Медичний експерт статті
Нові публікації
Що спричиняє дисфункціональні маткові кровотечі?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Маткова кровотеча в період статевого дозрівання – це багатофакторне захворювання, що виникає в результаті надмірної або незбалансованої взаємодії випадкових факторів та індивідуальної реактивності організму. Найпоширенішими факторами ризику маткової кровотечі в період статевого дозрівання є гострий психогенний або тривалий психологічний стрес, несприятливі умови навколишнього середовища в місці проживання, гіповітаміноз, аліментна недостатність, ожиріння, недостатня вага тощо. Провідна та найімовірніша провокуюча роль належить різним видам психологічного стресу, гострої психологічної травми та постійної готовності до стресових реакцій (до 70%). Правильніше розглядати ці несприятливі фактори не як причинні, а як явища, що провокують кровотечу.
Класифікація дисфункціональних маткових кровотеч
Офіційно прийнятої міжнародної класифікації маткових кровотеч у пубертатному періоді немає. Залежно від функціональних та морфологічних змін у яєчниках розрізняють овуляторні та ановуляторні маткові кровотечі. У пубертатному періоді найчастіше виявляють ановуляторні ациклічні кровотечі, спричинені атрезією, рідше – персистенцією фолікулів.
Залежно від клінічних характеристик розрізняють кілька видів маткових кровотеч.
- Менорагія (гіперменорея) – маткова кровотеча у пацієнток зі збереженим менструальним ритмом, у яких тривалість кров’яних виділень перевищує 7 днів, а крововтрата становить понад 80 мл. Відзначається невелика кількість кров’яних згустків у рясних кров’яних виділеннях, поява гіповолемічних розладів у дні менструації та наявність помірної та тяжкої залізодефіцитної анемії.
- Поліменорея – це маткова кровотеча, що виникає на тлі регулярного скороченого менструального циклу (менше 21 дня).
- Метрорагія та менометрорагія – це маткові кровотечі, що не мають ритму, часто виникають після періодів олігоменореї та характеризуються періодичним посиленням кровотеч на тлі мізерних або помірних кров'яних виділень.
Залежно від рівня концентрації естрадіолу в плазмі крові, маткові кровотечі в період статевого дозрівання поділяють на гіпоестрогенні, нормоестрогенні та гіперестрогенні типи.