Що робити при укусі кішки?

Якщо вкусила кішка, то можна звернутися:

• в травмпункт (це найбільш оптимальний варіант);
• до чергового лікаря в приймальне відділення;
• до чергового лікаря в хірургічне або інфекційне відділення;
• до фельдшера швидкої допомоги;
• до фельдшера або лікаря амбулаторії.

Дуже важливо, щоб потерпілий зміг повідомити медичному працівнику всі обставини укусу, описати тварина (зовнішній вигляд, особливості поведінки та ін.).

В першу чергу, при укусі кішки людини медичний фахівець повинен виключити ймовірність ушкодження вірусом сказу (якщо потрібно, доктор введе антирабічною вакцину, а кішку помістять на карантинне спостереження). Для профілактики також буде введена спеціальна протиправцева сироватка, призначено подальше лікування (найчастіше - антибіотикотерапія).

Чим лікувати укус кішки?

При зверненні до лікаря після необхідної діагностики проводиться обробка рани (промивання, використання антисептиків). Накладання швів можливо тільки при свіжому неінфікованій пошкодженні.

При необхідності роблять вакцинацію згідно зі стандартною схемою. Профілактика правця здійснюється, якщо у потерпілого відсутня підтверджений імунологічний анамнез.

Показанням до госпіталізації зазвичай стають такі симптоми:

• підвищення температури;
• сепсис;
• прогресуюча набряклість тканин;
• порушення функції суглобів, кінцівок.

Далі доктор обов'язково призначає профілактичну антибіотикотерапію. Підбір антибіотика проводять в індивідуальному порядку: зазвичай використовують препарати широкого спектру антибактеріальної активності. Частіше за інших призначають Амоксицилін-клавуланат (Амоксиклав) в кількості 625 мг тричі на день (дозування для дорослих). Якщо є непереносимість пеніцилінів, то може бути призначений Метронідазол в поєднанні з Доксицикліном (Еритроміцином), або Ципрофлоксацин з кліндаміцином.

[1], [2],

Чим лікувати укус домашньої кішки?

Якщо укус зроблений домашньою кішкою, яку ви добре знаєте, яка не ходить на вулицю і живе виключно вдома, то відвідування лікаря, хоч і дуже бажано, але не обов'язково: ви можете вилікувати місце укусу самостійно. Однак звернення за медичною допомогою необхідно в таких ситуаціях:

• якщо з ранок сочиться кров і не зупиняється протягом п'ятнадцяти хвилин;
• якщо укуси множинні і глибокі;
• якщо з'явилася припухлість, укушенное місце почервоніло, піднялася температура.

Якщо ж рана поверхнева, пошкодження незначне, то ви цілком можете впоратися з проблемою самі: добре промити укус теплою водою з милом, просушити чистою серветкою, обробити хлоргексидину, перекисом водню або будь-яким спиртовим розчином. Далі слід уважно спостерігати за пошкодженням і прислухатися до свого самопочуття. Також слід оглядати найближчі зони розташування лімфатичних вузлів: при запальному процесі вони збільшуються в першу чергу. При будь-яких негативних змін необхідно терміново відвідати лікаря. Самостійний прийом антибіотиків неприпустимий: їх призначення проводить тільки медичний фахівець.

[3], [4]

Чим обробити рану після укусу кішки?

Пошкодження м'яких тканин при укусі кішки може супроводжуватися інфікуванням, тому в першу чергу поверхню рани потрібно обробити. Але не завжди під рукою є відповідні засоби, або є такі, в яких людина сумнівається: чи можна використовувати їх для обробки укушених ранок?

Як антисептик можна використовувати два типи розчинів - на спиртовій або водній основі. Спиртові рідини в даній ситуації більш кращі. Однак, якщо під рукою немає таких препаратів, то допускається використання і водних розчинів: головне, щоб укус кішки був оброблений.

