Соки при цукровому діабеті 1 і 2 типу: користь і шкода

Здорове харчування, регулярна фізична активність і часто медикаментозна терапія є ключовими компонентами лікування діабету. Позиція Американської діабетичної асоціації (ADA) полягає в тому, що не існує універсальної дієти для людей з діабетом. ADA також визнає невід'ємну роль дієтотерапії в загальному лікуванні діабету та традиційно рекомендує всім людям з діабетом активно брати участь у самоконтролі, навчанні та плануванні лікування зі своїм лікарем, що включає розробку персоналізованого плану харчування. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Всім відомо, що діабет виникає через недостатність або брак вироблення інсуліну підшлунковою залозою, необхідного для засвоєння глюкози. Він відіграє важливу роль в обміні речовин людини та є основним джерелом енергії. Подолання проблем з вуглеводним обміном здійснюється шляхом постачання клітин інсуліном та регулювання рівномірного надходження вуглеводів, що безпосередньо залежить від харчування. Дієтотерапія є основною частиною лікування, тому виникає питання: чи можна пити соки при діабеті?

Які соки можна пити при діабеті 1 та 2 типу?

Ми позиціонуємо соки як корисний напій, насичений багатьма поживними речовинами, необхідними для повноцінного функціонування організму. І це дійсно так, адже вони містять усі компоненти, властиві фруктам, з яких вони виготовлені.

Водночас вони також містять вдвічі більше легкозасвоюваних вуглеводів (сахарози, фруктози), які значно підвищують рівень глюкози в крові. [ 4 ] Що робити в такому випадку?

На полицях магазинів є безліч упаковок соків від різних виробників, але технологія їх приготування така, що діабетикам взагалі не варто їх пити. Спочатку з них випаровують воду та готують концентрат, потім їх відновлюють, пастеризують та охолоджують. У кінцевому продукті, який потрапляє до споживача, мало корисного та багато цукру.

Свіжовичавлені соки дозволені за умови, що їх об'єм отримано з рекомендованої кількості сировини з низьким глікемічним індексом (ГІ) для діабетиків, наприклад, два яблука, один апельсин тощо. [ 5 ] Більше того, нещодавнє дослідження показало, що споживання зелених листових овочів та фруктів пов'язане з меншим ризиком розвитку діабету, тоді як споживання фруктових соків може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку діабету серед жінок. [ 6 ]

Томатний сік

Помідори – низькокалорійний овоч, вони містять багато води та мало цукру. Помідори дуже корисні при цьому захворюванні, оскільки містять корисні мінерали: залізо, магній, фосфор, кальцій, хром; вітаміни групи В, аскорбінову кислоту; каротини, антиоксиданти.

З’являється все більше доказів того, що споживання помідорів знижує ризик серцево-судинних захворювань завдяки їхній антиоксидантній, протизапальній та гіпотензивній дії. [ 7 ]

Сік з них, який не пройшов термічну обробку, благотворно впливає на здоров'я завдяки своєму складу:

• яскравий пігмент лікопін протидіє серцево-судинним захворюванням;
• фітонциди протидіють запаленням і бактеріям;
• серотонін регулює функції нервової системи;
• вітаміни B1, B2, C покращують обмін речовин;
• Кальцій робить стінки судин більш еластичними та сприяє зниженню артеріального тиску.

Крім того, томатний сік очищає печінку, знижує рівень холестерину та добре насичує. Рекомендована добова норма споживання помідорів для пацієнтів становить 300 г, і саме з цієї кількості слід готувати напій.

Гранатовий сік

Натуральний гранатовий сік зі стиглих насіння-ягід багатий на поліфеноли з високою антиоксидантною здатністю, завдяки чому проявляються його протидіабетичні властивості – він регулює глікемічний індекс. Спостерігаючи за пацієнтами, було виявлено, що при вживанні напою з їжею з високим ГІ рівень цукру в крові падає на третину. Обмежені дослідження на людських та мишачих моделях показали, що гранатовий сік має значний антиатерогенний, антиоксидантний, антигіпертензивний та протизапальний ефект. [ 8 ]

Крім того, гранат містить багато інших речовин, які можуть підтримувати організм діабетика та запобігати ускладненням. Він містить 15 видів амінокислот, його таніни є чудовим дезінфікуючим засобом, він бореться з анемією, атеросклерозом, гіпертонією, підвищує еластичність судинних стінок. [ 9 ]

Пийте його через соломинку, щоб не пошкодити зубну емаль. Він може бути шкідливим для людей з гіперацидним гастритом, виразкою шлунка та запорами. Важливо прислухатися до себе та намагатися їсти невеликими порціями не натщесерце.

