Що робити і як лікувати мультіфоллікулярні яєчники?

Лікування мультіфоллікулярних яєчників складається з:

1. Усунення порушень обміну речовин і патологій ендокринної системи. Пацієнткам призначають лікарські препарати, частіше за все оральні контрацептиви та інші гормональні засоби. ОК знижують рівень андрогенів і роблять клітини менш чутливими до них. При МФЯ у підлітків для лікування застосовують гомеопатичні препарати. Тривалість такої терапії - не менше 3 місяців.
2. Лікар дає рекомендації по харчуванню та фізичних навантажень для зниження ваги і відновлення нормальної роботи організму. Для жінок з надмірною масою тіла показаний раціон на 1500-1800 ккал на добу, а для пацієнток з дефіцитом ваги добовий калораж збільшують. Особлива увага приділяється БЖУ.
3. Вітамінотерапія - незалежно від причини МФЯ, пацієнткам призначають полівітамінні комплекси з підвищеним вмістом токоферолу і вітамінів групи В.
4. Якщо після відновлення гормонального фону і менструального циклу відсутня овуляція, то проводиться стимуляція овуляционного циклу. Це дозволяє завагітніти.
5. Психотерапія. Одна з причин мультіфоллікулярності - це стреси та емоційні переживання. Для усунення даного чинника і мінімізації його дії в майбутньому, проводяться бесіди з психологом. В особливо важких випадках можуть бути призначені седативні препарати, антидепресанти або транквілізатори.

Лікуванням синдрому мультіфоллікулярних яєчників займається гінеколог-ендокринолог і ряд суміжних фахівців. Завдання лікаря усунути гормональний дисбаланс і попередити його порушення в майбутньому, а також відновити репродуктивні здібності пацієнтки.

Ліки

Вибір лікарських препаратів для лікування синдрому мультіфоллікулярних яєчників залежить від причини даного стану. Розглянемо призначаються при МФЯ ліки:

1. Утрожестан

Лікарський препарат з активним компонентом - прогестерон (гормон жовтого тіла яєчника). Нормалізує секреторні трансформації в слизової матки. Сприяє переходу ендометрію в секреторну фазу. Потенціює зміни ендометрія при заплідненні для імплантації і розвитку ембріона. Володіє антиандрогенними властивостями, нормалізує утворення дигидротестостерона.

• Показання до застосування: корекція ендогенного дефіциту прогестерону, Ановуляторний менструальний цикл, передменструальний синдром, безплідність, порушення овуляції, мастопатія. Замісна гормональна терапія при клімактеричному синдромі. Препарат підтримує лютеиновую фазу менструального циклу при підготовці до репродуктивних технологій.
• Спосіб застосування: перорально в дозуванні 200-300 мг, розділених на 2 прийоми. При МФЯ і недостатності жовтого тіла яєчника Утрожестан приймають з 16 по 25 день менструального циклу. Інтравагінальне застосування призначається при нефункціонуючих яєчниках або при донорстві яйцеклітин.
• Побічні дії: міжменструальнікровотечі, виділення, що мажуть, головні болі і запаморочення, реакції гіперчутливості. Передозування має схожі ознаки. Лікування симптоматичне зі зниженням дозування.

Протипоказання: алергічні реакції на компоненти препарату, кровотечі з статевих шляхів неясного генезу, схильність до тромбозів, неповний аборт, злоякісні ушкодження молочних залоз і репродуктивних органів, порфірія, тяжкі порушення функцій печінки. Застосування в період вагітності можливо тільки по лікарському призначенням.

Утрожестан випускається в капсулах по 100 і 200 мг по 30 і 14 шт. В блістері.

2. Ацетонпреденол

Препарат з високою прогестагенной активністю. Активний компонент відноситься до жіночих статевих гормонів, що виробляються залозами і жовтим тілом яєчника. Викликає зміни в ендометрії і внутрішньому шарі матки, забезпечує нормальний перебіг вагітності.

• Показання до застосування: ризик викидня в першому триместрі вагітності, порушення менструального циклу, попередження небажаної вагітності.
• Спосіб застосування: перорально по 0,5-1 мг 2-3 рази на добу протягом 5 днів з повторним курсом в одному циклі. Сумарна доза на один курс - до 15 мг. У профілактичних цілях призначають по 0,5-1,0 мг 2-3 рази на день протягом 6 днів. При дисфункціональних маткових кровотечах по 05-25 мг на добу з 15 до 24 день циклу. Лікування триває 3-6 циклів.
• Побічні дії: головний біль і запаморочення, набухання молочних залоз, безсоння, алергічні реакції.
• Протипоказання: підвищена згортання крові, порушення функцій печінки, пухлинні новоутворення.

Форма випуску: таблетки для перорального прийому по 0,5 мг по 30 шт. В упаковці.

3. Димемстро

Синтетичне лікарський засіб з естрогеноподібний ефектом. Застосовується при недостатності функції яєчників. Препарат вводять внутрішньом'язово в 0,6% олійному розчині. Дозування індивідуальна для кожної пацієнтки. Як правило, ін'єкції проводять 1 раз в тиждень по 12 мг / 2 мл розчину. Курс лікування складається з 2-3 уколів. Ефект від першої ін'єкції проявляється на 3-6 день терапії.

При тривалому застосуванні препарату є ризик маткових кровотеч. Діместрол протипоказаний при новоутвореннях статевих органів, молочних залоз і інших органів. Не використовується при мастопатії, ендометриті, схильності до маткових кровотеч, а також в гіперестрогенією фазі клімаксу. Випускається ампулах по 2 мл 0,6% масляного розчину в упаковці по 10 штук

4. Норколут

Медикамент з активним компонентом з групи гестагенів - норетистерон. Має властивості естрогенів і андрогенів. Сприяє переходу проліферації ендометрія в стадію секреції. Підтримує ендометрій в оптимальному стані для розвитку ембріона. Пригнічує продукцію гонадотропних гормонів гіпофіза, які порушують дозрівання фолікулів і процес овуляції.

• Показання до застосування: порушення менструального циклу різної етіології, ПМС, мастодиния, ендометріоз, дисфункціональні маткові кровотечі в клімактеричному періоді, аденоміоми матки. Кістозно-залізисті зміни ендометрія, припинення грудного вигодовування або попередження лактації.
• Спосіб застосування: по 5-10 мг з 16 по 25 день циклу. Препарат дозволено використовувати одночасно з естрогенами. Кількість курсів лікування визначається лікарем, індивідуально для кожної пацієнтки.
• Побічні дії: диспепсичні розлади, головні болі, зміна маси тіла, астенія, набухання молочних залоз.
• Протипоказання: злоякісні новоутворення в репродуктивних органах. З особливою обережністю призначається при епілепсії, важкої патології печінки, серця, нирок, бронхіальній астмі, схильності до тромбозів, порушення згортання крові.

