Слабкість в тілі

Стан, яке визначається як слабкість в тілі, в медичному відношенні пов'язане як з втратою м'язової сили, так і з відчуттям відсутності енергії, зниження життєвого тонусу і загальної втоми.

Чи буває безпричинна слабкість в тілі? Лікарі стверджують, що такого бути не може, і навіть при відсутності справжньої втрати сили м'язової системи даний стан - як комплекс симптомів - добре знайоме людям, що страждають від широкого спектра захворювань.

Причини слабкості в тілі

Важливо точно знати причини слабкості в тілі: або відсутності фізичної сили і відчуття необхідності додаткових зусиль для виконання повсякденних функцій, або виснаження або нестачі енергії. Так, не пов'язана з патологіями короткочасна слабкість в тілі, звана фізіологічної реактивної астенією, обумовлена перевтомою, стресами або нестачею сну. Практично у всіх буває слабкість в тілі після хвороби (також фізіологічна) - в період відновлення сил, мобілізованих на боротьбу організму з інфекцією, запаленням, травматичним пошкодженням або соматичним захворюванням. А м'язи слабшають при тривалому постільному режимі.

Недолік поживних речовин при постійному недоїданні (або захоплення неправильними дієтами для схуднення) викликає не тільки загальну слабкість, але може привести до розвитку аліментарної дистрофії.

Слабкість і відчуття підвищеної стомлюваності є симптомами, які відзначаються при: анемії (низький рівень гемоглобіну в крові); дефіциті заліза або вітаміну D; низькому рівні цукру в крові (гіпоглікемії); електролітному дисбалансі (зниженні вмісту калію і натрію в крові); кишкових розладах; харчових алергічних реакціях.

Слабкість в тілі проявляється у випадках синдрому хронічної втоми (виникає через окисного стресу і зміни збудливості м'язів); депресії і генералізованого тривожного розладу; гострого полирадикулоневрита (синдрому Гієна-Барре); злоякісних пухлинних утворень різної локалізації; лейкемії (в дитячому віці - гострого лімфобластного лейкозу).

Слабкістю в тілі супроводжуються такі хронічні захворювання, як гіпотиреоз (недостатнє вироблення гормонів щитовидною залозою, в тому числі тиреоїдит Хашимото) або гіпертиреоз; цукровий діабет; хронічна обструктивна хвороба легень; недостатність кори надниркових залоз (хвороба Аддісона); поліміозит (запалення м'язових волокон); системна червона вовчанка; розсіяний склероз; амілоїдоз; бічний аміотрофічний склероз (хвороба Лу Геріга); рабдоміоліз (руйнування м'язів); міастенія; різні міопатії.

Причини слабкості в тілі можуть бути пов'язані з інфекційними захворюваннями: застудою і грипом (і іншими респіраторними захворюваннями); вітряну віспу; інфекційний мононуклеоз; гепатитом; кишкової ротавірусної інфекцією; малярією і геморагічної лихоманки; енцефалітом і менінгітом; поліомієлітом; ВІЛ.

Небезпечні для життя причини слабкості в тілі: миготлива аритмія, транзиторні ішемічні атаки або інсульт; різке зневоднення організму при отруєннях; ниркова недостатність; порушення церебрального кровообігу при інсульті та травмах головного мозку; легенева емболія; кровотечі; ботулізм; сепсис.

Поява загальної слабкості можуть викликати певні лікарські препарати; зокрема, ознаки ятрогенной астенії бувають від застосування опіоїдних знеболюючих, транквілізаторів, системних кортикостероїдів, статинів, цитостатиків, міорелаксантів і ін.

[1], [2], [3]

Патогенез

Зрозуміло, що патогенез слабкості в тілі безпосередньо залежить від захворювання або стану, при якому відзначається даний сімптокомплекс.

Так, слабкість в тілі і сонливість при вагітності, а також слабкість в тілі і нудота у вагітних - наслідок підвищення рівнів прогестерону і естрогену, що забезпечують процес виношування дитини та адаптують до нього жіночий організм. Слабкість під час вагітності може бути пов'язана і з проявом судинної дистонії, а патогенез ВСД криється в порушеннях роботи вегетативної нервової системи.

Фахівці відзначають особливу роль у розвитку таких станів, як запаморочення і слабкість, а також головний біль і слабкість в тілі, неспецифічних гіпостеніческого порушень, обумовлених різними загальносоматичними і неврологічними факторами. Слабкість в тілі без температури - характерна складова станів при анемії, гіпоглікемії, депресії, тривожних розладах.

Слабкість в тілі і пронос при кишкових розладах викликані токсичною дією хвороботворних мікроорганізмів, продукти життєдіяльності яких потрапляють в кровотік і викликають інтоксикацію. Подібний механізм розвитку плюс зневоднення організму обумовлюють слабкість в тілі після отруєння.

