Смекта при отруєнні

Будучи протидіарейним шлунково-кишковим протектором, тобто засобом, що захищає слизову оболонку ШКТ, Смекта при отруєнні виявляє свої адсорбуючі властивості.

Тому відповідаючи на запитання, чи можна застосовувати Смекту при отруєнні, експерти відзначають доцільність її застосування, в першу чергу, дітям раннього віку через реальну загрозу швидкого зневоднення при діареї. І, хоча в детоксикаційної терапії звичайні препарати проти діареї не використовуються (оскільки блювання та діарея є фізіологічним способом очищення організму від токсичних речовин), застосування Смекти – завдяки її адсорбуючим властивостям – припустимо і дорослим. [1]

Показання до застосування Смекти при отруєнні

В основному, застосовується  Смекта при проносі  – у комплексному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються гострою та хронічною діареєю різного походження.

Чи допомагає Смекта при отруєнні? Згідно з офіційною інструкцією, це засіб ефективно при проносі та отруєнні, спричиненому харчовою похибкою, тобто у комплексному  лікуванні харчових токсикоінфекцій  – гострого гастроентериту при отруєнні їжею; при так званій діареї мандрівників, а також за кишкових розладів, спровокованих інфекційними захворюваннями.

Інші показання включають хронічну діарею, спричинену променевою терапією або хіміотерапією, а також синдромом набутого імунодефіциту.

При синдромі подразненого кишечника Смекта не знижує діарею, але за рахунок сорбції та видалення надлишку газів у кишечнику суттєво полегшує загальний стан.

Оскільки Смекта (інші торгові назви: Діосмектіт, Смекталія, Ендосорб, Діоктаб Солюшн) також є несистемним антацидом, вона може бути призначена від печії, дискомфорту в шлунку та інших диспептичних симптомів, наприклад, при отруєнні та блюванні жовчю. Але застосування цього засоби при блюванні неприпустимо, якщо вона є симптомом тяжкої патології органів травлення (жовчного міхура, підшлункової залози, печінки).

А ось при алкогольному отруєнні потрібно застосовувати не Смекту, а ентеросорбенти, що містять діоксид кремнію (у тому числі колоїдний, як у засобі Полісорб) або моногідрат оксиду алюмінію (Алгелдрат). Докладніше читайте –  Що робити при отруєнні алкоголем?

Форма випуску

Смекта випускається у формі дрібнодисперсного порошку (розфасованого в саші по 3 г) та у формі готової до застосування суспензії (також у пакетиках по 3 г).

Фармакодинаміка

Активна речовина даного засоби– смектіт діоктаедричний або діосмектит – відноситься до шаруватих глинистих мінералів – алюмосилікатів (що містять солі алюмокремнієвих кислот) групи монтморилоніту. Механізм його дії остаточно неясний.

Відомо, що за рахунок своєї складної кристалічної структури (у шестикутних осередках мінералу по три октаедра, два з яких зайняті катіонами алюмінію) і дуже великої питомої поверхні він легко вбирає воду (об'єм води, що адсорбується, перевищує вагу прийнятого всередину смектиту у вісім разів); при цьому порошок не розчиняється у воді, а сильно набухає, зменшуючи кількість вільної води у калових масах.

Діосмектит змінює реологічні властивості слизу шлунково-кишкового тракту (за рахунок зв'язування з її білково-вуглевозними молекулами), гальмує муколіз епітеліальних клітин кишечника, запобігає прилипання до них бактерій і вірусів (що потрапили пероральним шляхом) і адсорбує інфекційні агенти. Шлунково-кишкового тракту. Крім того, діосмектит сприяє підвищенню секреції в товстій кишці глікопротеїну MUC2 (муцину-2), який захищає епітелій від антигенів, що утворюються під час запалення. [2]

Фармакокінетика

Як і інші адсорбенти, діосмектит у шлунково-кишковому тракті не всмоктується і виводиться з калом – без будь-яких біохімічних трансформацій.