Форма випуску: таблетки для перорального застосування по 5 мг по 20 капсул в упаковці.

5. Регейдон

Комбінований пероральний контрацептив. Відноситься до монофазний препаратів, містить в рівних кількостях естрогенний і гестагенний компонент. Діюча речовина - левоноргестрел, синтетичне похідне 19-нортестостерона. Володіє прогестероновой активністю, але перевищує його по силі дії. Ще один активний компонент - етинілестрадіол, синтетичний аналог ендогенного естрадіолу.

• Показання до застосування: контрацепція у жінок дітородного віку, корекція функціональних порушень менструального циклу, дисменорея, функціональні маткові кровотечі. ПМС, больовий синдром в середині циклу.
• Спосіб застосування: перорально по 1 таблетці білого кольору 1 раз на добу протягом 21 дня. Подальшу терапію продовжують з таблетками червоно-коричневого кольору по 1 шт. В день протягом тижня. Наступний курс лікування можна починати тільки через 4 тижні після початку попереднього.
• Побічні дії: диспепсичні розлади, нудота, блювота, головний біль і запаморочення, емоційна нестійкість. Підвищена дратівливість і стомлюваність, судоми литкових м'язів, зниження / підвищення лібідо. Набухання молочних залоз, шкірні алергічні реакції, міжменструальнікровотечі.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі порушення функцій печінки, камені в жовчному міхурі, холецистит, гепатит, хронічний коліт. Захворювання серцево-судинної системи, ліпідні порушення, ендокринні патології, анемія, вагінальні кровотечі невстановленого генезу, порушення згортання крові. Не використовується в період вагітності і лактації.
• Передозування: нудота, блювота, болі в епігастальной області, вагінальні кровотечі. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне з промиванням шлунка і прийомом ентеросорбентів.

Форма випуску: таблетки з кишковорозчинною оболонкою. В упаковці два блістери на 21 і 7 таблеток.

6. Remens

Нормалізує функціонування системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Сприяє відновленню гормонального фону. Містить рослинні компоненти, які надають протизапальний ефект при захворюваннях органів малого таза, знижують артеріальний тиск і зменшують симптоматику клімаксу.

• Показання до застосування: аменорея, олігоменорея, дисменорея, альгодисменорея, ПМС, клімакс. Комплексне лікування аднекситів і ендометритів.
• Спосіб застосування: в 1-2 день по 10 крапель / 1 таблетка 8 разів на добу, починаючи з 3 дня по 10 крапель / 1 таблетка 3 рази на день. Тривалість лікування 3-6 місяців.
• Побічні дії: алергічні реакції, гіперсалівація.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Застосування в період вагітності можливо в тому випадку, коли потенційна користь для матері, вище ризиків для плоду.

Форма випуску: таблетки в блістерах по 12, 24, 36 і 48 шт., Краплі для перорального застосування у флаконах по 20 мл, 50 мл і 100 мл.

Застосовувати перераховані вище препарати можна тільки по лікарському призначенням з дотриманням дозування і тривалості терапії.

Стимуляція при мультіфоллікулярних яєчниках

Якщо синдром МФЯ став причиною жіночого безпліддя, то для лікування використовують метод стимуляції овуляції. Його основна мета - допомогти організму сформувати яйцеклітину, здатну до запліднення і її виходу з фолікула. Дана методика є вплив на яєчники за допомогою гормональних медикаментів, які посилюють виділення гормонів, необхідних для овуляції.

Стимуляція при мультіфоллікулярних яєчниках проводиться в таких випадках:

• Ановуляторний цикл.
• Високий / низький індекс маси тіла.
• Гормональна дисфункція, невиліковна іншими способами.
• Безпліддя невстановленої етіології.
• Підготовка до ЕКЗ і іншим методам штучного запліднення.

Перед процедурою жінці призначають комплекс досліджень для виключення протипоказань стимуляції овуляції: непрохідність маткових труб, запальні процеси в органах малого таза, порушення гормонального фону.

Особлива увага приділяється оцінці оваріального резерву. Дане дослідження визначає інтенсивність овуляції і ймовірність її настання при стимуляції. Для аналізу проводять забір крові після прийому гормональних препаратів. Результати дозволяють підібрати оптимальну схему терапії з максимально ефективними ліками.

Для стимуляції овуляції існує кілька груп препаратів:

• Медикаменти на основі людського менопаузального гонадотропіну.
• Ліки на основі фолікулостимулюючого гормону.
• Препарати, які пригнічують естроген і підвищують ФСГ.
• Гормони, що стимулюють розрив оболонки фолікула і вихід яйцеклітини.

Стимуляцію проводять не більше 6 разів, так як вона може стати причиною виснаження і розриву яєчників, кістозних новоутворень. Також є ризик порушень з боку ЦНС, шлунково-кишкового тракту, набір зайвої ваги, гормональні розлади. Якщо після пройденої терапії вагітність так і не наступила, то пацієнтці призначають інші методи лікування.

Лікування мультіфоллікулярних яєчників гормональними засобами

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку представлено безліч ліків для лікування мультіфоллікулеза і його ускладнень. Терапію проводять за допомогою гормональних препаратів, як правило це такі засоби:

• Фоллікулостімулірующим і лютеїнізуючого гормону - стимулюють овуляцію і зростання фолікулів в яєчниках, збільшують шанси на успішне зачаття.
• Препарати хоріонічного гонадотропіну людини - підтримують домінантний фолікул, допомагають підвести яйцеклітину до сперматозоїду для запліднення.
• Прогестерон - готує внутрішній шар матки для закріплення зародка. Допомагає безпечно виносити плід.

Розглянемо популярні гормональні препарати для лікування мультіфоллікулярних яєчників і особливості їх застосування:

1. Lindinet

Комбіноване пероральний протизаплідний засіб. Містить три діючі речовини: Ліндінет, етинілестрадіол і гестоден. Знижує секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза. Регулює менструальний цикл, змінює характер цервікальногослизу. Знижує ризик розвитку дисменореї, функціональних оваріальних кіст і позаматкової вагітності. Попереджає застійні і запальні процеси в органах малого таза, покращує загальний стан шкіри при вугрових висипаннях.

