у 2014 році в журналі Американської академії дерматології, вітамін D допомагає протидіяти реакції організму на псоріаз. Але занадто велика кількість цього вітаміну може бути небезпечною. А інтенсивне ультрафіолетове випромінювання може цьому сприяти: під його впливом ендогенний провітамін D (7-дегідрохолестерин) трансформується в холекальциферол (вітамін D3), тому у людей, які страждають на псоріаз, надмірне перебування на сонці може викликати загострення. При цьому захворюванні лікарі рекомендують перебувати на сонці не більше чверті години на день.

[ 4 ]

Чи можна ходити в лазню, якщо у вас псоріаз?

Якщо псоріаз не знаходиться в гострій стадії, відвідування лазні або сауни при цьому захворюванні не заборонено. Однак не допускаються жодні маніпуляції на пошкоджених ділянках шкіри, наприклад, розтирання мочалкою, шмагання себе віником у парній.

Рекомендується скоротити стандартний час банних процедур вдвічі. А після ванни обов'язково обробити уражені ділянки шкіри зволожуючими засобами.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Чи можна ходити в басейн, якщо у вас псоріаз?

Це питання скоріше теоретичного характеру, оскільки люди з таким діагнозом плям на тілі (не кажучи вже про псоріатичну еритродермію) намагаються не виставляти їх напоказ...

Однак не варто плавати в громадських басейнах з зовсім іншої причини: вода в них дезінфікується хлором, який може зашкодити здоровій шкірі, викликаючи сухість і подразнення. А ось купання в річці чи морі корисне при псоріазі.

[ 8 ]

Чи можна зробити татуювання, якщо у вас псоріаз?

Якщо у вас псоріаз, татуювання, навіть на здорових ділянках шкіри (а також пірсинг), суворо заборонені.

[ 9 ], [ 10 ]

Чи можна фарбувати волосся, якщо у вас псоріаз?

Якщо на шкірі голови присутні псоріатичні висипання, дерматологи не рекомендують фарбувати волосся, це може погіршити стан.

[ 11 ]

Чи можна робити масаж при псоріазі?

В принципі, масаж не протипоказаний при псоріазі, але обов’язковою умовою його проведення є не торкатися ділянок шкіри з висипаннями. Також краще не ризикувати в періоди загострення захворювання.

Чи можна робити щеплення, якщо у вас псоріаз?

Не рекомендується вакцинувати дітей з цим діагнозом (за винятком пероральної вакцини від поліомієліту), оскільки будь-яке механічне пошкодження шкіри може спровокувати збільшення існуючих папул і бляшок і появу нових.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Чи можна бути донором, якщо у вас псоріаз?

Згідно з правилами, встановленими в трансфузіології, псоріаз входить до переліку захворювань, які є абсолютним протипоказанням до забору крові.

Чи можна займатися спортом, якщо у вас псоріаз?

Більшість видів спорту протипоказані пацієнтам з псоріазом, особливо псоріатичним артритом. Якщо ураження суглобів ще не відбулося, не слід займатися видами спорту з високим ризиком травм (наприклад, боксом); також слід виключити тривалі навантаження (футбол, баскетбол, легка атлетика, спортивна аеробіка тощо). Крім того, слід пам’ятати, що підвищене потовиділення може негативно впливати на стан шкіри, призводячи до посилення шкірного свербіння.

Активність можна підтримувати за допомогою плавання, веслування, ходьби, їзди на велосипеді. Регулярна фізична активність, на думку провідних фахівців, може стабілізувати перебіг захворювання. Перш за все, вона важлива для підтримки оптимальної маси тіла, оскільки навіть при незначному ожирінні спостерігається підвищення рівня інтерлейкіну-6 та протизапальних цитокінів (адипонектину та TNF-альфа), які відіграють важливу роль у патогенезі псоріазу.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Чи можна народжувати з псоріазом?

Псоріаз не повинен заважати жінкам здійснити свою мрію про вагітність і народження здорової дитини. Клінічний досвід показує, що вагітність дає деяким жінкам (до 60% випадків) дев'ятимісячну «перепочинок» від висипань: підвищення рівня прогестерону під час вагітності послаблює гіперактивну імунну відповідь, яка викликає симптоми псоріазу.

Однак, так само, як кожна вагітність відрізняється, псоріаз поводиться по-різному, і 10-20% вагітних жінок з псоріазом відчувають погіршення свого стану.

Чи можна отримати допомогу по інвалідності, якщо у вас псоріаз?

Згідно з «Інструкцією про встановлення груп інвалідності» (Наказ Міністерства охорони здоров’я України № 561 від 5 вересня 2011 року), отримати направлення на медико-соціальну експертизу (МСЕ) для визначення інвалідності внаслідок псоріазу можливо, якщо ступінь захворювання відповідає кільком критеріям, зокрема:

• - захворювання прогресує та не піддається лікуванню,
• - пацієнт був непрацездатним щонайменше п'ять місяців протягом року (або перебував на лікарняному чотири місяці поспіль),
• - наслідком захворювання є зниження рівня кваліфікації,
• - обмежені життєво важливі функції (здатність доглядати за собою).

Ви можете отримати допомогу по інвалідності від псоріазу лише за наявності псоріатичного артриту або псоріатичної еритродермії з ураженням великої ділянки шкіри.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]