Медичний експерт статті
Нові публікації
Спастичний коліт
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спастичний коліт – це захворювання кишечника, яке проявляється болем у животі, запором та діареєю (по черзі), це захворювання є однією з форм запалення товстої кишки. Больові спазми – одна з ознак коліту – викликані порушенням роботи кишечника, спазми можуть виникати в різних відділах кишечника, що змінює локалізацію болю.
Ця форма запалення вважається функціональним розладом.
Захворювання виникає на нервовому ґрунті – через тривалі переживання, стрес, конфлікти, фізичне та нервове виснаження, гормональний дисбаланс.
Чоловіки рідше страждають від спастичного коліту, найімовірніше, через те, що жіночий організм більш схильний до гормонального дисбалансу під час менструального циклу, вагітності або пологів.
Код МКХ-10
Код МКХ-10 для спастичного коліту — K-52 (неінфекційний гастроентерит та коліт).
Причини спастичного коліту
Основною причиною захворювання вважається неправильне харчування – часте вживання гострої, важкої їжі та алкоголю.
Часто до розвитку коліту призводять хронічні запори, часті конфлікти, різні страхи, емоційні потрясіння, втома, гормональний дисбаланс, кишкові інфекції (особливо в затяжних формах). Алергічна реакція на їжу також може спровокувати запалення кишечника.
[ Симптоми спастичного коліту
Порушення моторики кишечника супроводжується болісними спазмами, здуттям живота, газоутворенням. Біль часто виникає вночі, вранці або після їжі.
Спастичний коліт також проявляється чергуванням рідкого стільця та закрепів.
Хронічний спастичний коліт розвивається через брак клітковини в раціоні; розлад також може бути спровокований частим придушенням позивів до дефекації.
При цій формі захворювання пацієнт страждає від безсоння, головного болю, втоми. Процес спорожнення кишечника може відбуватися в 2-3 етапи, переважно сухий та щільний. Лікування в цьому випадку тривале та вимагає дотримання певних правил.
Запор є одним із проявів спастичного коліту.
У разі хвороби важливу роль відіграє харчування, за допомогою якого можна зменшити прояв неприємних симптомів.
При систематичних запорах рекомендується вживати більше фруктів та овочів, що містять клітковину, висівки. Також слід пити достатню кількість води – не менше 2 літрів на день.
Деякі продукти можуть викликати запор, тому важливо стежити за реакцією організму на їжу (якщо після вживання певних продуктів у вас починаються проблеми з випорожненням кишечника, ви відчуваєте дискомфорт тощо, краще припинити вживання таких продуктів).
Основними симптомами спастичного запору є різкі спазми в животі, здуття живота, бурчання та підвищене газоутворення. У цьому випадку дефекація відбувається один раз на кілька днів.
Спастичний коліт у дітей
Спастичний коліт у дітей часто виникає як ускладнення інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту (кишкової, ротавірусної інфекції тощо). Захворювання викликає високу температуру, діарею (спочатку може бути запор), біль, домішки слизу або крові у калі (залежно від інфекції), слабкість.
Видимі ознаки коліту у дітей з'являються через кілька днів (в середньому через 3 дні), причому коліт часто протікає в поєднанні з гастритом або ентеритом. У запущених випадках у дитини може розвинутися сильне зневоднення.
Лікування вимагає прийому ентеросорбентів, антибіотиків та ліків для відновлення водно-електролітного балансу. Самолікування в цьому випадку неприпустиме.
Хронічний спастичний коліт у дітей характеризується тупим болем у животі, розладами кишечника, здуттям живота, втомою, безсонням, низьким рівнем гемоглобіну та втратою ваги. Захворювання прогресує хвилеподібно, з гострими нападами, що змінюються тривалими періодами ремісії.
Тривалий коліт може спричинити кишкову непрохідність, анемію, спайки кишечника та запалення очеревини.
Часті діареї та запори можуть спричинити анальні тріщини, випадання кишечника та зміни слизової оболонки.
Під час лікування слід приділяти особливу увагу харчуванню дитини – їжа має бути щадною для кишечника, термічно обробленою. З меню дитини слід повністю виключити гостру, кислу, солону, смажену їжу.
Дитина повинна перебувати в спокійній обстановці, не піддаватися нервовим та фізичним навантаженням. Рекомендується пити мінеральну воду для нормалізації травлення, а в періоди ремісії проводити курортне лікування.
Діагностика спастичного коліту
Спастичний коліт характеризується різними симптомами. Характерними ознаками цього захворювання є спазми в животі (або ниючий біль), найчастіше біль виникає в лівій клубовій ділянці, а також розлади кишечника (рідкий стілець і запори).
Під час огляду спеціаліст може визначити патологію кишечника (розширення або скорочення) за допомогою пальпації.
При підозрі на спастичний коліт призначається ендоскопічне дослідження – огляд слизової оболонки прямої кишки за допомогою ректоскопа або спеціального зонда, який виявляє запальні процеси, атрофію, дистрофію кишечника, слизовий наліт (виражені ознаки захворювання).
У гострій стадії слизова оболонка пухка, покрита ерозіями та точковими крововиливами.
При атрофії кишечника слизова оболонка бліда, вкрита тонкою сіткою судин, суха (оскільки слизу немає), тонус кишечника знижений.
