Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми дисфункціональних маткових кровотеч
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми дисфункціональної маткової кровотечі в період статевого дозрівання дуже неоднорідні. Певні типові ознаки залежать від рівня (центрального чи периферичного), на якому відбулося порушення координованої діяльності (саморегуляції).
Якщо неможливо розпізнати тип маткової кровотечі в період статевого дозрівання (гіпо-, нормо- чи гіперестрогенна), і немає кореляції між клінічними та лабораторними даними, можна говорити про атипові форми маткових кровотеч у період статевого дозрівання.
Гіперестрогенний тип. При гіперестрогенному типі маткової кровотечі в період статевого дозрівання пацієнтки виглядають фізично розвиненими, але психологічно можуть проявляти незрілість у судженнях та діях. Відмінні риси типової форми: значне збільшення розмірів матки та концентрації ЛГ у плазмі крові відносно вікової норми, а також асиметричне збільшення яєчників. Гіперестрогенний тип маткової кровотечі в період статевого дозрівання найбільш ймовірно розвивається на початку (11-12 років) та в кінці (17-18 років) статевого дозрівання. Атипові форми можуть зустрічатися до 17 років.
Нормоестрогенний тип. При нормоестрогенному типі маткових кровотеч у пубертатному періоді гармонійно розвинені антропометричні дані та ступінь розвитку вторинних статевих ознак, тобто зовнішніх ознак. Розмір матки менший за вікову норму, тому з такими параметрами пацієнток частіше відносять до гіпоестрогенного типу.
Найчастіше типові та атипові форми спостерігаються у пацієнток віком від 13 до 16 років.
Гіпоестрогенний тип маткової кровотечі в період статевого дозрівання найчастіше виявляється у дівчаток-підлітків. Зазвичай такі пацієнтки мають тендітну конституцію зі значним відставанням від вікової норми за ступенем розвитку вторинних статевих ознак, але досить високим рівнем розумового розвитку. Для таких дівчат характерні психоемоційне напруження, депресивні та тривожні розлади в поєднанні з порушеннями сну. Розміри матки значно (в 2 рази) менші за вікову норму у всіх вікових групах, ендометрій тонкий, яєчники симетричні та незначно перевищують нормальні значення за об'ємом. Рівень кортизолу в плазмі крові значно перевищує нормативні значення.
При гіпоестрогенному типі маткової кровотечі в період статевого дозрівання майже всі пацієнтки були класифіковані як такі, що мають типову форму.
Ускладнення дисфункціональної маткової кровотечі
Найважчими ускладненнями маткових кровотеч у період статевого дозрівання є синдром гострої крововтрати, який, однак, рідко призводить до смерті у соматично здорових дівчаток, а також анемічний синдром, тяжкість якого визначається інтенсивністю маткової кровотечі в період статевого дозрівання та її тривалістю.
Смертність дівчат-підлітків від маткових кровотеч у період статевого дозрівання найчастіше зумовлена гострими поліорганними порушеннями в результаті тяжкої анемії та гіповолемії, ускладнень переливання нативної крові та її компонентів, а також розвитку незворотних системних порушень на тлі хронічної залізодефіцитної анемії у дівчат із тривалими та рецидивуючими матковими кровотечами.
[