Найбільш поширеними засобами обробки вважаються:

• хлоргексидин;
• Fukorcin;
• Міраксідін;
• перекис водню;
• розчин марганцівки або фурациліну;
• Мірамістин;
• медичний спирт, горілка;
• зеленка, йод;
• настоянка календули, прополісу та ін.;
• Oktenidin;
• Polisept;
• Dekasan.

Якщо нічого подібного в домашній аптечці немає, то можна розглянути антисептики у вигляді спрею:

• Oktenisept;
• İzaseptik;
• Пантенол;
• Diaseptik;
• Амідини аква;
• Медоніка тощо.

Обробку слід проводити рясно. Однак не можна забувати і про те, що будь-яка з засобів може викликати алергічну реакцію.

[5], [6], [7]

Ліки, які може призначити доктор

Основними медикаментами при укусі кішки найчастіше стають антибіотики. Їх використовують в поєднанні з іншими препаратами - наприклад, анальгетиками, протизапальними засобами, імуностимуляторами.

Цілком можливо, що лікар призначить антибіотики місцевого застосування - наприклад, у вигляді мазей або кремів. Однак найчастіше все ж застосовуються системні препарати: їх дію надійне, велике і ефективне.

Антибіотики при укусі кішки призначають в таблетованій або капсулированной формі, а також у вигляді ін'єкцій. Показанням до антибіотикотерапії вважають:

• великі і глибокі покуси;
• зараження крові;
• підвищення температури;
• гнійні процеси.

При розвитку гнійних ускладнень найбільш актуальне застосування препаратів пеніцилінового ряду - наприклад, Амоксициллин, Ампіцилін, Ампіокс і т. Д.

Амоксицилін при укусах кішок призначають по 1,5 г через кожні 6 годин. Протипоказанням може стати лише гіперчутливість і алергія до препаратів цієї групи.

Ефективним вважається поєднання препаратів Амоксицилін і клавуланова кислота. Один з таких комбінованих антибіотиків Амоксиклав при укусі кішки призначається по 875 мг двічі на добу, або по 625 мг тричі на добу. Побічні дії на тлі лікування зазвичай минущі. Вони проявляються алергічними реакціями, диспепсією, розвитком псевдомембранозного коліту.

Антибіотики цефалоспоринового ряду мають бактерицидну дію щодо багатьох різновидів мікробів. Препаратом вибору може стати представник цієї групи Цефуроксим: його використовують для лікування протягом тижня.

Найбільш безпечними в плані розвитку побічних ефектів вважаються макролідні антибіотики - наприклад, тетрациклін і Азитроміцин. Однак і вони іноді роблять несприятливий вплив на роботу травної та сечовидільної системи.

Антибіотикотерапія завжди доповнюється застосуванням інших медикаментів. Наприклад, для забезпечення антизапальної дії призначають Індометацин, Целебрекс, Вольтарен та ін. А для полегшення болю підійдуть анальгетики типу баралгіну або кетанол.

Для усунення набряклості і попередження розвитку алергії можуть бути призначені антигістамінні засоби- наприклад, Лоратадин або Супрастин.

При загрозі інфікування уколи від сказу людині після укусу кішки проводяться не сорок разів, як прийнято вважати, а всього лише шість разів: сироватку вводять в день отримання укусу кішки, і далі на треті, сьомі, чотирнадцяту, тридцяті і дев'яності добу після нього. Переривати даний курс ні в якому разі не можна: деякі пацієнти вважають, що однієї-двох ін'єкцій вже досить для попередження сказу, але це не так. Правда, вакцинація може бути зупинена, якщо укусив кішка продовжує жити і бути здоровими через 10 діб після нападу на людину.

Щеплення від правця після укусу кішки робиться в разі, якщо у пацієнта не було проведено планової вакцинації АКДС, або її дія вже завершилося. У подібних випадках людині знову роблять АКДС, яка включає в себе очищений адсорбований анатоксин правця. І введення АКДС, і ін'єкція антирабічної сироватки на увазі відмова пацієнта від вживання будь-яких видів алкоголю протягом всього періоду лікування, а також протягом півроку після останнього введення щеплення від сказу.

