Шум тертя перикарда
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У деяких патологічних умовах може виникнути гуркіт терпк-тертя перикарда. Важливо мати можливість його розпізнати, оскільки він може мати важливу діагностичну цінність. Найчастіше в літературі ви можете знайти опис цього шуму як певного хрусків, скрипки, дряпання. Для деяких ці звуки нагадують один із писків черевиків на снігу в морозний вечір. У будь-якому випадку, шум виникає, коли дві стіни pericardium втирати один одного. Досвідчені лікарі знають і визнають цей звук без труднощів. Сьогодні ви можете знайти в Інтернеті досить багато аудіозаписів шумів для терікальних тертя. У деяких випадках ці звуки не відрізняються від звичайних змішаних шумів, але це надзвичайно рідко. Звуки можуть бути поверхневими, і їх можна легко почути навіть без спеціального обладнання чи стетоскопа.
Аналізуючи цей шум, варто зазначити, що шум представлений трьома компонентами. Перший з них чується під час систоли, друге відбувається на початку діастоли, третій почута ближче до кінця діастоли. Тобто, замість появи третього тону серця, є шум тертя перикарда. Бувають випадки, коли три гуркоти чути відразу протягом одного систолічного інтервалу. Найбільш часто спостерігали клінічні випадки - це ті, в яких один із найважливіших компонентів тертя шумів повністю замінює перший тон серця. Інші два компоненти почуті в діастолі. Насправді, шум може замінити будь-який тон серця.
Також примітно, що гурковики для термічного тертя часто посилюються при вдиханні. Ця клінічна картина спостерігається приблизно у 2/3 випадків.
Для цього може бути кілька причин. По-перше, є скорочення діафрагми, а отже, і його зміщення вниз. Це сприяє Pericardium, що рухається вниз. На серці є напруга, що пояснює виникнення гуркоту. По-друге, може бути недостатньо рідини в перикардіальній порожнині, внаслідок чого простирадла натираються один на одного. Коли ти вдихаєш, аркуші розтягуються більше, що пояснює збільшення шумів.
Звук терпкарного тертя часто плутається з перикардіальним звуком. Особливо часто, якщо в перикардіальній порожнині є випіт.
Слід також враховувати, що існують певні умови, коли виникає помилковий шум, що нагадує тертя перикарда. Цей стан найчастіше спостерігається в Pneumothorax. Невеликий pneumothorax, локалізований у області верхівки легенів, може призвести до розвитку шумів, що нагадують тертя перикарда. Часто такий стан діагностується під час фторографії та рентгенографії грудної клітки. Такий шум може виникати з появою повітряних кишень у зоні легені. Повітряні бульбашки в цьому випадку виступають джерелом шуму.