Медичний експерт статті
Нові публікації
Що спричиняє харчові токсикоінфекції?
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Харчові токсичні інфекції включають велику кількість етіологічно різних, але патогенетично та клінічно подібних захворювань.
Об'єднання харчових токсичних інфекцій в окрему нозологічну форму зумовлене необхідністю уніфікації заходів боротьби з їх поширенням та ефективністю синдромального підходу до лікування.
Найчастіше реєстровані харчові токсичні інфекції викликані такими умовно-патогенними мікроорганізмами:
- родина Enterobacteriaceae рід Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- родина Micrococcaceae, рід Staphilococcus;
- родина Bacillaceae рід Clostridium, рід Bacillus (включаючи вид B. cereus );
- родина Pseudomonaceae рід Pseudomonas (включаючи види Aeruginosa);
- Родина Vibrionaceae, рід Vibrio, вид NAG-вібріони (неаглютинуючі вібріони), V. parahaemoliticus.
Більшість перерахованих вище бактерій живуть у кишечнику практично здорових людей та багатьох представників тваринного світу. Збудники стійкі до дії фізичних та хімічних факторів навколишнього середовища; вони здатні до розмноження як у живих організмах, так і поза ними, наприклад, у харчових продуктах (у широкому діапазоні температур).
Патогенез харчових токсичних інфекцій
Харчові токсичні інфекції виникають за двох умов:
- інфекційна доза – не менше 105-106мікробних тіл в 1 г субстрату;
- вірулентність та токсигенність штамів мікроорганізмів.
Першочергове значення має інтоксикація бактеріальними екзо- та ендотоксинами збудників, що містяться в продукті.
Коли бактерії в харчових продуктах та шлунково-кишковому тракті руйнуються, вивільняється ендотоксин, який, стимулюючи вироблення цитокінів, активує гіпоталамічний центр, сприяючи розвитку лихоманки, порушення судинного тонусу та змінам у системі мікроциркуляції.
Комплексний вплив мікроорганізмів та їхніх токсинів призводить до розвитку місцевих (гастрит, гастроентерит) та загальних (лихоманка, блювота тощо) ознак захворювання. Важливе значення має збудження хеморецепторної зони та блювотного центру, розташованого в нижній частині дна четвертого шлуночка, імпульсами від блукаючого та симпатичних нервів. Блювота – це захисна реакція, спрямована на виведення токсичних речовин зі шлунка. При тривалій блювоті можливий розвиток гіпохлоремічного алкалозу.
Ентерит спричиняють ентеротоксини, що виділяються такими бактеріями: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Через порушення синтезу та балансу біологічно активних речовин в ентероцитах, підвищення активності аденілатциклази, відбувається збільшення синтезу цАМФ. Енергія, що вивільняється при цьому, стимулює секреторну функцію ентероцитів, в результаті чого посилено викидається ізотонічна, бідна на білок рідина в просвіт тонкої кишки. Виникає профузна діарея, що призводить до порушень водно-електролітного балансу, ізотонічної дегідратації. У важких випадках може розвинутися дегідратаційний (гіповолемічний) шок.
Синдром коліту зазвичай виникає при змішаних інфекціях за участю патогенної флори.
У патогенезі стафілококових харчових отруєнь важливе значення має дія ентеротоксинів A, B, C1, C2, D та E.
Подібність патогенетичних механізмів при харчових токсичних інфекціях різної етіології визначає спільність клінічних симптомів та визначає схему лікувальних заходів.