Медичний експерт статті
Нові публікації
Що викликає інфекції сечовивідних шляхів?
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бактеріологічні дослідження показали, що спектр мікрофлори залежить від багатьох факторів:
- вік дитини;
- стать;
- гестаційний вік на момент народження дитини;
- період захворювання (початок або рецидив);
- умови інфекції (позалікарняні або внутрішньолікарняні);
- наявність анатомічної обструкції або функціональної незрілості;
- опір дитячого організму;
- стан кишкового мікробіоценозу;
- регіон проживання;
- методи та терміни посіву сечі.
За різних умов виникнення інфекцій сечовивідних шляхів переважають ентеробактерії, насамперед кишкова паличка (до 90% досліджень). Однак у пацієнтів стаціонару роль ентерококів, синьогнійної палички, клебсієли та протея зростає. За даними багатоцентрових досліджень, структура мікрофлори сечі у дітей з позалікарняною інфекцією сечовивідних шляхів є однорідною, хоча етіологічна роль окремих видів бактерій може суттєво відрізнятися від середньої. У більшості випадків інфекцію сечовивідних шляхів викликає один вид мікроорганізму, але при частих рецидивах захворювання та аномаліях розвитку сечовидільної системи можна виявити мікробні асоціації. Серед дітей з рецидивуючим пієлонефритом близько 62% мають змішану інфекцію. Існує гіпотеза, що передбачає зв'язок між інфекцією сечовивідних шляхів та внутрішньоутробною інфекцією вірусом Коксакі, а також вірусами грипу, парагрипу, вірусами РС, аденовірусами, цитомегаловірусом, вірусом простого герпесу I та II типів. Більшість нефрологів розглядають віруси як фактор, що сприяє приєднанню бактеріальної інфекції.
Поряд з бактеріями, розвиток інфекції сечовивідних шляхів може бути спричинений урогенітальним хламідіозом, уреаплазмозом та мікоплазмозом, особливо у дітей з вульвітом, вульвовагінітом, уретритом та баланопоститом. Грибкова інфекція сечовивідних шляхів зазвичай виявляється у дітей з імунодефіцитними станами (недоношених, з гіпотрофією, внутрішньоутробною інфекцією, вадами розвитку, тих, хто тривалий час отримував імуносупресивну терапію), у яких більш типові асоціації бактерій з грибками.
Фактори, що сприяють розвитку інфекції сечовивідних шляхів:
- функціональні порушення уродинаміки, пов'язані з гіпотензією сечовидільної системи;
- нейрогенні дисфункції сечового міхура;
- аномалії розвитку сечоводів та сечовивідної системи;
- вульвіт, баланопостит;
- міхурово-сечовідний рефлюкс;
- уретероцеле, пієлоуретральна обструкція;
- знижена опірність організму;
- кишкові інфекції;
- запор, порушення біоценозу кишечника;
- катетеризація сечового міхура, маніпуляції на сечовивідних шляхах;
- гіповітаміноз;
- алергічний дерматит.