Парестезії, тремтіння в тілі і слабкість у пацієнтів з розсіяним склерозом або іншими миелинопатия (хворобами Бінсвангера, Девіка і ін.) - результат руйнування мієлінових оболонок нервів центральної або периферичної нервової системи. Міопатії бувають вродженими (при спадкуванні мутованого гена), метаболічними (через недостатність мальтази, альфа-1,4-глюкозидази або карнітину), а також можуть виникати при пухлини вилочкової залози. М'язова слабкість тривоги є наслідком порушень активізації гормональної реакції на стрес. А слабкість у всьому тілі при хворобі Аддісона обумовлена ураженням кори надниркових залоз і зменшенням синтезу ендогенних глюкокортикоїдів, яке також буває генетично зумовленим, аутоімунним, гіпопластичним, злоякісним або ятрогенним.

Які потенційні наслідки і ускладнення слабкості? Якщо слабкість пов'язана з серйозними захворюваннями, відсутність діагнозу і адекватної терапії може привести до його прогресування з можливими незворотними ушкодженнями і дисфункцією окремих органів і систем.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми слабкості в тілі

Як перші ознаки слабкості лікарі розглядають скарги пацієнтів на те, що немає сил на звичайні справи, відчувається млявість і слабкість в тілі вранці, а до вечора людина просто «валиться з ніг». Інші симптоми включають надмірне потіння, втрату апетиту, труднощі з концентрацією уваги і проблеми з засипанням.

При поєднанні таких симптомів, як підвищення температури, ломота в тілі і слабкість відразу виникає припущення про інфекції, тобто загальної інфекційної інтоксикації організму. До грипоподібним ознак приєднуються біль у горлі, головний біль, кашель, риніт. При ниркової інфекції (пієлонефриті) відзначаються болі в поперековій зоні, помутніння сечі і гематурія. А будь-який, в тому числі харчове отруєння проявляється як слабкість в тілі і нудота, а також слабкість в тілі і пронос (діарея).

Виражена слабкість в тілі при ВСД супроводжується зниженням артеріального тиску; ознобом, змінюваним пріступообразним гіпергідрозом (підвищеним виділенням поту); млявістю в ранкові години; частими головними болями, яким передує легка нудота; прискореним серцебиттям. Також ВСД може проявлятися парестезією (відчуттям оніміння і поколювання в пальцях), м'язовою слабкістю в руках і ногах, запамороченням при зміні положення тіла.

При миелинопатия перші ознаки включають підвищену стомлюваність і запаморочення, порушення координації рухів зі зміною ходи.

Слабкість може супроводжувати безліччю інших симптомів, які змінюються в залежності від основного захворювання, розлади або стани. Фізичні симптоми, які можуть виникнути поряд зі слабкістю: дзвін у вухах, спазми і біль в животі, м'язові болі, втрата апетиту, підвищена спрага.

Особливої уваги потребують серйозні симптоми, які можуть вказувати на небезпечне для життя стан і необхідність невідкладної допомоги. До них відносяться: сильний біль в грудях, болі в області черевної порожнини, тазу або попереку; високі показники температури тіла (вище + 38,7 ° С); нетримання сечі або калу; багаторазова блювота; нездатність стояти; раптова слабкість або оніміння на одній стороні тіла; сильний головний біль і слабкість в тілі; раптове погіршення зору; невиразність мови або утруднене ковтання; зміна свідомості або непритомний стан.

Діагностика слабкості в тілі

Діагностика слабкості в тілі повинна здійснюватися не тільки на підставі скарг і фізичному обстеженні пацієнтів.

Прояснити причину, що викликає слабкість в тілі, допомагають аналізи крові (на ШОЕ, рівень гемоглобіну, цукру, на імунні тіла, тиреоїдні гормони, електроліти, білірубін та ін.), Аналіз сечі. Може знадобитися дослідження спинномозкової рідини (пробу якої беруть шляхом епідуральної пункції), біопсія м'язової тканини.

Інструментальна діагностика може включати: рентгенографію, УЗД, електрокардіографію, електронейроміографія, дослідження нервової провідності, КТ та МРТ (в тому числі хребта і головного мозку), вимір центрального венозного тиску (при кардіологічних проблемах).

Діагностичне обстеження може бути зосереджено на серце, легені, і щитовидної залози. Якщо є локальна область слабкості, експертиза буде зосереджена на нерви і м'язи.

[9], [10], [11], [12]

Диференціальна діагностика

Визначення причини слабкості може бути складним завданням, так що необхідна диференціальна діагностика - в залежності від наявності інших симптомів і їх анатомічної локалізації. Допоміжні лабораторні дослідження і неврологічне обстеження можуть допомогти визначити причину проблеми.

[13], [14]

Лікування слабкості в тілі

При тимчасової фізіологічної реактивної астенії, а також коли слабкість в тілі виникла після хвороби, лікарі рекомендують повноцінно харчуватися, висипатися і приймати вітаміни. Таким же чином контролюється і слабкість в період вагітності.

При анемії (низькому гемоглобіні) необхідні містять залізо ліки: Заліза лактат (по капсулі двічі на добу, до їди); Ферамід, Ферроплекс, Сорбифер, Актиферрин і ін. - в аналогічному дозуванні.