• Показання до застосування: попередження небажаної вагітності, функціональні порушення менструального циклу.
• Спосіб застосування: перорально з першого дня менструального циклу по 1 капсулі на добу протягом 21 дня. Після тижневої перерви курей лікування продовжують.
• Побічні дії: напруженість молочних залоз, мажучікровотечі, підвищення артеріального тиску. Нудота, блювота, діарея, погіршення відтоку жовчі. Зміна лібідо, грибкові інфекції піхви, головні болі і запаморочення, болі внизу живота, алергічні реакції.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки, тромбози, патології з боку серцево-судинної системи, обмінні порушення. Пухлинні новоутворення, схильність до маткових кровотеч нез'ясованої етіології, епілепсія, вагітність і лактація, вік старше 35 років.
• Передозування: нудота, блювота, вагінальні кровотечі. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою 21 шт. В блістері по 1, 3 блістери в упаковці.

2. пурегон

Лікарська засіб з рекомбінантним фоллікулостімулірующим гормоном - фоллитропина бета. Стимулює ріст і дозрівання фолікулів, нормальний синтез стероїдних гормонів репродуктивної системи у жінок з порушеннями функцій яєчників.

• Показання до застосування: ановуляторні цикли, безпліддя, синдром полікістозних яєчників. Препарат призначається для контролю гіперстимуляції яєчників в процесі індукції розвитку множинних фолікулів при допоміжної репродукції. Перегін може використовуватися для лікування чоловіків з недостатністю сперматогенезу через гіпогонадотропним гипогонадизмом.
• Спосіб застосування: парентеральний (підшкірно, внутрішньом'язово), дозування і тривалість лікування визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: місцеві реакції у місці введення препарату, набряк, болючість, шкірні висипання, алергічні реакції. Головні болі і запаморочення, напруженість молочних залоз, болі в сосках, вагінальні кровотечі.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, гормонозалежні пухлини і будь-які інші новоутворення, вагінальні кровотечі нез'ясованої етіології, порушення анатомії статевих органів, фіброма матки, ендокринні захворювання. Не використовується в період вагітності і лактації.
• Передозування: розвиток гіперстимуляції яєчників. Лікування симптоматичне.

Форма випуску: флакони по 50 або 100 МО.

3. Диферелин

Синтетичний аналог природного гонадотропін-рилізинг гормону. Активний компонент - трипторелин. Стимулює гонадотропну функцію гіпофіза і пригнічує її. Пригнічує функції яєчників і яєчок.

• Показання до застосування: ановуляторні цикли, стимуляція запліднення в програмах ЕКЗ. Підвищені дози препарату ефективні при раку простаті, раку молочної залози, міоми матки, ендометріоїдних кістах. Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта.
• Побічні дії: демінералізація кісток, алергічні реакції, зниження лібідо, непрохідність сечоводів, головні болі і підвищена пітливість. Сухість піхви, синдром гіперстимуляції яєчників, гіпогонадотропний аменорея. Нудота і блювання, припливи, емоційна лабільність. Периферичні набряки, збільшення маси тіла. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, остеопороз, вагітність і лактація, гормонорезистентними рак простати.

Форма випуску: ліофілізат у флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг і 11,25 мг.

4. гонал

Лікарська засіб з діючою речовиною - фоллітропін альфа. Рекомбінантний фолікулостимулюючий гормоном людського організму. Впливає на ріст і розвиток фолікулів. Володіє гонадотропними властивостями, стимулює процес овуляції.

• Показання до застосування: ановуляція, оваріальна гіперстимуляція, стимуляція сперматогенезу, оваріальна стимуляція при важкому дефіциті ФСГ, ЛГ. Препарат випускають в шприцах-ручках для п / к введення. Дозування і курс лікування підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: гіперемія шкіри, головні болі, нудота і блювота, вугрові висипання, свербіж, формування кіст яєчників, діарея, тромбоемболія, багатоплідна вагітність. Синдром гіперстимуляції, збільшення маси тіла, біль в епігастральній ділянці.
• Протипоказання: гіпоталамо-гіпофізарним пухлини, рак яєчників і молочних залоз, передчасна менопауза, гіперчутливість до компонентів препарату, оваріальна недостатність, фіброміома матки, вагітність і лактація.
• Передозування: синдром гіперстимуляції яєчників. Лікування симптоматичне.

Форма випуску: ін'єкційний розчин, ліофілізат по 0,5 мл, 075 мл і 1,5 мл.

5. фолікулін

Природний фолікулярний гормон, володіє естрогенним дією. Застосовується при захворюваннях, які протікають з недостатністю функцій яєчників, вугрових висипаннях, вирильная гіпертрихозі. Препарат ефективний при аменореї, дисменореї, гормональні порушення.

Дозування і тривалість терапії визначає лікуючий лікар. Фолікулін Протипоказаний при новоутвореннях статевих органів і молочних залоз, мастопатії, схильності до маткових кровотеч неясного генезу. Тривале застосування може викликати маткові кровотечі. Препарат випускається у вигляді масляного розчину в ампулах по 1 мл по 6 шт. В упаковці.

6. Коні

До складу препарату входить гонадотропін хоріонічний природного походження. Активний компонент виділений із сечі вагітних жінок, очищений і стерилізований. При попаданні в організм він надає дію, схожу з активністю лютеїнізуючого гормону гіпофіза. Завдяки цьому відбувається дозрівання жовтого тіла, посилюється синтез прогестерону і естрогену, настає овуляція.

• Показання до застосування: гіпофункція статевих залоз при дисфункції гіпоталамо-гіпофізарної системи, дисменорея, Ановуляторний цикл, недостатність жовтого тіла, суперстимуляція яєчників при репродуктивних технологіях, загроза мимовільних викиднів. Адіпозогенітальная синдром, гипогенитализм, олігоастеноспермія.
• Спосіб застосування: розчин ліофілізату вводять внутрішньом'язово. Дозування і тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
• Побічні дії: реакції гіперчутливості, хворобливі відчуття в місці введення розчину, головні болі і астенічний стан, підвищена тривожність, придушення синтетичних функцій гіпофіза і інше.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, рак яєчників, гіперпролактинемія, андрогенозалежні пухлини, вагітність і лактація, гіпотиреоз, непрохідність маткових труб, ранній клімакс, тромбоемболічні порушення, позаматкова вагітність в анамнезі. Кістозні утворення яєчників (не асоціювати з полікістозом), недостатність надниркових залоз, гінекологічні кровотечі нез'ясованої етіології.
• Передозування: синдром гіперстимуляції яєчників. Лікування симптоматичне.

Форма випуску: порошок ліофілізат для парентерального введення по 1500 і 5000 МО по 3 ампули в упаковці.