Якщо доктор вважатиме за необхідне, то до озвученого курсу лікування може бути додано введення антирабічного імуноглобуліну. Імуноглобулін при укусі кішки вводять одноразово, протягом першої доби після укусу, але не пізніше третього дня після контакту. Половиною дози обколюють зону навколо ушкодження, а решту застосовують внутрішньом'язово (ін'єкція в верхню третину стегна або сідницю).

Подібна необхідна імунізація зазвичай переноситься пацієнтами добре. Алергічні прояви виявляються лише в 0,03% випадків.

Мати на рані на смак кота

Якщо розвивається активний запальний процес, то доцільніше застосовувати системні препарати. Мазеві засоби доречні тільки на стадії відновлення тканин, коли запальна реакція вже переможена. Подібне засіб підбирає лікар, грунтуючись не тільки на чутливості бактерій до антимікробних препаратів, а й на стадії загоєння рани.

Одне з найбільш поширених мазевих засобів вважається Банеоцин - бактерицидний препарат. Його наносять на чисте місце укусу кішки, кілька разів на добу. Протипоказаннями до такого лікування можуть стати:

• алергічна налаштованість до складу мазі;
• великі укуси в декількох місцях;
• лікування аміноглікозидів;
• період виношування і грудного годування малюка.

Левомеколь при укусі кішки - теж досить ефективне засіб з вираженим антимікробним і антизапальною властивістю. Мазь прискорює загоєння навіть тих ран, які встигли нагноиться. Період використання засоби не повинен перевищувати п'ять або шість діб, далі його замінюють іншим, що сприяє відновленню пошкоджених тканин.

Мазь Вишневського при укусі кішки теж має виражену антибактеріальну і регенерує дією. Її використовують під пов'язку, двічі на добу. Якщо з'являється алергія у вигляді посилення набряку, появи висипань і свербежу, то мазь скасовують. Не можна допускати попадання ультрафіолетових променів на місця, оброблені маззю Вишневського, так як вона посилює світлочутливість шкіри.

Тетрациклінова мазь при укусі кішки ефективна, завдяки своєму бактеріостатичного дії. Засіб наносять 1-2 рази на добу, протягом тривалого часу (до двох або трьох тижнів). Не можна використовувати цю мазь для лікування дітей до 11-річного віку, під час вагітності, а також при грибкових ушкодженнях шкіри.

Багато пацієнтів цікавляться, чи можна застосовувати гель Димексид при укусі кішки. Насправді такий гель більш доречний для лікування забитих місць і болів в м'язах. Для терапії укушених ран краще використовувати інші препарати з протизапальною і антимікробну дію.

Альтернативне лікування при укусі кішки

Власноруч лікувати укус кішки без звернення до лікаря не рекомендується, так як в домашніх умовах неможливо попередити розвиток особливо небезпечних інфекцій. Після консультації з медичним фахівцем допускається проводити лікування альтернативними засобами поряд з медикаментозною терапією, прописаної лікарем.

В якості допоміжних засобів можуть виступати такі:

• Свіжий сік з листя алое або журавлинних ягід (відрізняється прекрасними бактерицидними і антизапальними властивостями) застосовують для змочування ранок три рази на добу.
• Виноградне листя пропускають крізь м'ясорубку, отриману масу накладають на місце укусу кішки, а зверху зміцнюють пов'язкою (по типу компресу). Таку пов'язку слід міняти двічі на добу.
• Сік з листя бузку застосовують для постановки примочок, по кілька разів на добу. Кожну примочку слід витримувати на ділянці укусу протягом двох годин.
• Листя евкаліптового дерева витримують протягом чверті години в окропі, далі настій фільтрують, розводять водою 50:50, використовують для промивання укушенной зони.

