Що викликає гострий синусит у дітей?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
В етіології гострого синуситу у дітей старше 3-4 років провідну роль відіграють пневмококи (до 40% випадків), потім слід нетіпіруемие гемофільна паличка (до 10-12% випадків), дещо меншу роль грають золотистий і епідермальний стафілокок, Moraxella catarrhalis і піогенний стрептокок .
У грудних дітей і дітей молодшого віку етіологія гострого синуситу, що протікає у вигляді гострого етмоїдити і гострого гаймориту, відрізняється. У новонароджених і дітей першого півріччя життя провідну роль відіграє золотистий і епідермальний стафілокок. Друге по частоті місце займають такі ентеропатогенні бацили, як кишкова паличка і клебсиелла. Причиною гострого синуситу може також бути і піогенний стрептокок. Пневмококк, гемофільна паличка і моракселла катарраліс в цьому віці практично не зустрічаються через пасивно переданого матір'ю дитини імунітету до цих збудників. Тільки до року їх роль як причини гострого синуситу поступово зростає і після 2-3 років вони лідирують в якості збудників гострого синуситу.
У віці від 6-7 місяців і до 4-5 років в етіології гострого синуситу чималу роль грають респіраторні віруси - риновіруси, ентеровіруси, віруси парагрипу та респіраторно-сінтіціальний віруси (РС-віруси).
Патогенез гострого синуситу
Респіраторні віруси і бактерії, викликаючи запалення слизової оболонки порожнин носа, сприяють зниженню місцевої протиінфекційного захисту і за рахунок набряку слизової оболонки порожнин носа викликають обтурацію ходів і накопичення в зв'язку з цим ексудату в порожнинах носа. Порушення пасажу ексудату сприяють також шипи і гребені носової перегородки, гіпертрофія середніх і нижніх носових раковин, гіперплазія слизової оболонки і поліпи.
Все це веде до порушення вентиляції навколоносових пазух. Порушення пасажу ексудату служить фактором, що сприяє стрімкому розмноженню бактеріальної мікрофлори і переходу в гнійний процес.