Всі перераховані вище ліки застосовуються тільки за призначенням лікаря.

Дюфастон при мультіфоллікулярних яєчниках

Лікарська засіб на основі жіночих статевих гормонів - це Дюфастон. Препарат містить дидрогестерон 10 мг в 1 капсулі. Активний компонент - це аналог натурального прогестерону. Не володіє андрогенною, кортикоїдними або естрогенним ефектом.

Чи не впливає на обмінні процеси, але вибірково впливає на прогестинові рецептори слизової матки. Викликає секреторні трансформації в ендометрії при достатній естрогенної насиченості. Чи не впливає на фолікулярну овуляцію, не володіє вірілізірующая властивостями.

• Показання до застосування: недостатність ендогенного прогестерону, ендометріоз, ПМС, порушення менструального циклу, аменорея. Звична втрата плода, загрозливий аборт, дисменорея. Замісна гормональна терапія.
• Спосіб застосування та схему дозування підбирає лікар, індивідуально для кожного пацієнта. Для отримання максимального терапевтичного дії враховуються клінічні ознаки захворювання і фаза менструального циклу.
• Побічні дії: кровотечі, індивідуальні реакції непереносимості препарату. Передозування має схожу симптоматику. Для лікування показана симптоматична терапія.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, синдром Ротора, синдром ДабинажДжонсона. Препарат може бути використаний під час вагітності, але при лактації годування слід скасувати, оскільки активний компонент проникає в грудне молоко.

Дюфастон має таблетовану форму випуску для перорального прийому.

[1], [2], [3]

Клостилбегит

Антагоніст жіночих статевих гормонів з активним компонентом - кломифен. Діюча речовина відноситься до групи антиестрогенов, які стимулюють процес овуляції. Стимуляція здійснюється за допомогою збільшення синтезу статевих гормонів через вплив на естрогенові гормони в яєчниках і гіпоталамусі.

• Показання до застосування: синдром Кіарі-Фроммеля, синдром Штейна-Левенталя, галакторея, аменорея та інші стани з відсутністю овуляції.
• Спосіб застосування: якщо менструальний цикл збережений, то лікування починають на 5 день циклу. Пацієнтці призначають по 50 мг на добу до 10 дня циклу. Овуляція настає на 11-15 день циклу. Якщо овуляція не відбулася, то в наступному періоді дозування збільшується до 100 мг. Загальна доза на курс терапії не повинна перевищувати 750 мг.
• Побічні дії: головний біль, нудота, запаморочення, підвищена тривожність, астенічний стан, депресія, біль в епігастральній ділянці, блювання, збільшення маси тіла. У рідкісних випадках відзначають збільшення яєчників до 5-8 см, шкірні алергічні реакції, порушення сечовипускання і біль у грудях. При лікуванні цим препаратом слід враховувати, що він істотно підвищує ризик багатоплідної вагітності.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, вагітність, захворювання печінки, маткові кровотечі в анамнезі, онкологічні процеси в організмі, зниження функції гіпофіза, кіста яєчника.
• Передозування: нудота, блювота, болі в епігастрії, порушення зору, збільшення яєчників. Лікування симптоматичного, антидоту немає.

Клостилбегит має таблетовану форму випуску по 50 мг у кожній таблетці, по 10 капсул в упаковці.

[4], [5]

АМГ при мультіфоллікулярних яєчниках

Антимюллерів гормон (АМГ) - виробляється гранулезнимі клітинами яєчників. Активно впливає на ріст і формування тканин. Бере участь в статевої функції, впливає на репродуктивну систему. Порушення продукування даної речовини або зміна його рівня негативно відбивається на можливості завагітніти. Аналіз на АМГ призначається в таких випадках:

• Безпліддя невстановленого генезу.
• Високі значення фолікулостимулюючого гормону.
• Мультіфоллікулярность.
• Синдром полікістозних яєчників.
• Підозри на гранулезоклеточние пухлинні ушкодження яєчників.
• Невдалі спроби штучного запліднення.
• Контроль ефективності антиандрогенного лікування.

За рівнем антімюллерова гормону оцінюють функціональні можливості яєчників, кількість яйцеклітин. Рівень АМГ залежить від віку жінки. До початку статевого дозрівання, тобто першої менструації, гормон взагалі не визначається. Його значення рівні нулю в період менопаузи. Максимальні значення фіксуються в 20-30 років, тобто на піку жіночої фертильності.

При вивченні результатів враховується оваріальний період, тобто кількість залишилися яйцеклітин, які можуть овуліровать і бути заплідненими.

• При мультіфоллікулярних яєчниках АМГ підвищений і такі жінки мають більше шансів на успішне екстракорпоральне запліднення. Високі показники характери для полікістозу, пухлинних ушкоджень яєчників, затримці статевого розвитку, ановуляторного безпліддя.
• При низьких значеннях гормону виникають труднощі з природним зачаттям. Даний стан спостерігається під час менопаузи, при неправильній роботі яєчників, ожирінні, ранньому статевому дозріванні.

Аналіз на АМГ проводиться на третій день циклу. Для отримання достовірних результатів за кілька днів до аналізу слід звести до мінімуму фізичні навантаження і стресові перенапруги, відмовитися від куріння. При цьому на ГРВІ та грип є протипоказанням для здачі тесту. Для дослідження проводить забір венозної крові, результат готовий через 2-3 дня. Розшифровкою аналізу займається гінеколог.

Метформін при мультіфоллікулярних яєчниках

Дуже часто при МФЯ спостерігається інсулінорезистентність, тобто порушений біологічний відповідь організму на дію інсуліну. При цьому не має значення звідки надходить гормон з підшлункової залози або ін'єкцій. Для лікування даного стану використовують медикаментозні препарати, один з яких - Метформін.

Лікарська засіб відноситься до пероральних протидіабетичних препаратів з класу бігуанідів. Його механізм дії заснований на інгібуванні активним компонентом глюконеогенезу в організмі. Завдяки цьому сповільнюється транспорт електронів дихального ланцюга мітохондрій, що тягне за собою зменшення АТФ і стимулювання гліколізу.

