Що робити в разі укусу кішки?

Якщо вас вкусила кішка, ви можете звернутися до:

• до відділення невідкладної допомоги (це найкращий варіант);
• до чергового лікаря у відділенні невідкладної допомоги;
• черговому лікарю хірургічного або інфекційного відділення;
• до фельдшера швидкої допомоги;
• до фельдшера або амбулаторного лікаря.

Дуже важливо, щоб потерпілий зміг повідомити медичному працівнику всі обставини укусу, описати тварину (зовнішній вигляд, поведінкові характеристики тощо).

Перш за все, якщо кішка вкусила людину, медичний спеціаліст повинен виключити можливість зараження вірусом сказу (за необхідності лікар зробить антирабічну вакцину, а за кішкою буде встановлено карантинне спостереження). Для профілактики також буде введена спеціальна протиправцева сироватка та призначено подальше лікування (найчастіше антибіотикотерапія).

Як лікувати укус кота?

При зверненні до лікаря, після необхідної діагностики, рану обробляють (промивають, використовують антисептики). Накладання швів можливе лише при свіжому, неінфікованому пошкодженні.

За необхідності вакцинацію проводять за стандартною схемою. Профілактику правця проводять, якщо у потерпілого немає підтвердженого імунологічного анамнезу.

Наступні симптоми зазвичай вказують на госпіталізацію:

• підвищення температури;
• сепсис;
• прогресуючий набряк тканин;
• порушення функції суглобів і кінцівок.

Далі лікар обов'язково призначить профілактичну антибіотикотерапію. Антибіотик підбирається індивідуально: зазвичай використовуються препарати з широким спектром антибактеріальної активності. Найчастіше призначають Амоксицилін-клавуланат (Амоксиклав) у кількості 625 мг тричі на день (дозування для дорослих). Якщо є непереносимість пеніцилінів, то можуть призначити Метронідазол у поєднанні з Доксицикліном (Еритроміцином) або Ципрофлоксацин з Кліндаміцином.

[ 1 ], [ 2 ]

Як лікувати укус домашньої кішки?

Якщо укус здійснив домашній кіт, якого ви добре знаєте, який не виходить на вулицю та живе виключно вдома, то відвідування лікаря, хоч і дуже бажане, не є обов'язковим: ви можете обробити місце укусу самостійно. Однак звернення за медичною допомогою необхідне в таких ситуаціях:

• якщо з ран сочиться кров і не зупиняється протягом п'ятнадцяти хвилин;
• якщо укуси множинні та глибокі;
• якщо з'являється набряк, укушене місце червоніє, а температура підвищується.

Якщо рана поверхнева, а пошкодження незначне, то ви можете легко впоратися з проблемою самостійно: добре промийте місце укусу теплою водою з милом, висушіть чистою серветкою, обробіть хлоргексидином, перекисом водню або будь-яким спиртовим розчином. Далі слід уважно спостерігати за пошкодженням і прислухатися до самопочуття. Також слід оглянути найближчі ділянки лімфатичних вузлів: під час запального процесу вони спочатку збільшуються в розмірах. Якщо виникають будь-які негативні зміни, слід негайно звернутися до лікаря. Самостійне призначення антибіотиків неприпустимо: їх призначає лише лікар-фахівець.

[ 3 ], [ 4 ]

Як лікувати рану після укусу кота?

Пошкодження м’яких тканин від укусу кішки може супроводжуватися інфекцією, тому перше, що потрібно зробити, це обробити поверхню рани. Але не завжди під рукою є відповідні засоби, або ж є такі, в яких людина сумнівається: чи можна їх використовувати для лікування ран від укусів?

Як антисептик можна використовувати два типи розчинів: спиртовмісні або водовмісні. У цій ситуації краще використовувати спиртовмісні розчини. Однак, якщо у вас немає під рукою таких препаратів, можна використовувати й водовмісні розчини: головне, щоб укус кішки був оброблений.

Найпоширенішими методами обробки є:

• Хлоргексидин;
• Фукорцин;
• Міраксідин;
• перекис водню;
• розчин перманганату калію або фурациліну;
• Мірамістин;
• медичний спирт, горілка;
• розчин брильянтового зеленого, йод;
• настоянка календули, прополісу тощо;
• Октенідин;
• Полісепт;
• Декасан.

Якщо у вашій домашній аптечці немає нічого подібного, можна розглянути антисептики у формі спрею:

• Октенісепт;
• Ізасептичний;
• Пантенол;
• Діасептичний;
• Амідин аква;
• Медоніка та ін.

Лікування слід проводити щедро. Однак не можна забувати, що будь-який із продуктів може викликати алергічну реакцію.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ліки, які може призначити лікар

Антибіотики часто є основними ліками від укусу кішки. Їх використовують у поєднанні з іншими препаратами, такими як знеболювальні, протизапальні та імуностимулятори.

Цілком можливо, що лікар призначить антибіотики для місцевого застосування – наприклад, у вигляді мазей або кремів. Однак найчастіше використовуються системні препарати: їхня дія надійна, обширна та ефективна.