Морквяний сік

Всім з дитинства відомо про роль моркви для гостроти зору. Завдяки низькій енергетичній цінності та низькому вмісту вуглеводів, морквяний сік є найкращим вибором для діабетиків.

Цей напій благотворно впливає на імунну та нервову системи, уповільнює засвоєння глюкози, покращує роботу травного тракту та допомагає очистити організм від токсинів. Фрукт містить велику групу вітамінів B, A, K, PP, альфа- та бета-каротин, а також значний мінеральний склад. Вживання морквяного соку може захистити серцево-судинну систему, підвищуючи загальний антиоксидантний статус та зменшуючи перекисне окислення ліпідів, незалежно від будь-яких маркерів серцево-судинного ризику. [ 10 ]

Однак діабетикам потрібно знати свої межі, і вони не повинні перевищувати 200-250 мл соку на день.

Яблучний сік

У природі існує багато різних сортів яблук. Вони класифікуються за часом дозрівання, солодкістю, твердістю, соковитістю та багатьма іншими параметрами. Для отримання соку, корисного для діабетиків, підходять кислі соковиті та стиглі плоди, які не потрібно чистити від шкірки, оскільки вона містить багато корисних поживних речовин.

Свіжоприготований яблучний сік забезпечить потребу у вітамінах A, C, B1, B2, B5, B6, фолієвій кислоті, а також у залізі, натрії, калії, фосфорі, магнії. Напій покращує стан шкіри, волосся, нігтів, зміцнює серцевий м'яз, судини, активує захисні сили організму, регулює роботу кишечника, виводить шкідливі речовини, підвищує рівень гемоглобіну.

Хоча яблучний сік зазвичай містить менший рівень фенолів, ніж цілі яблука, він все ще є широко споживаним джерелом харчових антиоксидантів.

Основним класом фітохімічних речовин, які зазвичай містяться у фруктах та овочах, є флавоноїди. Яблука є дуже важливим джерелом флавоноїдів у раціоні Сполучених Штатів та Європи. Вони також є гарним джерелом антиоксидантів. Кілька досліджень однозначно пов'язують споживання яблук зі зниженням ризику раку, особливо раку легенів, [ 11 ] зниженням ризику серцевих захворювань, [ 12 ] зниженням ризику астми та загальним здоров'ям легень. [ 13 ] Було показано, що високий вміст кверцетину, основного компонента яблучної шкірки, знижує ризик діабету II типу. [ 14 ] Було показано, що вживання яблук та груш сприяє втраті ваги у жінок середнього віку. [ 15 ] Частково захисний ефект яблук від серцевих захворювань може бути пов'язаний з їхньою здатністю знижувати рівень холестерину. [ 16 ]

Яблука, і особливо яблучна шкірка, мають сильну антиоксидантну активність і можуть значно пригнічувати ріст клітин раку печінки та товстої кишки. Антиоксидантна активність 100 г яблук (приблизно одна порція яблук) еквівалентна приблизно 1500 мг вітаміну С. [ 17 ] Кілька досліджень показали, що яблука мають сильну антипроліферативну активність. [ 18 ]

Різні сорти яблук мають різний вплив на проліферацію клітин раку печінки. У дозі 50 мг/мл екстракти яблук сорту Фуджі пригнічували проліферацію клітин Hep G2 на 39%, тоді як екстракти Red Delicious пригнічували проліферацію клітин на 57%. Неочищені яблука були значно менш ефективними в пригніченні проліферації клітин Hep G2 порівняно з очищеними яблуками, що свідчить про те, що шкірка яблук має значну антипроліферативну активність.[ 19 ]

Нещодавно було виявлено, що необроблені екстракти з незрілих яблук фактично пригнічують ферментативну активність холерного токсину дозозалежним чином.[ 20 ]

Слід утриматися від нього в гострій фазі гастриту, панкреатиту та виразкової хвороби.

Гарбузовий сік

Він містить кілька фітокомпонентів, що належать до категорій алкалоїдів, флавоноїдів та пальмітинової, олеїнової та лінолевої кислот. Він має протидіабетичні, антиоксидантні, протиканцерогенні, протизапальні та інші властивості. [ 21 ]

Гарбуз солодкий на смак і має високий глікемічний індекс. Здавалося б, ця обставина забороняє його вживання, але виявляється, що помаранчевий плід стимулює вироблення бета-клітин, що беруть участь у виробленні власного інсуліну.

Гарбузовий сік має загальний оздоровчий вплив на організм в цілому, а зокрема, він спалює жири та сприяє схудненню, завдяки пектинам активує перистальтику кишечника та прискорює очищення від продуктів життєдіяльності, знижує ризик розвитку атеросклерозу, стимулює функції підшлункової залози, виводить рідину з організму, є профілактичним засобом серцево-судинних патологій.