• Показання до застосування: цукровий діабет 1, 2 типу. Доповнення до основної інсулінотерапії або в комплексі з іншими протидіабетичними препаратами. Ожиріння, необхідність контролю рівня глюкози в крові.
• Спосіб застосування: перорально після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Початкова доза становить 1000 мг на добу, розділених на 2-3 прийоми. Через 10-15 днів дозування збільшується. Підтримуюча доза 1,5-2 г на добу, максимально допустима доза - 3 г в день. Стійкий терапевтичний ефект спостерігається через 10-14 днів застосування ліків.
• Побічні дії: розлади стільця, нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці, порушення апетиту, металевий присмак у роті, шкірні алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вік менше 15 років, діабетична прекома або кетоацидоз, гангрена, дегідратація організму. Ниркова / печінкова дисфункція або недостатність, синдром діабетичної стопи. Лактатацидоз, хронічний алкоголізм, важкі інфекційні захворювання, харчування з добовою калорійністю менше 1000 ккал. Вагітність і лактація, великі травми і хірургічні втручання, внутрішньоартеріальне або внутрішньовенне застосування препаратів з йодом.
• Передозування: блювота, пронос, нудота, м'язова слабкість і головний біль, підвищення температури тіла, головний біль і запаморочення. Лікування симптоматичне, гемодіаліз ефективний.

Метформін доступний у вигляді таблеток з плівковою оболонкою по 500 і 850 мг по 30, 120 таблеток у блістері.

Ярина при мультіфоллікулярних яєчниках

Комбіноване естроген-гестагенсодержащие гормональне засіб з протизаплідними властивостями. Містить два активних компоненти: 3 мг дроспіренону і 0,03 мг етинілестрадіолу. Контрацептивний дія обумовлена гальмуванням овуляції і зміною в'язкості слизу. Через це ендометрій залишається непідготовленим до імплантації яйцеклітини, а в'язкість слизу ускладнює проникнення сперматозоїдів в маткову порожнину.

Ярина має антиандрогенной активністю, зменшує утворення акне і знижує продукцію сальних залоз. Чи не впливає на рівень глобуліну, який зв'язує статеві гормони. У поєднанні з етинілестрадіолом покращує ліпідний профіль, підвищуючи концентрацію ЛПВЩ. Робить позитивний НЕ контрацептивний вплив на організм: знижує ризик розвитку анемії, знижує симптоми ПМС, робить менструальні кровотечі легше і коротше.

• Показання до застосування: попередження небажаної вагітності, гормонозалежні набряки, себорея, вугрі.
• Спосіб застосування: по 1 капсулі щодня в один і той же час протягом 21 дня. Кожну наступну упаковку починають після тижневої перерви, під час якого можливо кровотеча. Терапію рекомендується починати на 2-5 день циклу з додатковим використанням бар'єрної контрацепції.
• Побічні дії: болючість молочних залоз, виділення з грудей, головні болі і запаморочення, зниження лібідо, зміна настрою. Нудота, блювота, зміна піхвової секреції, затримка рідини в організмі, зміна маси тіла, реакції підвищеної чутливості.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, наявність тромбозів або станів, що передують тромбозу, цукровий діабет з судинними ускладненнями. Захворювання печінки, ниркова / печінкова недостатність, пухлини печінки. Вагінальні кровотечі неясного генезу, вагітність і лактація.
• Передозування: нудота, блювота, невеликі вагінальні кровотечі. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Ярина випускається в упаковках по 21 капсулі для перорального застосування.

Цікловіта при мультіфоллікулярних яєчниках

Біологічно активна добавка, що впливає на сечостатеву систему і нормалізує циклічні процеси в організмі. Препарат розроблений для жінок фертильного віку для усунення патологічних станів при менструальний цикл і гінекологічних захворюваннях.

Цікловіта містить комплекс вітамінів і мінералів: А, група В, С, D3, Е, РР, мідь, селен, цинк, йод, марганець, рутин, лютеїн. Кожна таблетка призначена в певний період менструального циклу.

• Показання до застосування: нормалізація менструального циклу при дефіциті вітамінів і мінералів, регулювання обильности виділень, усунення ускладнень гормональних перепадів і крововтрат.
• Спосіб застосування: лікування починають з першого дня місячних і до 14-го, приймаючи по 1 таблетці червоного кольору. З 15-го дня починають прийом блістери з таблетками синього кольору по 2 капсули на добу. Якщо цикл менше 28 днів, то препарат припиняють приймати в перший день місячних. Якщо цикл більш 28 днів, то слід зробити перерву в лікуванні до початку 1 дня менструації.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вік до 14 років, пацієнти чоловічої статі, вагітність і лактація. Випадків передозування не зафіксовано.

Форма випуску Цікловіта: таблетки червоного 14 шт. І синього 28 шт. Кольори в упаковці.

Іноферт при мультіфоллікулярних яєчниках

Біологічно-активна харчова добавка, містить два активних компоненти:

• Інозит - вітамінний фактор групи В. Міститься в цитрусових, цільних злаках, арахісі, паростках пшениці, бобових культурах, дріжджах. В організмі присутня в фосфолипидах, стимулює ендогенний синтез лецитину. Контролює метаболізм жирів і цукрів, клітинні функції нервової системи. Регулює параметри фолікулостимулюючого гормону. Відновлює регулярність менструального циклу і процес овуляції. Усуває метаболічні і репродуктивні порушення.
• Фолієва кислота - водорозчинний вітамін В9, бере участь у метаболізмі амінокислот. Синтезує білки, нуклеїнові кислоти і бере участь у репарації хромосом. Міститься в зелених овочах, печінки, яйцях, бобових культурах, м'ясі і молоці.

Препарат застосовується в якості додаткового джерела фолієвої кислоти і інозиту. Використовується в протоколах контрольованої гіперстимуляції яєчників, при поликистозе і мультіфоллікулярності через інсулінорезистентності, предіабетом і діабеті 2 типу,

Спосіб застосування та дози: по 1 пакетику під час їжі. Вміст саше розчиняють у склянці води. Тривалість лікування 30 днів. Іноферт протипоказаний при гіперчутливості до його активних компонентів.

Джес при мультіфоллікулярних яєчниках

Гормональний контрацептив, містить два активних компоненти: етинілестрадіол (у вигляді бетадексу клатрата) 0,02 мг, дроспіренон 3,00 мг. Відновлює регулярність менструального циклу, попереджає небажану вагітність. Знижує ризик розвитку раку яєчників і ендометрія.

Володіє антимінералокортикоїдними ефектом, знижує ризик появи набряків через дії естрогену і затримки рідини. Полегшує хворобливі симптоми передменструального періоду. Зменшує симптоми акне, жирність шкірних покривів і волосся. Механізм дії препарату схожий з активністю природного прогестерону, що виробляється організмом.

