Смегма, або ж подзалупний сирок: про що мова?

Багато мам іноді помічають на статевих органах своїх дітей нерясні світлі виділення зі специфічним запахом. Ця маса називається «Смегма» і являє собою сальний секрет, з'єднаний з вологою і відмерлими епітеліальними клітинами, який накопичується всередині мішечка крайньої плоті. Смегму в народі часто називають «подзалупним сирком», а її формування - це цілком природне і природне стан, яке можна спостерігати у будь-якого ссавця.

Якщо говорити про невелику кількість смегми - то це розглядається як варіант норми. Але є й винятки. Так коли ж потрібно бити на сполох?

Причини

Причини скупчення смегми

Давайте розберемося, що представляє собою Смегма? Йдеться про природний мазеобразную секреті, який продукується залозами, локалізованими на голівці пеніса. Ці виділення змішані з омертвілими епітеліальними клітинами і рідиною - вологою. У більшості людей такий секрет накопичується під крайньою плоттю і вимивається звідти з потоком сечі в ході її виведення. [1]

Секрет продукується залозистої системою, яка знаходиться в області вінцевої борозни, що проходить в основі головки пеніса . Смегма під крайньою плоттю необхідна для пом'якшення і зволоження тканин і більш легкого руху шкірки. Але іноді її виробляється занадто багато, що сприяє створенню сприятливих умов, в яких швидко зростає і розвивається патогенна флора. [2],  [3] Деякі дослідження показали, що в субпрепуціальном просторі були заселені найрізноманітніші організми. [4] Ось чому це відбувається:

• при неправильному або неповному виконанні санітарно-гігієнічних правил;
• при фімозі - звуженні крайньої плоті;
• при інфекційному ушкодженні сечовивідних або статевих органів.

Виведення (змивання) смегми не може, тож маса накопичується в зоні препунціального мішка, ущільнюється і починає виділяти неприємний запах. Частинки її стають твердими, втрачають захисні властивості і стають основним фактором розвитку інфекційних процесів:

• баланит - запальна реакція у тканинах головки пеніса;
• постит - запальна реакція з ушкодженням крайньої плоті;
• баланопостит - поєднана патологія з одночасним ушкодженням головки і крайньої плоті.

У минулому деякі експерти побоювалися, що смегма може містити сполуки, що викликають рак. Більшість експертів тепер вважають, що смегма сама по собі, ймовірно, не викликає рак статевого члена. Але це може викликати роздратування і запалення статевого члена, що може збільшити ризик раку . Це також може ускладнити виявлення раку на дуже ранній стадії. [5]

Склад смегми

Жироподібні маса - смегма - складається з відмерлих епітеліальних клітин, змішаних з секретом сальної залозистої системи, який зазвичай накопичується в порожнині препунціального мішка. Іншими компонентами смегми можуть виступати:

• жирові включення;
• нетуберкульозні мікобактерії;
• некротизовані епітеліальні клітини;
• антимікробні речовини;
• продукти зовнішньої секреції - феромони.

Смегма допомагає пенісу адекватно функціонувати:

• забезпечує легке ковзання головки;
• захищає від мікротравм;
• попереджає розвиток інфекційних захворювань. [6]

Симптоми

Як виглядає Смегма, запах смегми?

Який вид повинна мати Смегма у дитини? Зазвичай це світле маслоподобное речовина, що має досить різкий специфічний терпкий аромат. Зовні маса схожа з білою маззю, яку розподілили по голівці статевого члена. У будь-якому віці ця речовина має без проблем і легко зніматися з шкіри.

Скупчення смегми у дитини більш виражено в період статевого дозрівання. При адекватному дотриманні гігієнічних правил проблем виникати не повинно. Однак в деяких випадках маса накопичується одночасно з розвитком фімозу, що може обернутися посиленим розмноженням інфекції. [7]

Смегма у хлопчиків повинна насторожити, якщо має ознаки що фізіологічного, а патологічного процесу. Таке трапляється при таких захворюваннях:

• Молочниця (кандидоз) характеризується появою білих виділень (по типу сиру) переважно в області головки статевого члена. Захворювання викликається грибковою інфекцією, супроводжується відчуттям свербежу та печіння в ураженій зоні.
• Статеві інфекції супроводжуються появою гнійних виділень, що мають сіруватий відтінок і вкрай неприємний запах.
• Папіломатоз головки характеризується надмірною виробленням смегми на тлі формування грибоподібних наростів і кондилом на шкірі.

Смегма у жінок

У нормі Смегма може вироблятися і у жінок - правда, в дуже невеликій кількості. При ступеня вагінальної чистоти 3-4 кількість смегми збільшується, що значно підвищує ризики розвитку запального процесу. Тому важливий момент - це регулярне виконання гігієнічних процедур.

Без дотримання гігієни природний секрет накопичується в області малих статевих губ і клітора, а після статевого контакту він потрапляє в піхву, сприяючи розвитку аднекситу, сальпингоофорита тощо.

Найбільша кількість смегми у жінок виробляється в наступних випадках:

• під час вагітності;
• в процесі гормональної перебудови - наприклад, після досягнення періоду статевої зрілості;
• з початком статевого життя;
• при порушенні гігієнічних правил.