Буряковий сік

Відсоток вуглеводів у буряку поступається лише харчовим волокнам (6,9% та 12,5% відповідно). Це небажано, але з іншого боку, коренеплід містить багато кремнію, хрому, марганцю, кобальту, калію, вітамінів С, групи В та інших корисних компонентів у невеликих кількостях.

Його рекомендують при низькому гемоглобіні, для нормалізації стільця та зниження артеріального тиску. А свіжий буряковий сік ще й має протиракові властивості, тому діабетикам не потрібно повністю від нього відмовлятися, а лише дотримуватися помірності (50 мл за раз).

Буряк також вважається перспективним терапевтичним засобом для лікування кількох клінічних патологій, пов'язаних з оксидативним стресом та запаленням. Його компоненти, насамперед пігменти беталаїн, проявляють сильну антиоксидантну, протизапальну та хіміопрофілактичну активність. Споживання буряка має корисні фізіологічні ефекти, які можуть призвести до покращення клінічних результатів при кількох патологіях, таких як гіпертонія, атеросклероз, діабет 2 типу та деменція. [ 22 ]

Буряковий сік збільшує рівень оксиду азоту (NO), який має численні функції, пов'язані зі збільшенням кровотоку, газообміну, біогенезу та ефективності мітохондрій, а також збільшенням скорочення м'язів. Ці покращення біомаркерів свідчать про те, що добавки бурякового соку можуть мати ергогенний вплив на кардіореспіраторну функцію.[ 23 ]

Відразу після отримання напою його не пийте, а дайте йому постояти в холодильнику 1-2 години, оскільки він містить леткі речовини, що викликають нудоту та блювоту.

Картопляний сік

Варена картопля також вважається продуктом з високим глікемічним індексом через високий вміст швидкозасвоюваного крохмалю, тривале споживання якого збільшує ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу. [ 24 ] Біла картопля також є концентрованим джерелом вітаміну С та калію. [ 25 ] Хоча варена картопля не рекомендується діабетикам через високий вміст крохмалю, сирий картопляний сік є цілющим засобом від багатьох недуг.

У народних рецептах його призначають хворим на гастрит, виразку, панкреатит, холецистит, допомагає при запорах, метеоризмі, лікує фарингіт та тонзиліт. Його вплив на організм діабетика – загоювальний, протизапальний, за винятком важких форм та зниженої кислотності шлунка.

Приймати його вранці натщесерце в обсязі чверті склянки протягом 2 тижнів.

Сік топінамбура

Топінамбур або земляна груша – корисний продукт при цьому ендокринному захворюванні, практично не потребуючи обмежень у споживанні, він може замінити картоплю в раціоні. А все завдяки інуліну, що міститься в ньому. Споживання інуліну не впливає на рівень цукру в крові та стимуляцію секреції інсуліну, тому він підходить для лікування діабету 2 типу, ожиріння та інших станів здоров'я, пов'язаних з високим рівнем цукру в крові. [ 26 ] Інулін вважається пребіотиком, який може впливати як на склад, так і/або активність мікрофлори шлунково-кишкового тракту. [ 27 ]

Системне вживання соку топінамбура знижує навантаження на підшлункову залозу, підвищує імунітет, прискорює вуглеводний та ліпідний обмін, поступово знижує глікемічні індекси.

Перед приготуванням напою плоди очищають від шкірки, перемелюють м’ясорубкою або натирають на тертці, потім віджимають через марлю. Можна одразу приготувати склянку, якої вистачить на цілий день, і зберігати в прохолодному місці. За 15 хвилин до вживання випийте третину об’єму. Курс лікування триває не менше місяця.

Виноградний сік

Останнім часом значна увага приділяється біоактивним фенольним сполукам у винограді, оскільки вони мають багато біологічних властивостей, таких як антиоксидантні, кардіопротекторні, протиракові, протизапальні, омолоджувальні та антимікробні. Дослідження показують, що споживання продуктів, багатих на поліфеноли, покращує здоров'я судин, тим самим значно знижуючи ризик гіпертонії та серцево-судинних захворювань. [ 28 ]

Виноград – це солодка ягода, яка не відповідає завданню зменшення споживання продуктів, що містять цукор. Його ГІ, залежно від сорту, коливається від 40 до 60 одиниць, що досить багато для таких пацієнтів. Незважаючи на всю його користь для здорових людей, діабетикам краще відмовитися від цього напою.