Антибіотики від укусів котів призначають у формі таблеток або капсул, а також у вигляді ін'єкцій. Показаннями до антибіотикотерапії є:

• обширні та глибокі укуси;
• отруєння крові;
• підвищення температури;
• гнійні процеси.

При розвитку гнійних ускладнень найбільш актуальним є застосування препаратів пеніцилінового типу – наприклад, Амоксициліну, Ампіциліну, Ампіоксу тощо.

Амоксицилін при укусах котів призначають по 1,5 г кожні 6 годин. Єдиним протипоказанням може бути гіперчутливість та алергія на препарати цієї групи.

Ефективним вважається поєднання амоксициліну та клавуланової кислоти. Один з таких комбінованих антибіотиків, Амоксиклав, призначають при укусі кішки по 875 мг двічі на день або по 625 мг тричі на день. Побічні ефекти під час лікування зазвичай тимчасові. Вони проявляються алергічними реакціями, диспепсією та розвитком псевдомембранозного коліту.

Цефалоспоринові антибіотики мають бактерицидну дію на багато видів мікробів. Препаратом вибору може бути представник цієї групи Цефуроксим: його використовують для лікування протягом тижня.

Макролідні антибіотики вважаються найбезпечнішими з точки зору побічних ефектів, такі як тетрациклін та азитроміцин. Однак вони іноді мають негативний вплив на травну та сечовидільну системи.

Антибіотикотерапія завжди доповнюється застосуванням інших медикаментів. Наприклад, для забезпечення протизапального ефекту призначають Індометацин, Целебрекс, Вольтарен тощо. А для зняття болю підійдуть анальгетики, такі як Баралгін або Кетанол.

Для усунення набряків та запобігання розвитку алергії можуть бути призначені антигістамінні препарати – наприклад, Лоратадин або Супрастин.

У разі ризику зараження, уколи від сказу людині після укусу кота роблять не сорок разів, як прийнято вважати, а лише шість разів: сироватку вводять у день укусу кота, а потім на третій, сьомий, чотирнадцятий, тридцятий та дев'яностий дні після нього. Цей курс не слід переривати за жодних обставин: деякі пацієнти вважають, що одного-двох уколів достатньо для запобігання сказу, але це не так. Однак вакцинацію можна припинити, якщо кіт, який кусає, продовжує жити та бути здоровим через 10 днів після нападу на людину.

Щеплення від правця після укусу кота робиться, якщо пацієнт не отримав планове щеплення АКДС або якщо його дія вже закінчилася. У таких випадках людині повторно вводять АКДС, яка містить очищений адсорбований правцевий анатоксин. Як введення АКДС, так і ін'єкція антирабічної сироватки вимагають від пацієнта утримання від вживання будь-яких видів алкоголю протягом усього періоду лікування, а також протягом шести місяців після останнього щеплення від сказу.

Якщо лікар вважатиме за необхідне, то до оголошеного курсу лікування може бути додано введення антирабічного імуноглобуліну. Імуноглобулін від укусу кота вводиться одноразово, протягом першого дня після укусу, але не пізніше третього дня після контакту. Половину дози вводять в область навколо травми, а решту половини вводять внутрішньом'язово (ін'єкція у верхню третину стегна або сідниці).

Така необхідна імунізація зазвичай добре переноситься пацієнтами. Алергічні прояви виявляються лише у 0,03% випадків.

Мазі для рани від укусу кота

Якщо розвивається активний запальний процес, доцільніше використовувати системні препарати. Мазі доречні лише на етапі відновлення тканин, коли запальна реакція вже переможена. Такий засіб підбирає лікар, виходячи не тільки з чутливості бактерій до антимікробних препаратів, але й зі стадії загоєння рани.

Одним з найпоширеніших мазевих препаратів є Банеоцин, бактерицидний препарат. Його наносять на чисту ділянку укусу кішки кілька разів на день. Протипоказаннями до такого лікування можуть бути:

• алергічна реакція на склад мазі;
• обширні укуси в кількох місцях;
• лікування аміноглікозидами;
• період виношування та годування груддю дитини.

Левомеколь від укусів котів також є досить ефективним засобом з вираженими протимікробними та протизапальними властивостями. Мазь прискорює загоєння навіть тих ран, які встигли загноїтися. Термін використання засобу не повинен перевищувати п'яти-шести днів, потім його замінюють іншим, що сприяє відновленню пошкоджених тканин.

Мазь Вишневського від укусів котів також має виражену антибактеріальну та регенеруючу дію. Використовується під пов'язку, двічі на день. Якщо з'являється алергія у вигляді посилення набряку, висипань та свербіння, то мазь скасовують. Не допускайте потрапляння ультрафіолетових променів на ділянки, оброблені маззю Вишневського, оскільки це підвищує фоточутливість шкіри.

Тетрациклінова мазь від укусів котів ефективна завдяки своїй бактеріостатичній дії. Засіб наносять 1-2 рази на день протягом тривалого часу (до двох-трьох тижнів). Цю мазь не можна використовувати для лікування дітей віком до 11 років, під час вагітності або при грибкових ураженнях шкіри.