• Показання до застосування: контрацепція, важка форма передменструального синдрому, помірна форма вугрової хвороби.
• Спосіб застосування: таблетки приймають в зазначеному на упаковці порядку в одне і теж час. Лікування повинно бути безперервним протягом 28 днів.
• Протипоказання: тромбози і предтромбозние стану, захворювання коронарних артерій і судин головного мозку, артеріальна гіпертензія, тривала іммобілізація через хірургічного втручання. Панкреатит, пухлини печінки, ниркова / печінкова недостатність. Гормонозалежні злоякісні процеси в організмі, вагітність і лактація. Гіперчутливість до компонентів препарату, вагінальні кровотечі невстановленої етіології.
• Побічні дії: нудота, блювота, болі в животі і молочних залозах, нерегулярні маткові кровотечі, кровотечі невстановленого генезу. Артеріальна і венозна тромбоемболія, перепади настрою, зниження лібідо, алергічні реакції.
• Передозування: нудота, блювота, мажучі кров'янисті виділення з піхви. Лікування симптоматичне, специфічного антидоту немає.

Джес випускається в блістерах по 28 таблеток для перорального прийому.

Вітаміни

Ослаблена імунна система - це одна з причин багатьох захворювань. У комплексі з гормональним дисбалансом вона викликає проблеми з менструальним циклом, знижує рівень лібідо. З'являються головний біль, підвищений беспокойсвто, інфекції сечовивідних шляхів і ряд інших розладів, прогресування яких може стати причиною МФЯ.

Розглянемо найкорисніші вітаміни для пацієнток з МФЯ:

• В6 - підтримує гормональний баланс, сприяє нормалізації рівня прогестерону, екстрогена, андрогенів і глюкокортикоїдів. Бере участь в утворенні глюкози і обміні амінокислот. Піридоксин міститься в таких продуктах: банани, курка, індичка, яловичина, тріска, тунець, лосось, окунь, палтус.
• В8 - підвищує чутливість до гормону інсуліну, сприяє переносу глюкози до клітин організму. Інозітол знижує тестостерон і відновлює овуляторную функцію.
• В9 - благотворно позначається на функціонуванні всієї репродуктивної системи. Фолієва кислота захищає від дефектів нервової трубки плода, які можуть виникати на ранніх термінах вагітності. Вітамін призначають як на етапі планування вагітності, так і під час виношування.
• В12 - необхідний для пацієнток, які приймають оральні контрацептиви. Ціанокобаламін нормалірует рівень естрогену в крові і підтримує психічне здоров'я. Міститься в лососеві, яловичині, баранині, креветках, морських гребінцях.
• З - попереджає пошкодження здорових клітин вільними радикалами. Знижує рівень кортизолу і зменшує стресові напруги, які посилюються при гормональному дисбалансі. Аскорбінова кислота регулює вироблення гормонів щитовидної залози, знижує рівень гістаміну, стимулює імунну систему. Продукти з підвищеним вмістом антиоксиданту: червоний перець, брокколі, полуниця, кольорова капуста, ківі, диня, апельсини.
• D - дефіцит цього вітаміну є одним з факторів метаболічних порушень при МФЯ. Відповідно до проведених досліджень, близько 30% жінок з мультіфоллікулярностью і СПКЯ відчувають нестачу даного речовини. У поєднанні з кальцієм знижує ризик розвитку діабету, покращує чутливість до інсуліну.
• Е - покращує вироблення прогестерону і нормалізує количесвто естрогену. Токоферол знижує рівень пролактину в крові. Його антиоксидантні властивості регулюють вміст вітаміну А, покращують стан шкіри і зменшують количесвто зморшок. Вітамін полегшує менструальні болі. Міститься в таких продуктах: насіння соняшнику, чорниця, оливки, шпинат, мигдаль.

Вітаміни при мультіфоллукулярних яєчниках призначають на всіх етапах корекції даного стану. Лікар підбирає корисні речовини індивідуально для кожної пацієнтки. Це пов'язано з тим, що одні вітаміни індукують овуляцію, інші зменшують рівень кортизолу і тестостерону в крові, знижують пролактин або збільшують прогестерон.

Фізіотерапевтичне лікування

Для прискорення відновлювальних процесів в гінекології дуже часто застосовують фізіотерапевтичні методики. При МФЯ фізіотерапія спрямована на нормалізацію гормонального фону, зменшення патологічних процесів в яєчниках і зміцнення організму.

Застосування фізіотерапії викликає такі реакції:

• Нормалізація обмінних процесів.
• Зниження запальних процесів.
• Витончення щільної оболонки придатків.
• Зменшення больових відчуттів.
• Стимуляція овуляції.
• Поліпшення мікроциркуляції і лімфотоку в статевих залозах.

Основні методики, що використовуються при синдромі мультіфоллікулярних яєчників:

1. Гальванофорез - процедуру проводять із застосуванням різних активних препаратів, найчастіше з вітаміном В1 або з лідазу. Під дією електричного струму низької напруги ліки мине епідерміс і потрапляє до статевих залоз. Лидаза покращує кровотік, запускає ферментативну активність в органах. В1 впливає на обмінні процеси в організмі.
2. Магнітотерапія - для лікування застосовують низькочастотне магнітне поле. Вплив направлено на комірцеву зону, яка регулює роботу гіпофіза і гіпоталамуса.
3. Грязелікування - лікувальні грязі накладають на живіт в області придатків. Завдяки цьому поліпшуються обмінні процеси і розм'якшуються капсули яєчників.
4. Водолікування - знеболює, має протизапальну, заспокійливу і поліпшує кровопостачання в репродуктивних органах дію. Для лікування застосовують хлоридно-натрієві, морські або хвойні ванни, душ Шарко або циркулярний.

Протипоказання до фізіотерапії:

• Загострення хронічних захворювань.
• Патології в гострій формі.
• Загальний важкий стан.
• Маткові кровотечі.
• Інфекційні процеси в організмі.
• Онкологічні патології будь-якої локалізації.
• Ранній післяопераційний період.
• Психоневрологічні розлади.
• Захворювання статевих органів: кондиломи піхви, дисплазія, поліпи в матці.

Фізіотерапію починають на 5-7 день менструального циклу. Лікування під час місячних не проводиться, так як є ризик сильних кровотеч. Перед процедурами слід спорожнити сечовий міхур і не відвідувати туалет протягом 30 хвилин після. Лікувальний ефект зберігається протягом 6-12 місяців.