Винятком є червоний виноград, але рекомендується вживати не більше 12 ягід на день. Доведено, що темний виноградний сік пригнічує активність тромбоцитів, має антитромбоцитарні та антиоксидантні властивості, покращує функцію судинного ендотелію [ 29 ] та підвищує імунітет у здорових людей середнього віку. [ 30 ] Флавоноїди, що містяться в темному винограді, зокрема в Конкорді, є потужними антиоксидантами, які можуть захищати від оксидативного стресу та знижувати ризик пошкодження вільними радикалами та хронічних захворювань. [ 31 ]

Капустяний сік

Капустяний сік – відомий цілитель шлунково-кишкових патологій. А свою репутацію він завдячує безлічі поживних речовин, необхідних організму, зокрема рідкісному вітаміну U, який є джерелом амінокислоти метіоніну – чудового захисника від токсинів і вільних радикалів. Вітамін U запобігає розвитку гістамін-індукованих виразок. [ 32 ]

Червонокачанна капуста, серед різних овочів, є одним з основних джерел антоціанів, відомих своєю захисною роллю проти оксидативного стресу серця та печінки, має гіпохолестеринемічну, нейропротекторну, нефропротекторну та гепатопротекторну активність. [ 33 ], [ 34 ] Зменшує оксидативний стрес та збільшує експресію ендотеліальної NO-синтази в кровоносних судинах, забезпечуючи судинний гомеостаз. [ 35 ]

Крім того, без цього вітаміну не синтезується B4 (холін) – гепатопротектор, речовина, що покращує діяльність мозку, брак якої викликає жирову дистрофію печінки, підвищення рівня «поганого» холестерину, гіпертонію, втому та дратівливість. Доведено хіміопрофілактичну активність капусти проти раку молочної залози. [ 36 ]

При діабеті капустяний сік також корисний, оскільки він знижує рівень цукру в крові, має сечогінну дію, бореться із запорами та сприяє загоєнню ран.

Пийте свіжоприготований сік за 20-30 хвилин до їжі, тричі на день, по 200 мл за раз. Він не підходить тим, хто страждає на коліт, спазми жовчних проток і кишечника. Ферментований капустяний сік може служити корисним напоєм для вегетаріанців та людей з алергією на лактозу. [ 37 ]

Сік лопуха

Лопух – поширений бур’ян у нашій місцевості, тому покращити своє здоров’я за допомогою соку його гігантського листя в літній сезон не складе труднощів. Більш поширене його використання в косметології; жінки використовують коріння для зміцнення та прикрашання волосся.

Фармакологічно встановлено, що лопух має гепатопротекторну, десмутагенну, антибактеріальну, гастропротекторну, антигіпоглікемічну, антигіполіпідемічну, протизапальну, антиоксидантну дію. Він знімає втому, контролює масу тіла та використовується як афродизіак. [ 38 ]

Було виявлено, що корінь лопуха містить протидіабетичні сполуки, активні інгредієнти, антиоксиданти, які допомагають покращити кровообіг на поверхні шкіри, покращуючи її здоров'я та лікуючи такі шкірні захворювання, як екзема. Було виявлено, що насіння лопуха містить активні сполуки, які мають протизапальну та сильну антипроліферативну дію. Було виявлено, що екстракти листя містять активні сполуки, які можуть пригнічувати ріст мікроорганізмів у ротовій порожнині. [ 39 ] Вживання чаю з кореня лопуха може впливати на маркери запалення та оксидативного стресу. [ 40 ]

Його позитивна роль при діабеті дуже висока, особливо II типу, оскільки він має властивість знижувати рівень глюкози в крові. Інулін покращує роботу підшлункової залози, прискорює метаболізм жирів і вуглеводів, жирні кислоти та олії сприяють регенерації шкіри, фітостероли знижують рівень холестерину, дубильні речовини мають антимікробну та в'яжучу дію, вітамін Р благотворно впливає на периферичну систему кровообігу, каротин мінімізує ризик пошкодження очей.

Сік готують як з листя, так і з коренів, або їх можна комбінувати. Пити по столовій ложці натщесерце 3 рази на день. Не слід вживати вагітним жінкам, під час годування груддю, а також поєднувати з сечогінними засобами.

Найкорисніший сік при діабеті

З усього вищесказаного випливає, що найкорисніші соки при діабеті – це домашні, свіжовичавлені. Багато діабетиків діляться своїм досвідом і рекомендують робити комбіновані склади, що включають зелень: кінзу, кріп, петрушку, базилік, селеру тощо.

Так звані зелені смузі мають знижений рівень цукру та забезпечують організм вітамінами, клітковиною, мікро- та макроелементами.

Ще один варіант, що підходить для діабетиків, – це поєднання фруктових та овочевих соків; як сировину для останніх можна використовувати огірки, кабачки та помідори, і вони повинні переважати.

Потрібно експериментувати з різними продуктами, визначаючи відповідні смакові якості, при цьому не забуваючи контролювати глюкозу.