Якщо буде виявлено Смегма у дівчаток, то це не вказує на присутність будь-якого відхилення, однак демонструє необхідність більш ретельного дотримання інтимної гігієни. Не зайвим буде і відвідування лікаря - для виключення бактеріальної або грибкової інфекції статевих органів. Особливо важливо своєчасно почати лікування, якщо жіноча смегма набуває нетиповий колір або відштовхуючий запах. Наприклад, багато інфекцій супроводжуються появою кислого запаху, аромату протухлої риби або цибулі. [8]

Смегма у новонароджених дівчаток легко забирається ватним тампоном, змоченим в рослинному маслі. Мило - особливо господарське - краще не використовувати, щоб не викликати надмірну сухість і роздратування. До того ж, занадто наполегливе змивання корисної мікрофлори може завершитися переважанням патогенних мікроорганізмів, що в подальшому переросте в проблему, що вимагає тривалого лікування.

Лікування

Лікування смегми, чи потрібно?

Смегма у чоловіків, якщо вона накопичується у великих кількостях, може викликати розвиток запальних реакцій в області пеніса і, як наслідок, досить сильні больові відчуття. Таким чином, лікування призначають, якщо в результаті скупчень розвивається патологічний процес. У всіх інших випадках достатньо просто видаляти зайвий секрет. [9] Для цього досить дотримуватися наступних правил:

• регулярно стежити за чистотою пеніса;
• своєчасно замінювати білизна;
• в процесі інтимної гігієни акуратно оголювати головку пеніса, легко відсунувши крайню плоть, і обмивати місця скупчення смегми проточною теплою водою.

При появі ознак запальної реакції застосовують антисептичні зовнішні препарати для місцевого нанесення на проблемну зону. Призначають промивання шкіри антисептиками, рослинними настоями або відварами.

Що робити при виявленні смегми на тлі фімозу?

• Для початку потрібно займатися не смегмою, а повністю усунути явище фімозу: для цього найчастіше використовують лікувальні ванночки, але в складних випадках рідко вдається обійтися без хірургічної допомоги - обрізання крайньої плоті.
• Після успішного позбавлення від фімозу приступають до санації головки: промивають її розчинами антисептиків до повної зупинки розвитку запальної реакції.
• Далі слід приділити максимум уваги чистоті статевого члена, привчати дитину до обов'язкового дотримання гігієнічних правил. Перший час батькам рекомендується контролювати якість виконання процедур, до тих пір, поки хлопчик не навчиться виконувати їх самостійно. [10]

Як позбутися від смегми?

Надлишок скупчення виділень може спровокувати розвиток запальних реакцій і неприємних відчуттів в області паху. Разом з тим, видалити зайву смегму досить легко. Зазвичай для цього застосовують стандартні регулярні гігієнічні процедури.

Смегма у новонародженого є білі або жовтувато-білі включення. Якщо немає ознак запального процесу, то знімати цю мастило навмисно не слід: досить звичайного виконання гігієнічних процедур. Відвідування уролога необхідно:

• якщо пеніс почервонів;
• якщо відзначаються гнійні виділення;
• якщо малюк явно турбується під час сечовипускання, плаче.

Ні в якому разі не можна застосовувати силу по відношенню до статевого органу дитини, не можна насильно намагатися вивести головку. Іншими словами - якщо малюка нічого не турбує, то і робити зі смегмою нічого не потрібно. Забирають лише надлишок смегми, якщо це необхідно.

Як прибрати смегму і правильно доглядати за статевим органом?

• Промивання статевого органу здійснюють щодня, без спеціального відсунення крайньої плоті.
• Підмивають дитини, направляючи струмінь води від пеніса до анального отвору, але не навпаки.
• Шкіру, не розтягуючи, легко промокають м'яким рушником, добре вбирає вологу.
• При перших ознаках запалення необхідно обробити шкіру спеціальними антисептиками. Додатково лікар може призначити протимікробні і протигрибкові мазі або антибіотики. [11]

Як прибрати смегму в домашніх умовах?

Статевий орган у хлопчиків практично «укритий» від будь-яких зовнішніх впливів, так як крайня плоть «ховає» головку, не дозволяючи мікробам та іншим агентам потрапити на ніжну шкіру. Певну захисну функцію виконує і смегма, адже вона відрізняється високими антимікробними властивостями і знешкоджує мікроорганізми, яким все ж таки вдалося проникнути під шкірку. Саме тому спеціально намагатися прибрати смегму не варто: вона необхідна як захисний засоби. Інтимні гігієнічні процедури повинні включати в себе звичайне щоденне миття статевих органів з м'яким милом. Інші дії по відношенню до статевого члена безглузді і навіть шкідливі. Не можна силою відсувати крайню плоть, намагаючись все «вишкребти» і «вимести». Таке вторгнення може сильно травмувати ніжну шкіру і нанести непоправної шкоди.

При великих скупченнях смегми проводять зовнішнє омивання органу. Можна набрати води в одноразовий шприц (без голки) і промити приховану частину крайньої плоті, відтягнувши її трохи вперед (не проти тіла, а від нього). Додатково роблять сидячі ванночки з ромашкою, фурациліном, слабким розчином марганцево-кислого калію. [12]

Ванночки з ромашкою після видалення смегми допомагають заспокоїти роздратовану шкіру, мають невелику протизапальну дію. Щоб приготувати розчин для процедури, беруть 90 г сухої ромашки, заливають 800 мл окропу, накривають кришкою і витримують протягом 15-20 хвилин. Ванночку можна робити двічі на добу приблизно по 15 хвилин. [13]

Головне, що намагаються донести до батьків фахівці: Смегма, або так званий подзалупний сирок - це абсолютно нормальне явище, і намагатися позбутися від нього будь-яким шляхом - нерозумно. Якщо хлопчика нічого не турбує, то ніяких маніпуляцій з крайньою плоттю і зі смегмою проводити не потрібно.