Для виключення інших патологій може бути призначено УЗД, загальний аналіз крові, сечі та калу, а також лабораторне дослідження калу для виявлення патологій шлунково-кишкового тракту.
До кого звернутись?
Лікування спастичного коліту
Принцип лікування спастичного коліту базується на нормалізації стільця та зменшенні неприємних симптомів. Під час загострення призначаються антисептичні препарати, які покращують самопочуття за короткий час, проте не слід перевищувати рекомендований курс лікування, оскільки ці препарати можуть порушити мікрофлору кишечника.
Для зменшення болю призначають спазмолітики (Но-шпа, Децител), в умовах стаціонару лікар виписує холіноблокатори або адреноблокатори, але такі препарати мають важкі побічні ефекти, тому їх слід приймати лише під наглядом спеціаліста.
При коліті на стінках утворюється велика кількість слизового секрету; для зменшення подразнюючої дії можуть бути призначені препарати з обволікаючою дією (карбонат кальцію).
При підвищеному газоутворенні призначають ентеросорбенти (ентеросгель, активоване вугілля); для зниження підвищеної кислотності – ацедин-пепсин; також призначають ферментні препарати для покращення травної функції.
Якщо порушена мікрофлора, слід пройти курс пребіотиків або пробіотиків (тільки після антисептичних препаратів).
Для покращення загального самопочуття призначають полівітаміни, зазвичай внутрішньом'язово.
При запорах краще використовувати проносні засоби на масляній основі або трави, які не подразнюють слизову оболонку. Гарну ефективність показують вазелінова олія (1 ст. л. на день), оливкова олія (1/4 склянки на день), касторова олія (1 ст. л. на день).
Якщо спостерігаються часті нервові напруження, стреси тощо, рекомендується курс седативних препаратів, заспокійливих настоїв, прийом легких снодійних препаратів.
Народні засоби від спастичного коліту
Лікування народними засобами в основному передбачає прийом трав'яних настоїв та клізм.
Для клізм рекомендується приготувати настій з календули та ромашки (заварити 1 ст. л. трав'яної суміші 200 мл окропу, процідити після охолодження). Під час процедури необхідно потримати лікувальний настій всередині кілька хвилин, повторювати процедуру 2 рази на день. Курс лікування становить 1 - 3 тижні, залежно від тяжкості.
При болях і підвищеному газоутворенні дуже корисні насіння анісу, їх настій повинен замінити звичайний чай (1 чайна ложка на 200 мл води).
При запорах народна медицина рекомендує приймати сирий цибулевий сік перед їжею – по 1 чайній ложці 3 рази на день.
При нервовій напрузі ефективний чай з м'ятою або мелісою (3 рази на день).
При спастичному коліті народна медицина рекомендує робити мікроклізми з медом – розчинити 50-100 г меду в теплій кип'яченій воді.
Харчування при спастичному коліті
З перших днів лікування пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти.
Раціон має бути різноманітним і включати продукти з великою кількістю клітковини (не свіжий сірий пшеничний хліб, овочі, крупи).
Їсти потрібно невеликими порціями до 6 разів на день.
Дорослим пацієнтам рекомендується голодувати в періоди загострення захворювання протягом перших двох днів, потім починати ранок зі склянки води, на обід їсти вівсянку (якщо турбує рідкий стілець, краще приготувати рідку рисову кашу), а на вечерю – овочевий суп.
На наступний день можна додати до свого раціону варене м’ясо, рибу та яйця.
Слід виключити продукти, що подразнюють кишечник (бобові, горіхи, гриби, шкіру птиці або риби, м’ясо з сухожиллями).
У гострі періоди захворювання краще вживати фрукти та овочі в тушкованому вигляді; у міру стихання гострих симптомів до раціону можна додавати сирі продукти; на перших порах будь-які фрукти та овочі краще чистити від шкірки.
Дієта при спастичному коліті
Дієта відіграє ключову роль у нормалізації функціонування травної системи.
Якщо у вас рідкий стілець, краще включити до свого раціону рідкі, добре зварені каші (рисову, кукурудзяну), киселі, густі супи-пюре, тушковані протерті овочі та фрукти, запечене або варене м’ясо, рибу.
При частих запорах краще вживати сирі овочі та фрукти, чорнослив, свіжовичавлені соки з овочів та фруктів, випічку з висівками, варений або запечений гарбуз, буряк.
Профілактика спастичного коліту
Для профілактики спастичного коліту слід вживати більше продуктів з клітковиною, виключити (або зменшити) зі свого меню молоко, каву та замінники цукру.
Важливо уникати конфліктних ситуацій, нервових та фізичних перевантажень, стресових ситуацій (за потреби можна прийняти курс заспокійливих препаратів).
Прогноз спастичного коліту
При спастичному коліті з частими запорами, кривавою діареєю може виникнути кишкова непрохідність, а в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
У більшості випадків прогноз сприятливий; терапія вимагає комплексного підходу (ліки, дієта, а в деяких випадках може знадобитися консультація нейропсихіатра).
Спастичний коліт може протікати в гострій або хронічній формі. Захворювання викликається функціональним розладом шлунково-кишкового тракту, основними факторами, що провокують захворювання, є стрес, часті перевантаження організму (як фізичні, так і нервові), неправильне харчування.