Як швидко діє Смекта? У випадках отруєння терапевтичний ефект даного засоби настає через кілька годин – залежно від проміжку часу між появою симптомів та прийомом Смекти.

Спосіб застосування та дози

Як і інші абсорбенти, Смекту при отруєнні приймають внутрішньо: денна доза для дітей до року – 3 г (одне саше), для дітей молодше двох років – 3-6 г (один-два пакетики); для дітей старше двох років – 6-9 г (два-три саші); для дорослих – 9-12 г (три-чотири саші).

• Як розводити Смекту? Порошок одного саші змішується з кип'яченою водою (130-150 мл або півсклянки) кімнатної температури.
• Як пити Смекту – до їжі чи після? При отруєнні засіб застосовується до їди.
• Скільки пити Смекту при отруєнні? У випадках харчової інтоксикації діосмектит застосовують протягом двох-трьох діб.
• Скільки разів пити Смекту при отруєнні? Достатньо трьох-чотирьох прийомів на день.

Застосування для дітей

В офіційній інструкції зазначено, що Смекта може застосовуватися дітям з двомісячного віку – як доповнення до пероральної регідратаційної терапії гострої діареї, у тому числі при отруєнні та кишкових інфекціях. [3]

Що давати при отруєнні дитини, докладно висвітлено у публікації  .

Обов'язково необхідно підтримувати водно-електролітний баланс організму та давати дітям розчини для пероральної регідратації: Гастроліт, Глюкосолан або Регідрон при отруєнні.

Згідно з опублікованим у квітні 2018 року Кокрановським оглядом, застосування діосмектиту дітям з гострою діареєю, створюючи бар'єр для проникнення токсинів, може зменшити викликане вірусною інфекцією запалення кишечника.

Читайте також –  Смекта новонародженим

Використання Смекти при отруєнні під час вагітності

Детально у матеріалі –  Смекта при вагітності

Протипоказання

Смекту протипоказано застосовувати при моторній дисфункції (парезі) кишечника, обтураційної кишкової непрохідності та високого ступеня кишкової недостатності різної етіології.

Побічна дія Смекти при отруєнні

Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді реакції гіперчутливості (з кропивницею та свербінням) та запору. У деяких можливі метеоризм та блювання після Смекти.

Передозування

Перевищення дози діосмектиту може призвести до запору.

Взаємодія з іншими препаратами

Смекта не приймається разом з будь-якими іншими перорально застосовуваними лікарськими засобами засобами, оскільки впливає на їх всмоктування в ШКТ та ефективність. Також не приймається Смекта та активоване вугілля одночасно.

Умови зберігання

Діосмектит слід зберігати в цілому саші, при кімнатній температурі, в сухому місці.

Термін придатності

Термін придатності цього засоби становить 4 роки.

Аналоги

При харчовому отруєнні медики рекомендують приймати активоване вугілля (Сорбекс, Карбактин, Ультрасорб) або сорбенти з полівінілпіролідоном – Повідон, Ентеросорб (які починають діяти через чверть години після прийому).

Аналогами Смекти можна вважати такі ентеросорбенти, як Ентеросгель або Ентероактин (що містять полігідрат поліметилсилоксану); Полісорб (з колоїдним діоксидом кремнію); Атоксил, Альфасорб, Сорбоксан (на основі діоксиду кремнію у вигляді високодисперсного порошку); Поліфан і Поліфелан (з гідролізним лігніном як діюча речовина).

Також –  Допомога при харчовому отруєнні

Таблетки Панкреатин, Креон, Фестал, Ензістал або Мезим при отруєнні не використовується, оскільки дані засоби, що містять ферменти (ліпазу, α-амілазу, протеазу, трипсин, хімотрипсин), застосовують при порушеннях процесу травлення, пов'язаних зі зниженням вироблення панкреатичних ферментів, пов'язаних з функціональною недостатністю підшлункової залози