Багатьох пацієнтів цікавить, чи можна використовувати гель Димексид при укусі кота. Насправді, такий гель більше підходить для лікування синців та м’язового болю. Для лікування ран від укусів краще використовувати інші препарати з протизапальною та антимікробною дією.

Традиційне лікування укусу кота

Не рекомендується лікувати укус кота самостійно без консультації з лікарем, оскільки в домашніх умовах неможливо запобігти розвитку особливо небезпечних інфекцій. Після консультації з медичним спеціалістом допустимо проводити лікування народними засобами разом з медикаментозною терапією, призначеною лікарем.

Допоміжними засобами можуть служити:

• Свіжий сік з листя алое або журавлини (має чудові бактерицидні та протизапальні властивості) використовується для замочування ран тричі на день.
• Виноградне листя пропускають через м’ясорубку, отриману масу прикладають до місця укусу кішки, а зверху закріплюють пов’язкою (як компресом). Цю пов’язку слід міняти двічі на день.
• Сік бузкового листя використовується для приготування припарок кілька разів на день. Кожну припарку слід тримати на місці укусу дві години.
• Листя евкаліптового дерева тримають у окропі чверть години, потім настій проціджують, розбавляють водою 50:50 і використовують для промивання укушеного місця.

[ 8 ]

Лікування травами

• Змішайте по одній столовій ложці свіжого листя подорожника та деревію, подрібненого на м’ясорубці. Отриману масу викладіть на марлеву серветку, прикладіть до місця укусу кішки та зафіксуйте. Залиште на годину. Повторюйте процедуру кілька разів на день до повного загоєння.
• Свіжу пастушу сумку збирають, подрібнюють і прикладають до місця укусу кілька разів на день, закріплюючи нещільною пов'язкою.
• Подрібніть листя рогозу (часто його називають очеретом) у блендері або м’ясорубці, прикладіть до рани та закріпіть. Змінюйте пов’язку кожні три години.
• Рослина коров’як має чудову загоювальну та антимікробну дію. Для приготування настоянки візьміть 100 г квіток коров’яку, залийте 250 г спирту або міцної горілки, настоюйте 20 днів, періодично струшуючи. Потім настоянку процідіть і використовуйте її наступним чином: якщо вкусила кішка, можна прикладати компреси (марлеві серветки, просочені настоянкою) до пошкодженої тканини або занурювати укушене місце безпосередньо в настоянку (це зручно, наприклад, якщо вкусили палець). Процедури повторюють тричі на день, доки стан не покращиться.

[ 9 ]

Гомеопатія від укусу кота

Гомеопатичні засоби вже давно користуються популярністю у багатьох людей – насамперед завдяки своїй безпеці та ефективності. Однак ми б не рекомендували використовувати такі засоби як першу допомогу: ризик втратити час і допустити розвитку інфекції в місці укусу занадто великий.

Однак у поєднанні з подальшим медикаментозним лікуванням використання гомеопатії цілком доречне. Багатьом пацієнтам вдається пришвидшити одужання та відновлення тканин за допомогою цього методу.

При укусах котів показані такі гомеопатичні засоби:

• Календула 6 – прискорює загоєння, знімає біль, запобігає розвитку гнійної інфекції.
• Гамамеліс 6 – допоможе при кровоточивих ранах.
• Звіробій 6 – сприяє загоєнню в ділянках, багатих на нервові закінчення (пальці, внутрішня поверхня зап'ястя тощо).
• Ледум 6 – запобігає розвитку запального процесу, заспокоює шкіру.
• Симфітум 6 – застосовується при пошкодженні сухожиль та окістя.
• Арніка 6 – знімає біль, сприяє розсмоктуванню гематоми.

Щоб визначити конкретний препарат та його дозування, потрібно звернутися до досвідченого лікаря-гомеопата. Причому консультація має бути особистою, за присутності потерпілого. «Заочне» призначення засобів у гомеопатії не вітається.

Хірургічне лікування укусів котів

Глибокі колоті рани можуть легко нагноїтися через проникнення інфекційних агентів у тканини. Нагноєння є першим показанням до хірургічного лікування.

Вже на першій консультації хірург зробить висновок, чи потрібна пацієнту хірургічна допомога. Однак на першому етапі часто достатньо первинної хірургічної обробки ран: вона проводиться в маніпуляційній кімнаті відділення невідкладної допомоги або хірургічного відділення. Лікар видаляє омертвілі тканини, сторонні предмети, очищає рану та дезінфікує її. За необхідності встановлюється дренаж або накладаються шви.

У разі пошкодження нервів і кровоносних судин потерпілий може бути госпіталізований на стаціонарне лікування.

Якщо в рані розвивається інфекція (основні ознаки – набряк, почервоніння, біль, місцеве підвищення температури), лікар проводить повторну хірургічну обробку. Він видаляє запалені тканини, очищає рану, промиває її антисептиками та лікарськими розчинами, встановлює дренаж. Якщо таке лікування було проведено правильно, ефективність лікування значно зростає.

У деяких випадках може знадобитися допомога хірурга, якщо укус кішки був на обличчі: у такій ситуації естетична та пластична хірургія проводиться в плановому порядку.

[ 10 ], [ 11 ]