Альтернативне лікування

Для відновлення гормонального фону багато жінок вдаються до використання нетрадиційних методів. Розглянемо найпопулярніші рецепти альтернативного лікування МФЯ:

1. Візьміть в рівних пропорціях траву кропиви і деревію. Залийте рослинна сировина 250 мл окропу і дайте настоятися протягом 10-12 годин. Процідіть і приймайте невеликими порціями протягом дня. Курс лікування 30 днів з тижневою перервою і повторним прийомом настою. Для нормалізації роботи яєчників терапія повинна тривати не менше 6 місяців.
2. Візьміть 100-80 г трави червоною щітки і залийте 500 мл спирту або горілки. Отриманий розчин перелийте в ємність з щільною кришкою і поставте в темне місце на 7 днів. Через тиждень процідіть і приймайте по ½ чайної ложки 3 рази на добу перед їдою.
3. Візьміть в рівних пропорціях такі інгредієнти: кора жостеру, листя берези, м'ята перцева, трави тисячелетнік і корінь валеріани. Змішайте всі компоненти і подрібніть. Столову ложку збору залийте 300 мл окропу. Через 6 годин процідіть і приймайте протягом дня невеликими ковтками. Настій нормалізує роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи.
4. 1 кг плодів зрілої калини змішайте з літром рідкого меду і такою ж кількістю 70% медичного спирту. Ретельно все перемішайте і поставте в закритій ємності настоюватися на тиждень в темне місце. Через тиждень ще раз все перемішайте і приймайте по 1 столовій ложці вранці і ввечері.
5. Столову ложку соди погасіть оцтом, додайте 100 мл спирту і 20 мл води. Ретельно все перемішайте і вимочіть в отриманої рідини марлеву пов'язку. Прилаштовувати компрес на ніч на пахову область. Процедуру рекомендується проводити щодня протягом 14 днів. Після місячної перерви лікування слід продовжити.

Застосування перерахованих вище рецептів можливо тільки після дозволу лікаря.

[6], [7], [8], [9]

Лікування травами

Лікарські рослини користуються популярністю в лікуванні багатьох захворювань, в тому і при мультіфоллікулярних яєчниках. Рослинні відвари і настої м'яко впливають на жіночий організм, нормалізують гормональний фон і відновлюють овуляцію.

Лікування травами можна проводити з використанням таких рецептів:

1. 50 г подрібнених коренів півонії залийте 500 мл горілки або 70% спирту. Настій поміщають в ємність з кришкою і на 10 днів ставлять у темне прохолодне місце, щодня струшуючи. Після цього ліки проціджують і приймають по 30 крапель 3 рази на добу за 30 хвилин до їди. Курс лікування 2 місяці.
2. Столову ложку подрібненої трави кирказон залийте 250 мл окропу і проваріть протягом 5 хвилин на повільному вогні. Зніміть з плити, укутайте і дайте настоятися 2-3 години. Процідіть і приймайте по 1 столовій ложці 4-5 разів на добу.
3. Змішайте в рівних пропорціях траву хвоща, кропиву, шипшина, кульбаба і корінь м'яти. Ретельно все подрібніть і заваріть у склянці окропу ложку суміші. Процідіть і приймайте по ½ склянки 2 рази на добу. Тривалість лікування з даними рецептом повинна бути на менше 6 місяців.
4. Візьміть в рівних пропорціях траву кірказону, споришу і вересу звичайного. Столову ложку збору залийте 250 мл окропу і проваріть на слабкому вогні 10-15 хвилин. Процідіть і використовуйте для спринцювань з 3 по 15 день менструального циклу протягом 2-3 циклів.
5. Візьміть 100 г подрібненого кореня левзеї сафлоровидной і залийте 500 мл горілки. Ліки повинні настоятися протягом 30 днів в закритій ємності при кімнатній температурі. Готовий настій проціджують і приймають по 20 крапель 3 рази на добу за 30 хвилин до їди. Курс лікування 2 місяці.

Перед використанням перерахованих вище рецептів потрібно проконсультуватися з лікарем. При цьому слід враховувати, що лікування травами протипоказано при алергічних реакціях на рослинні компоненти, тяжких порушеннях функції нирок і печінки.

Борова матка

Ортілія однобока відноситься до сімейства вересових. У народі рослину називають травою від сорока хвороб або борової маткою. Її лікувальні властивості підтверджені офіційною медициною, з неї виготовляють лікарські препарати.

До складу рослини входять необхідні жіночому організму фітогормони - фітоестроген і фітопрогестерон, а також глікозиди, кумарини, арбутин, кислоти, сапоніни, дубильні речовини, вітаміни і мікроелементи. Багатий склад надає на організм такий вплив:

• Зміцнює серцево-судинну систему.
• Нормалізує артеріальний тиск.
• Попереджає ріст злоякісних клітин.
• Попереджає ішемічну хворобу серця.
• Антимікробну і протизапальну дію.
• Імуностимулюючу.
• Анестезуючу.
• Сечогінний.

Борова матка має широкий спектр застосування:

• Безпліддя.
• Порушення гормонального фону.
• Порушення менструального циклу.
• Запальні процеси.
• Ендометріоз.
• Мастопатія.
• Фіброма
• Полікістоз яєчників.
• Спайки в органах малого таза.

Трава призначається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, опорно-рухового апарату, ендокринних патологіях. Борова матка при МФЯ нормалізує гормональний фон і сприяє відновленню менструального циклу і овуляції. Також рослина зменшує хворобливу симптоматику в період клімаксу.

Для жінок зі зниженим рівнем естрогену ортіліі однобоку слід приймати у другій фазі менструального циклу. Для лікування ановуляторних циклів і безпліддя, викликаних МФЯ використовують такі рецепти:

• 10 г сухої трави залийте 250 мл окропу і дайте настоятися протягом години. Процідіть і приймайте по 1 столовій ложці 3 рази на день після їди.
• 20 г рослини залийте 400 мл охолодженої води і поставте на водяну баню на 5-10 хвилин. Після охолодження процідіть через марлю і приймайте по 1 ложці 3-4 рази на день.
• Візьміть 50 г трави і 500 мл горілки. Змішайте інгредієнти в скляному посуді зі щільною кришкою. Ліки настоюється протягом 30 днів, потім його проціджують. Спиртову настоянку приймають по 15 крапель 3 рази на день до їди.
• 50 г свіжої трави залийте 200 мл рослинного масла і дайте настоятися протягом 1-1,5 місяця. Готову суміш використовують для компресів або прийому всередину.

Використовувати борову матку можна тільки по лікарському призначенням. Рослина містить сильнодіючі речовини, які при неправильній дозуванні негативно відбиваються на стані організму.

Також рослина має ряд протипоказань до застосування: пацієнти молодше 14 років, вагітність і лактація, індивідуальна непереносимість компонентів трави, менструація, прийом гормональних препаратів, виразкова хвороба, печінкова недостатність, пухлини статевих органів, схильність до кровотеч.