[8],

Лікування травами

• Змішують по одній столовій ложці перемелених в м'ясорубці свіжого листя подорожника і деревію. Отриману масу викладають на марлеву серветку, прикладають до місця укусу кішки, фіксують. Витримують протягом години. Повторюють процедуру по кілька разів на добу, до повного загоєння.
• Зривають свіже рослина грицики, подрібнюють і прикладають до місця укусу по кілька разів на добу, фіксуючи не тугою пов'язкою.
• Подрібнюють в блендері або м'ясорубці листя рогозу (його часто називають очеретом), накладають на ранку, фіксують. Пов'язку змінюють через кожні три години.
• Прекрасним загоює і антимікробну ефектом володіє рослина коров'як. Для приготування настоянки беруть 100 г квіток коров'яку, заливають 250 г спирту або міцної горілки, настоюють протягом 20 діб, струшуючи періодично. Далі настоянку фільтрують і застосовують таким чином: при укусі кішки можна прикладати до пошкоджених тканин примочки (марлеві серветки, змочені в настоянці), або занурити укушенную область безпосередньо в настоянку (це зручно, наприклад, якщо укушений палець). Процедури повторюють тричі на добу, до поліпшення стану.

[9],

Гомеопатія при укусі кішки

Гомеопатичні препарати давно користуються популярністю у багатьох людей - перш за все, завдяки своїй безпеці і ефективності. Однак застосовувати такі засоби як першої медичної допомоги ми б не радили: занадто великий ризик втратити час і дати розвинутися інфекції в місці укусу.

Однак в поєднанні з подальшим медикаментозним лікуванням застосування гомеопатії цілком доречно. Багатьом хворим вдається за допомогою цієї методики прискорити одужання і відновлення тканин.

При укусі кішки показані такі гомеопатичні засоби:

• Календула 6 - прискорює загоєння, позбавляє від болю, попереджає розвиток гнійної інфекції.
• Гаммамеліс 6 - допоможе при кровоточивості ранки.
• Гіперикум 6 - полегшує загоєння в місцях, багатих нервовими закінченнями (пальці, внутрішня поверхня зап'ястя та ін.).
• Ледум 6 - попереджає розвиток запального процесу, заспокоює шкіру.
• Сімфітум 6 - застосовується при пошкодженні сухожиль і окістя.
• Арніка 6 - полегшує болі, сприяє розсмоктуванню гематоми.

Для того щоб визначитися з конкретним препаратом і його дозуванням, потрібно звертатися до досвідченого лікаря-гомеопата. Причому консультація повинна бути особистої, з присутністю самого потерпілого. «Заочна» призначення засобів в гомеопатії не вітається.

Хірургічне лікування при укусі кішки

Глибокі колоті рани легко можуть нагноиться через попадання в тканини інфекційних збудників. Нагноєння - це перше свідчення до хірургічного лікування.

Уже на першій консультації хірург зробить висновок про те, чи потрібна пацієнту оперативна допомога. Однак на першому етапі буває достатньо первинної хірургічної обробки ран: її проводять в маніпуляційному кабінеті травмпункту або хірургічного відділення. Доктор видаляє омертвілі тканини, сторонні предмети, очищає рану і дезінфікує. При необхідності встановлюється дренаж або накладаються шви.

При пошкодженні нервів і судин можливе приміщення потерпілого на стаціонарне лікування.

При розвитку інфекції в рані (основні ознаки - набряк, почервоніння, біль, місцеве підвищення температури) доктор виконує хірургічну обробку повторно. Він видаляє запалені тканини, очищає рану, промиває антисептиками і лікарськими розчинами, встановлює дренаж. Якщо така обробка була проведена правильно, то ефективність лікування значно підвищується.

В окремих випадках допомога хірурга може знадобитися, якщо укус кішки припав на область лиця: в подібній ситуації проводять естетичну і пластичну операцію в плановому режимі.

[10], [11]