Медикаментозне лікування слабкості в тілі направлено на причину даного стану - інфекційне, обмінна, соматичне або неврологічне захворювання, і необхідні препарати призначає лікар, виходячи з конкретного діагнозу. Це можуть бути антибіотики, кортикостероїди, цитостатики, антихолінестеразні або адреноміметичні засоби. При генетично обумовлених та аутоімунних патологіях застосовуються ліки для зменшення симптомів.

Слабкість в тілі при ВСД лікується адаптогенні настоянками лимонника китайського, ехінацеї пурпурової, екстрактом елеутерококу колючого. Рекомендується приймати настоянку женьшеню по 18-20 крапель двічі на день. Цю настойку не використовують для лікування вагітних і дітей молодше 12 років, при підвищеному рівні АТ і поганий згортання крові. Препарат може викликати тахікардію і головний біль.

Більше інформації в матеріалі - Препарати, що підвищують працездатність, а також - Що робити при низькому тиску

Якщо діагностовано аутоиммунная міастенія, застосовується антихолінестеразних препаратів Піридостигмін (Калімін, Местінон) - по одному драже (60 мг) до трьох разів на добу. Даний засіб протипоказано при спазмах шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів, бронхіальній астмі, тиреотоксикозі і хвороби Паркінсона. А його побічні дії можуть проявлятися нудотою, блювотою, діареєю, болями в животі, зниженням артеріального тиску і ЧСС, а також гіпергідрозом і судомами.

При слабкості в тілі, зумовленої прогресуючим розсіяним склерозом, можуть застосовуватися β-інтерферон, цитостатики (наталізумаб), імуномодулюючий засіб глатирамеру ацетат (Аксоглатіран, Копаксон). Дозування глатирамеру ацетат - 20 мл під шкіру, ін'єкція раз в день. Використання даного ліки супроводжується побічними порушеннями серцевого ритму і болем у грудях, підвищенням артеріального тиску, головним болем, нудотою, блювотою, діареєю, ознобом, непритомністю.

Коли слабкість викликають миелинопатия (полінейропатії), призначають вітаміни групи В, а також (крім вагітних і пацієнтів до 18 років) - метаболічні препарати альфа-ліпоєвої (тіоктової) кислоти - Октоліпен (Тіоктацід, берлітіону і ін. Торговельні назви): по 0, 3-0,6 г раз на добу, за півгодини до їди. Серед побічних дій даного засобу відзначені нудота, печія, діарея, зміна смаку, запаморочення, пітливість.

Залежно від діагнозу може застосовуватися фізіотерапевтичне лікування: масаж, електрофорез, диадинамические струми, електросон, дарсонвалізація, гідротерапія (лікувальні ванни, душ-масаж), бальнеотерапія (сірководневі і сульфідними водами). Див. Також - Фізіотерапія при вегето-судинної дистонії

Гомеопатія пропонує лікувати слабкість в тілі за допомогою Phosphoric acid і Phosphorus, Gelsemium, Nux vomica, Ignatia, Sarcolacticum folium, Onosmodium.

Народне лікування

Народне лікування загальної слабкості пропонує пити відвар з ягід шипшини, березовий сік, приймати мумійо.

Муміє підвищує життєвий тонус і імунітет організму і вважається засобом вибору для боротьби зі слабкістю в тілі. Достатньо раз на день (протягом як мінімум двох місяців) таблетку аптечного очищеного муміє розчиняти в половині склянки ледь теплої води і випивати за 30-40 хвилин до прийому їжі.

Лікування травами включає щоденне використання відвару квіток червоної конюшини (столова ложка на склянку окропу): пити по півсклянки двічі протягом дня. Таким же чином рекомендується приймати настій або чай з зніту вузьколистого (іван-чаю), листя гінкго-білоба, кореня солодки голої (лакриці).

Крім того - щоб заряджатися енергією і відновлювати сили - народне лікування рекомендує включити в свій раціон яйця, молоко, мед, банани, сезонні фрукти і ягоди. Яйця багаті білком, залізом, вітаміном А, рибофлавіном, пантотенової і фолієвої кислоти (досить з'їдати одне яйце в день).

Молоко вважається хорошим джерелом кальцію і життєво важливих вітамінів групи В. І всякий раз, коли ви відчуваєте слабкість в тілі, випивайте чашку теплого молока з чайною ложкою меду. Крім того, корисно раз в день вживати молоко з вареним інжиром (в 250 мл молока протягом декількох мнуть варити два-три плоди інжиру).

Банани є відмінним джерелом фруктози і глюкози (джерел енергії) і калію, який допомагає перетворювати глюкозу в енергію.

Суниця (полуниця) - низькокалорійне додаток до здорової дієти, що поповнює організм антиоксидантну вітаміном С, залізом, марганцем, йодом і клітковиною.

[15], [16], [17], [18]

Профілактика

Чи можлива профілактика виникнення слабкості в тілі? Поверніться до розділу Причини слабкості в тілі: при даному (далеко не повному) переліку причин відразу ж стає очевидною проблематичність профілактичних заходів. Правда, попереджати можна перевтома, недосипання, почасти стреси, анемію, простуду і грип ...

[19], [20], [21], [22]

Прогноз

Прогноз розвитку даного стану при загальносоматичних і неврологічних захворюваннях давати ніхто не візьметься.