[10], [11]

Шавлія

Популярне в альтернативній медицині рослина в суцвіттях і листя якого містяться ефірні масла, ліналоол, ароматичні смоли, кислоти (мурашина, оцтова) і дубильні речовини - це шавлія. У його насінні знаходиться 30% жирної олії і 20% білка, коріння містять кумарин.

Лікувальні властивості шавлії:

• Протизапальну.
• Антимікробна.
• Кровоспинний.
• Загальнозміцнюючий.
• Підвищує секреторну активність травного тракту.
• Збільшує виділення жовчного соку.
• Зменшує потовиділення.

Особливу популярність шавлія отримав в лікуванні гінекологічних захворювань. До складу рослини входять гормони, що стимулюють процес овуляції, тобто дозрівання фолікулів і формування яйцеклітини.

Вплив рослини на статеву систему:

• Нормалізує гормональний фон.
• Підвищує рівень естрогену в крові.
• Попереджає і лікує ендометріоз.
• Регулює і відновлює менструальний цикл.
• Полегшує симптоми ПМС і клімаксу.

При мультіфоллікулярних яєчниках і їх ускладненнях з шавлії готують настій. Дрібно подрібнену столову ложку трави заливають 200 мл окропу. Засіб має настоятися в щільно закрий ємності протягом 15 хвилин. Потім його проціджують і приймають по 1/3 склянки 3-4 рази на добу до їди.

Для зачаття настій приймають з 4 дня менструального циклу і до передбачуваної овуляції. При ановуляторних циклах настій починають приймати в будь-який день циклу, вважаючи його 5 днем від початку менструації. При настанні вагітності шавлія слід припинити приймати. Настої і відвари з рослини протипоказані при гіперчутливості до його компонентів, а також під час лактації.

Гомеопатія

Альтернативний метод, до якого вдаються при лікуванні багатьох захворювань - це гомеопатія. При синдромі МФЯ гомеопатичні засоби підбирають, грунтуючись на конституційному типі пацієнтки. Тобто до уваги беруться не тільки причини і симптоми патології, але і функціональні ознаки організму, обумовлені різними факторами.

Гомеопатичні препарати:

• Апіс - нормалізує роботу яєчників, лікує і попереджає розвиток ендокринних порушень на ранніх термінах вагітності.
• Аурум Йод - мультіфоллікулез, кісти придатків, міома матки.
• Берберіс - колючі та пекучі болі внизу живота.
• Аурум Металлікум - гормональні порушення, атеросклероз, гіпертонія.
• Йодіум - гіпофункція яєчників, мастопатія, хворобливі відчуття внизу живота.

Застосовувати гомеопатичні препарати можна тільки після консультації з лікарем. Всі ліки і схему їх застосування підбирає гомеопат, індивідуально для кожної пацієнтки.

Хірургічне лікування

Якщо консервативні методи лікування не дали очікуваного результату, то може бути показано хірургічне втручання. Основним показанням для проведення операції виступають гиперпластические зміни в тканинах яєчника та ендометрія.

Хірургічне лікування проводять за допомогою малоінвазивного методу - лапароскопія. Це пов'язано з тим, що традиційна операція лапаротомія залишає після себе багато ускладнень, одне з яких - спайкові процеси в органах малого таза та черевної порожнини.

Ще один дієвий хірургічний метод - це каутеризація. Операція спрямована на видалення недорозвинених капсул і зайвих домінантних фолікулів. Своєчасно проведене лікування дозволяє повністю відновити функціональні можливості яєчників і овуляцію, уникнути проблеми безпліддя.

Лапароскопія мультіфоллікулярних яєчників

Популярний малоінвазивний хірургічний метод лікування - це лапароскопія. Вона використовується як в лікувальних, так і в діагностичних цілях. Основними показаннями для її проведення при мультіфоллікулярних яєчниках виступають:

• Безуспішна консервативна терапія.
• Безпліддя через відсутність овуляції.
• Пухлинні новоутворення.
• Виражені міжменструальні болю.
• Видалення недорозвинених фолікулів.
• Полікістозних зміни яєчників.

Перед проведенням операції пацієнтці призначають комплекс підготовчих заходів: загальноклінічні аналізи, кров на сифіліс, ВІЛ та гепатити, УЗД органів малого тазу, рентген грудної клітки, мазок на флору з статевих органів.

За 12 годин до запланованої процедури пацієнтці необхідно відмовитися від їжі і звести до мінімуму вживання рідини. Це необхідно для того щоб в післяопераційний період не виникало блювоти. Також за добу до операції проводиться очистка кишечника за допомогою клізми або проносних препаратів.

Якщо після лапароскопії обидва яєчника збережені, то шанси на успішне зачаття істотно збільшуються. Планувати вагітність рекомендується в наступному циклі або після повного відновлення. Реабілітаційний період триває протягом місяця. Овуляція настає на 10-14 день. У рідкісних випадках виникають незначні затримки менструації. Також багато пацієнток відзначають появу межменструальних фарбує виділень протягом 7-14 днів, які проходять у міру одужання.

Дієта і харчування при мультіфоллікулярних яєчниках

Для повноцінної роботи яєчників необхідно збалансоване харчування. Тобто дієта при МФЯ є обов'язковою складовою комплексного лікування. Здоровий раціон підвищує вироблення потрібних гормонів, сприяє нормалізації маси тіла і прискорює процес одужання.

Правила дієтотерапії:

• Основою раціону повинні бути продукти з низьким глікемічним індексом. Мінімальна кількість вуглеводів полегшує роботу підшлункової залози і нормалізує вироблення інсуліну.
• Баланс білків, жирів і вуглеводів. Слід огранувати вживання тваринних жирів, які багаті на холестерин.
• Дробове харчування - 5-6 прийомів їжі на добу невеликими порціями. Добовий раціон повинен бути в межах 1500-1800 ккал.

Корисні продукти:

• Печінка і нежирне м'ясо.
• Яєчні жовтки.
• Продукти бджільництва.
• Темний хліб і висівки.
• Морква, обліпиха, червоний солодкий перець, гарбуз.
• Рослинні масла.
• Квасоля, злаки, горіхи.
• Цитрусові.
• Морепродукти.
• Кисломолочні продукти.

Під час дієти слід відмовитися від вживання шкідливих для жіночої репродуктивної системи продуктів: фастфуд, хлібобулочні вироби, картопля, солодощі, продукти швидкого приготування і з різними хімічними добавками (ароматизатори, барвники, смакові добавки). Під заборону потрапляє алкоголь, який запускає деструктивні процеси в яєчниках і порушує їх роботу.

[12], [13], [14]