Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає харчові токсикоінфекції?
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Харчові токсикоінфекції об'єднують велику кількість етіологічно різних, але патогенетично і клінічно подібних хвороб.
Об'єднання харчових токсикоінфекцій в окрему нозологічну форму викликано необхідністю уніфікувати заходи по боротьбі з їх поширенням і ефективністю синдромального підходу до лікування.
Найбільш часто реєструють харчові токсикоінфекції, що викликаються наступними умовно-патогенними мікроорганізмами:
- сімейство Enterobacteriaceae род Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- сімейство Micrococcaceae рід Staphilococcus;
- сімейство Bacillaceae рід Clostridium, рід Bacillus (в тому числі вид В. Cereus );
- сімейство Pseudomonaceae рід Pseudomonas (в тому числі вид Aeruginosa);
- сімейство Vibrionaceae рід Vibrio, вид НАГ-вібріони (неагглютінірующіе вібріони), V. Parahaemoliticus.
Більшість перерахованих вище бактерій мешкає в кишечнику практично здорових людей і багатьох представників тваринного світу. Збудники стійкі до дії фізичних і хімічних факторів навколишнього середовища; здатні до розмноження як в умовах живого організму, так і поза ним, наприклад в харчових продуктах (в широкому діапазоні температур).
Патогенез харчових токсикоінфекцій
Піщевиетоксікоінфекціі виникають при 2- умовах:
- доза інфікуються - не менше 10 5 -10 6 мікробних тіл в 1 г субстрату;
- вірулентність і токсигенних штамів мікроорганізмів.
Основне значення має інтоксикація бактеріальними екзо і ендотоксинами збудників, що містяться в продукті.
При руйнуванні бактерій в харчових продуктах і шлунково-кишкового тракту відбувається вивільнення ендотоксину, який, стимулюючи продукцію цитокінів, активує гипоталамический центр, сприяє виникненню лихоманки, порушення судинного тонусу, змін в системі мікроциркуляції.
Комплексний вплив мікроорганізмів і їх токсинів призводить до виникнення місцевих (гастрит, гастроентерит) і загальних (лихоманка, блювота і ін.) Ознак хвороби. Має значення порушення хеморецепторной зони і блювотного центру, розташованих в нижній частині дна IV шлуночка, імпульсами з блукаючого і симпатичного нервів. Блювота - захисна реакція, спрямована на видалення з шлунка токсичних речовин. При тривалої блювоті можливий розвиток гнпохлореміческого алкалоза.
Ентерит викликають ентеротоксини, які виділяються наступними бактеріями: Proteus, В. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Внаслідок порушення синтезу і рівноваги біологічно активних речовин в ентероцитах, підвищення активності аденілатциклази відбувається посилення синтезу цАМФ. Енергія, що вивільняється при цьому, стимулює секретується функцію ентероцитів, в результаті посилюється вихід изотонической, бідної білком рідини в просвіт тонкої кишки. Виникає профузная діарея, яка веде до порушень водно-електролітного балансу, изотонической дегідратації. У важких випадках можливий розвиток дегідратаційного (гіповолемічного) шоку.
Колітіческій синдром з'являється зазвичай при мікст-інфекціях за участю патогенної флори.
У патогенезі стафілококових харчових отруєнь має значення дія ентеротоксінов А, В, C1, C2, D і Е.
Подібність патогенетичних механізмів при харчових токсикоінфекціях різної етіології обумовлює спільність клінічних симптомів і визначає схему терапевтичних заходів.